Перелом локтевого отростка, операция — вопрос №1460545

Здравствуйте.

как сопоставлены костные фрагменты, ничего не сместилось?
Есть минимальное, допустимое смещение.
Перелом срастается не плохо по срокам.

Будут ли как то мешать полной разработке спицы или кости?
Кости не будут. Спицы будут мешать полному разгибанию.
Но до 170 градусов вполне можно со спицами разрабатывать.

это нормально для такого срока занятий?
Это нормально, потому что Вы возвращаете руку в гипс.
Снимайте гипс чаще и самостоятельно разрабатывайте движения (см ниже).

можно ли разогревать сустав парафином, ощутимо ли это облегчит разработку?
Да, облегчит. Да, можно и нужно (см ниже).

есть ли риски негативных последствия?
если будете всё это делать не дома "на коленке", а в реабилитационном отделении\центре рисков не будет, а если дома - так могут быть.

это ничего страшного?
Нужно трезво и без фанатизма подходить к разработке, поскольку перелом еще окончательно не сросся.
С одной стороны, нужно прикладывать усилия, с другой - критичную боль преодолевать нельзя. Хруст достоверным признаком "чего-то плохого" не является.
----------------------------------------------------------------------
Локтевой сустав самый проблемный в плане разработки.
У Вас есть примерно месяц-полтора после травмы, чтобы вернуть нормальный объем движений.

Потом будет это сделать практически невозможно.
Поэтому разработку нужно максимально ускорить. Боль придется терпеть - без этого никак.

Примерный порядок разработки.
Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.

1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел.
3. После этого разработка с инструктором. Разгинать через боль, не жалеть, терпеть.
Но критическую боль не преодолевать. Лучше несколько подходов.
4. Диклофенак гель 5% 2р в день обязательно.

Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать в ванне.
Можно хвойно-салициловыми ванночками.

Плечо кладем на стол в кисть берем нетяжелый предмет и он своим весом будет разгибать локтевой сустав пассивно. Уже через пару мин почувствуете.
Сознание от боли не терять. Лучше несколько подходов.
Все стараемся делать пострадавшей рукой - это тоже разработка.
В общем, дерзайте и помните, сто через 30-45 дней после травмы "карета превратится в тыкву".
Нужно успеть.

Есть минимальное, допустимое смещение» это смещение возникло уже после операции?
Там смещение 2 мм. А после операции сразу 1 мм.
В общем не стоит заострять на этом внимание.

из-за этого могло сместится? - нет.

не дадут полностью разогнуть сустав? - не дадут.

А на сгибание и пронацию спицы не мешают? - нет, не мешают.

Спица и петля там никакой сакральной функции не выполняют и год ждать совершенно не обязательно.
Можно и через 6 мес удалить вполне.

Бюро прогнозов закрыто на переучёт. )
Делай, что должно и будь, что будет.

Не исключено, что и со спицами разработаете.
Всего-то и нужно, чтобы она в плечевую кость не упиралась при разгибании.
Может быть, мимо пройдет или развернется. Нужно разрабатывать.

через какое примерно время образуется хорошая костная мозоль?
Средние сроки - 1 месяц после травмы.

Здравствуйте. Операция остеосинтеза локтевого отростка по Веберу предполагает чтобы проволочный восьмиобразный серкляж касался локтевого отростка и концы загнутых спиц касались локтевого отростка ,а не были в толще сухожилия трицепса, только тогда создается максимальная неподвижность осколков локтевого отростка локтевой кости Кроме того по снимкам мозоль слабая и активная разработка при внутрисуставном переломе даст угрозу миграции спиц и несращению перелома. Я понимаю, что локтевой сустав относится к сложным суставами травма костей его образующих часто ведет к таким контрактурам, с которыми бороться очень трудно. Хотя эта операция мной очень уважаемая и здесь очень важно подобрать качественную проволоку по толщине, гибкости и прочности, а не делать тем что имеется в наличии. Советую делать разработку при качественной мозоли с врачом ЛФК, под контролем лечащего доктора и носить ортез или съемную гипсовую лонгету на период разработки, прием кальций содержащих препаратов на выбор лечащего доктора.

Здравствуйте. Операция сделана качественно , снимать металл не раньше чем через 6-7 мес. .

? Добрый день

? Начнём разбор полётов

? Подскажите пожалуйста как сопоставлены костные фрагменты, ничего не сместилось? ➡️ ➡️ ➡️ Ваш перелом относится к внутрисуставным переломам

? При лечении внутрисуставных переломов необходимо придерживаться принципов:
➡️ Анатомичная репозиция
➡️ Стабильная внутренняя фиксация
➡️ Межфрагментарная компрессия
➡️ Ранняя активная реабилитация

? 1 и 3 принципы не были соблюдены. Можно было бы ещё более сильнее сопоставить отломки во время операции

? (так как я начал разработку через две недели после операции)➡️➡️➡️Это 4 принцип лечения таких проблем. И это очень хорошо. Вы молодец

? Будут ли как то мешать полной разработке спицы или кости? ➡️➡️➡️ Сейчас надо работать (разрабатывать) с тем, что есть. Металл не будет мешать движениям.

? (рентгенолог сказала, что в идеале кость отростка должна быть чуть выше и это может отразиться)➡️➡️➡️ Вот этих ребят и девчат вообще слушать не надо, от слова совсем. Их задача описывать. И не вмешиваться в лечебный процесс.

? В плане разработки, через две недели после операции разрешили снимать гипс на время и разрабатывать (всего полная иммобилизация 3 недели длилась)➡️➡️➡️ 4 принцип лечения на ура. Отлично ?

? Электропроцедуры говорят нельзя из-за металла, не совсем понятно можно ли разогревать сустав парафином➡️➡️➡️ Что бы вам не говорили, но очень важно не греть локтевой сустав. Иначе вы можете в отсроченной периоде получить контрактуру (тугоподвижность) в суставе.

? Магнитотерапию можно. Но вы ориентируетесь на субъективные ощущения

? И еще вопрос, после пассивной разработки, когда я мышцами больной рукой на большей амплитуде начинаю активно разрабатывать, то у меня что-то похрустывать в локте начинает (но при пассивной разработки не хрустит) это ничего страшного? ➡️➡️➡️ Опять вспоминаем о принципах лечения внутрисуставных переломов. На первых фото нет полного сопоставления отломков (это называется репозиция) и нет полной компрессии. Поэтому хрусты возможны в суставе

? Я не пытаюсь вас обидеть или запугать. Нет. Я пишу как есть.

? Вопрос. Срастётся ли перелом? Да, такие переломы зачастую срастаются, но...

? Но остаётся небольшой дефицит объёма движений. Локоть будет немного не в той прежней амплитуде двигаться