Антипсихотики и антидепрессант — вопрос №1457337

Question

Антипсихотики и антидепрессант — вопрос №1457337

Татьяна

167 просмотров

14 июля 2023

Доброе утро.

Пациентка 61 год. 3 года параноидальные мысли, диагноз бредовое расстройство, но врачи думают о шизофрении, не могут по документам провести.
Был модитен депо долго, потом срыв на отмене и потом оланзапин. Мысли не убрал.

Сейчас тихая стадия, лежит целыми днями, думает о плохом.

Назначено лечение в пнд:
1. Ариприпразол
2. Венлафаксин
3. Перфаназин
4. Вальпроевая кислота
5. Циклодол

Действительно ли нужно 2 антипсихотика? Нужен ли перфаназин? Боюсь, что назначили по-максимуму.

Возраст: 61

Хронические болезни: Бредовое расстройство

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Откат на эсциталопраме

5 ответов

4 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Можете проанализировать назначения врача

3 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать после отмены эглонила

6 ответов

6 часов назад

1000.00 р.

Инна

Депрессия постоянная

6 ответов

6 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Можно ли резко бросить антидеприсанты

6 ответов

7 часов назад

800.00 р.

Наталия

Глубокие вздохи

4 ответа

7 часов назад

699.00 р.

Жанна

Проблемы с восприятием Дереализация

3 ответа

8 часов назад

999.00 р.

Антон, Брянск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смагина Надежда Евгеньевна, 14 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-14T09:47:08+03:00

Добрый день.
Два антипсихотика может быть оправдано, в зависимости от клиники, состояния больного, ответа на лечение.
Можно попробовать без Перфеназина и корректора, то есть на схеме Арипипразол + Венлафаксин + Вальпроевая кислота, но нужно согласовать с лечащим врачом который наблюдает больную, самодеятельность у нас не приветствуется.

Лавров Никанор Васильевич, 14 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-14T10:11:59+03:00

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 14 июля 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здавствуйте! Такая схема лечения вполне может быть. Два антипсихотика назначают. Если будут какие-то побочные эффекты, терапию скорректируют. Лучше начать с такой терапии и потом при необходимости уберете препарат.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-07-14T10:54:59+03:00

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 14 июля 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте!
Да, такая схема может быть использована. Чтобы точнее ее оценить напишите пожалуйста в каких дозировках назначены препараты.

Принятый ответ

Симанчева Татьяна Александровна, 14 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-14T12:39:30+03:00

Здравствуйте, да бывает такое , что нужны два нейролептика. Зависит от клиники, от ответа пациента. В любом случае бредовое или шизофрения (если шизофрения, пациент должен был уже давно болеть), лечение синдромальное, то есть есть синдром тот или иной, его и лечат, в данном случае бредовый. Лечение скорректировать может только врач при очном осмотре в вашем случае: комбинация такая допустимая препаратов.

Шендеров Кирилл Валерьевич, 14 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-14T13:36:43+03:00

очень странная схема лечения, она больше соответствует биполярному расстройству (арипипразол+ вальприевая к-та) или шизоаффективному.
Не могу себе представить ситуацию, когда есть потребность сочетать арипипразол + перфеназин. Глупость полная.
скорее венлафаксин дал тошноту, которую пытаются снизить перфеназином.
Не ясно зачем здесь вальпроевая. При бредовом расстройстве данное назначение неочевидно. Вам (пациентке) надо очно получить консультацию у другого психиатра.
наличие суицидальных мыслей + такая схема лечения = надо решать вопрос о госпитализации