СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №974173

Что вас беспокоит?

ДГР после холецистэктомии

Здравствуйте. На основании ФГДС порекомендуйте, пожалуйста, лечение. Как избавиться от желчи в желудке? С апреля беспокоит горечь во рту. В настоящий момент принимаю нексиум 20 мг утром, ганатон 3 раза в день (уже почти месяц), урсосан 250 мг на ночь (с 15 апреля). Что еще можно предпринять? Спасибо.

20 Июля 2022·Просмотров: 1383·Геннадий, Архангельск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день
Попробуйте увеличить урсосан до 500 мг в сутки на 1 мес и добавьте 1 пакетик смекты в день на 3-5 дней, ганатон можно продлить до 2-х мес
Соблюдайте антирефлюксный режим
Не делайте длительных перерывов между приёмами пищи

- отвечает СпросиВрача –
Геннадий
Клиент

Анастасия, забыл написать, принимал последнее время гевискон 3 раза в день после еды, также еще есть фосфалюгель. Что-то из этого подойдет или смекта предпочтительней?

Смекта как сорбент при желчном рефлюксе
Разграничить по времени с другими препаратами минимум 30-40 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Урсосан минимум 500-750мг\сут, ганатон заменить на тримедат 200мг 3р\сут 1-2мес, так же антирефлюксный режим.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Принятый ответ

Здравствуйте .
Клинически что Вас беспокоит ?
По ФГДС : заброс желчи в желудок .
Необходимо сделать узи .
Соблюдать антирефлюксный режим .
После еды не принимать горизонтальное положение в течении 3 часов . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . Исключить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов .
Урсосан увеличить дозировку до 500 мг на ночь .

- отвечает СпросиВрача –
Геннадий
Клиент

Екатерина, в настоящий момент кроме горечи во рту ничего не беспокоит, болей нет. Не совсем понял, какое конкретно узи необходимо сделать?

Рекомендую сделать узи жёлчного пузыря с нагрузкой . Урсосан увеличить дозировку до 500 мг, нексиум сколько по времени принимаете ?

- отвечает СпросиВрача –
Геннадий
Клиент

Екатерина, у меня к сожалению нет желчного пузыря). Нексиум пью уже давно, с 10 марта по 40 мг утром. Последний месяц 20 мг( по рекомендации очного терапевта).

Извините , да Вы же указали . Тогда только вот увеличить дозировку урсосана . Ганатон 50 мг 3 раза в день 4 недели . Нексиум у вас расписке правильно . Так же необходимо кушать часто , небольшими порциями и соблюдать антирефлюксный режим .

Принятый ответ

Здраствуйте! Ганатон закончить, Урсосан 250мг по 2 капс на ночь 1 месяц,Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь 14 дней. Какие результаты последнего УЗИ брюшной полости. клинического и биохимического анализов крови?

- отвечает СпросиВрача –
Геннадий
Клиент

Марина, к сожалению у меня сейчас нет результатов на руках, последний раз делалось узи 11 апреля, все было в норме со слов врача, биохимия крови делалась 7 апреля, также было все хорошо. Как я понимаю, нужно сделать снова узи брюшной полости и биохим. анализ крови?

Если было все хорошо то зачем повторно делать? после окончания приема Гевискона рекомендую Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 днй (может давать темный стул).

- отвечает СпросиВрача –
Геннадий
Клиент

Марина, хотел бы уточнить терапию. Утром нексиум 20 или 40? После окончания приема Гевискона Де-нол 2/2 раза в день, вечером урсосан 500 мг. Ганатон убрать? Другие врачи здесь рекомендуют Ганатон продолжить или рекомендуют Тримедат. Я немного запутался.

Нексиум если принимали 20мг , то так и принимайте 20мг. Ганатон более 1 месяца курсом принимать не рекомендуют. да, Денол 2/2 после окончания приема Гевискона

Принятый ответ

Здравствуйте.
Лечение у вас хорошее. Но увеличить урсосан до 500 мг и нексиум до 40 мг до завтрака

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.