Что вас беспокоит?
Распирание в правом подреберье
Здравствуйте! Началось распирание в правом подреберье, две недели назад, так как такие симптомы уже были в прошлом году, начала пить холикрон, не помогает, сделала УЗИ, все неплохо, но распирание не проходит. К врачу не попасть, в какую сторону двигаться дальше? Что это может быть? Сейчас пью Омез, и панкреатин.
Здравствуйте! По УЗИ ничего критичного нет. Всё же необходимо дообследоваться, чтобы разобраться в причине болевого синдрома. Боли возможны на фоне ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей), это функциональное заболевание возникающие на фоне спазма протоковой системы желчевыводящих путей. В таком случае рекомендуют приём селективных спазмолитиков, из группы гимекромона (одестон), они уберают спазм протоковой системы, купируя болевой синдром.
Так же боли в правом подреберье могут быть связаны с кишечником, в этом месте находится печёночный изгиб толстой кишки. Поэтому их дообследований желательно выполнить :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
Тактика ведения по результатам обследований.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Анна, забыла написать. Иногда бывают то ли спазмы то ли шевеления какие то в этом месте, плюс чувство голода постоянное.
Анна, а ДЖВП не видно на УЗИ? Просто точно помню, что такие симптомы мне хорошо снимал одестон, но сейчас его нет в продаже.. Холикрон это тоже самое?
Рекомендации выше актуальны.
Принятый ответ
Холикрон это тоже гимекромон, но одестон препарат оригинальный. ДЖВП описывают по УЗИ но не всегда. Можно выполнить УЗИ желчного пузыря с нагрузкой, чтобы определить тип сократимости желчного пузыря (гипо или гиперкинетический тип).
Принятый ответ
Добрый день.Дообследование включает ,необходимо 1. Кровь ггтп,щелочная фосфатаза,общий билирубин,прямой билирубин,АСТ,Аль
2. Колоноскопия
3.эгдс
4.кал на яйца глистов и простейшие 3 кратно.
Кроме того ,холикрон доза зависимый препарат,необходим прием 400 мг 2 раза с увеличением дозы до 800 мг2 раза в день
Здравствуйте .
После чего стали отмечать такие симптомы ? Стул какого характера ?
Екатерина, ни с чем не связываю начало... Стул в течении месяца неоформленный, сейчас раз в день, до этого был по несколько раз в день, жидкий, как будто даже со слизью(когда принимала холикрон)
Принятый ответ
У вас есть загиб желчного пузыря , но не всегда при загибе нарушается отток желчи .
Рекомендую дообследоваться :
Узи желчного пузыря с пробным завтраком для оценки сократительной способности желчного пузыря
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , глюкоза , холестерин
Копрограмма
Фгдс
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
На данный момент диета foodmap .
Метеоспазмил по 1 табл 2 раза в день 14 дней . Коррекция терапии после дообследования .