Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1457391

Что вас беспокоит?

Результаты анализов и генетических тестов

Добрый день! Посмотрите пожалуйста результаты анализов. Прокомментируйте их. Что необходимо предпринять? Что еще досдать? Еще я сдала генетический тест, по слюне. Диетология и эндокринология. Ничего не понимаю: по генетическому тесту необходимо повышать Вит Д и В12, а в крови они у меня в норме, мало того В12 на верхней границе. Как это можно понять? Прокомментируйте повышение гемоглобина, гематокрита и эритроцита. Питьевой режим сжечь ни при чем. Ферритин 110,6 вроде в пределах нормы, а говорят что должен равняться весу, я вешу 53, значит повышен? ФСГ и А4 повышен это критично? Ддимер очень высокий По поводу холестерина все знаю. По результатам генетического теста Эндокринологии вообще ничего не поняла. Врач пока в отпуске, а вопросов много

Гастрит Атеросклероз
45 лет
14 Июля 2023·Просмотров: 129·Ольга

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте!
По генетическому анализу, который отражает гемостаз, у вас наследственные тромбофилии не выявлены (нет мутации F2 и F5). Остальные показатели не имеют клинического значения и патологией не являются, в том числе и гены, отвечающее за обмен гомоцистеина.
По поводу остальных генетических тестов - к профильным специалистам, но в целом, такой анализ мало полезен в клинической практике. Как видите сами, от этих генетических анализов сами показатели не зависят (те же самые В12 и Д). Поэтому в доказательной медицине такие анализы не рекомендуют сдавать рутинно.
Гемоглобин, эритроциты, гематокрит у вас в пределах нормальных значений для представителей женского пола, норма до 160, 5.9 и 51% соответственно. Необходимо лишь соблюдение питьевого режима.
Ферритин в норме (норма от 30 до 150). Дефицита В12 и фолиевой кислоты тоже нет.
Что касается Д-димера, в связи с чем сдавали этот анализ? Какие есть симптомы и жалобы?

Диляра, головные боли.
Ддимер сдавала по рекомендации врача
А что скажите про пролактин?

Д-димер сдают только при подозрении на тромбоз. В других случаях этот показатель не информативен, поскольку это очень неспецифичный показатель, причиной его повышения могут быть недостаточный питьевой режим, дислипидемия, инфекции, воспаление, прием некоторых лекарственных препаратов, также он растет с возрастом. Лечить сам показатель нет необходимости, нужно устранять причину, которая вызвала данные изменения в анализах (в том числе дислипопротеинемию).
По поводу головных болей необходим осмотр невролога. Также дополнительно сделать УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
По поводу пролактина - дополнительно нужно оценивать анализ на макропролактин.

Диляра, а что такое дислипопротеинемия?

Холестерин повышен и его некоторые фракции

Диляра, так у меня он повышен

Да, я про это и пишу. Это и есть дислипопротеинемия.

Диляра, а Фсг и а4

Это, к сожалению, не в моей компетенции.

Диляра, понятно, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте, по генетика полиморфизмов высокого риска тромбофилий на обнаружено. Имеется носительство, но не болезнь тромбофилии по возможному нарушению фолатного цикла. учитывая что анализы в норме ничего дополнительно по не атолггии вам принимать не нужно. Ферритин хороший, гемоглобин тоже.
Данных за болезнь крови и патологию системы крови нет.

Анастасия, а пролактин, Ддимер, Фсг и А4?

Д димер мог среагировать на любой острый воспалительный процесс или инфекцию, хроническое заболевание поражающее сосудистую стенку - стоит его динамически промониторить. Остальные показатели на свертываемость крови не влияют прямым образом.

Принятый ответ

Здравствуйте. Наследственной тромбофилии у вас нет, не выявлены мутации генов F5 и F2, остальные мутации клинически не значимы и могут встречаться в норме. Гемоглобин, эритроциты, гематокрит у верхней границе нормы. Необходимо наладить питьевой режим. Перед каждой сдачей крови необходимо выпивать стакан воды. У ферритина есть свои границы нормы, он необязательно должен равняться вашему весу. У вас ферритин в норме. Д-димер в отсутствии жалоб и других изменений коагулограммы клинически не значим, так как очень неспецифичный, может изменяться при воспалительных процессах в организме, недостаточном питьевой режиме, приёме некоторых лекарственных средств и т д.
Гематологической патологии у вас нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.