Консультация эндокринолога /

Повышенный ДГЭА-С и пролактин. — вопрос №146194

1544 просмотра

Добрый день!
Мне 20 лет. Рост 170, вес 72. Девственница, лекарственных препаратов не принимаю. Обратилась к гинекологу по направлению от дерматолога, с которым мы лечим угревую сыпь уже почти год с переменным успехом. УЗИ органов малого таза не выявило никаких проблем, месячные регулярные, в меру обильные.
Но по рез-там анализов на гормоны (5-й день менструального цикла) у меня завышены показатели ДГЭА-С: 558.5* мкг/л (при верхнем референтном значении 407.0) и пролактин :23.7* нг/мл (при верхнем референтном значении 23.3). Пролактин по направлению гинеколога пересдала еще раз через неделю, результат: 26.2* нг/мл, но я там приехала в клинику на общ транспорте, добиралась в сильный дождь, явно не была "спокойной аки слон". Помимо акне у меня есть так же оволосение (хоть и не критичное) на лице и животе, но я блондинка, волосы светлые и тонкие, да и у всех женщин по женской линии такая же ситуация, так что я раньше не придавала этому особого значения.
Собственно, мой вопрос: может ли столь повышенный уровень ДГЭА-С спровоцировать угревую сыпь и жирный тип кожи? Это патология надпочечников, она лечится? И по пролактину: гинеколог пугала меня МРТ гипофиза в случае повторного завышения гормона, очень уж пугает меня эта эта перспектива, хочется услышать, действительно ли такие значения пролактина могут указывать на проблемы с гипофизом?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Добрый день, если повышен только дэас, а тестостерон и 17-Он-прогестерон в норме, при этом регулярный менструальный цикл, то проблемы с кожей не связаны с гормонами
Что касается пролактина, то пересдать его надо в хорошей лаборатории, где определяют его по фракция, сдавать нужно с подготовкой и безусловно, если мы два раза получаем повышенный результат, то необходимо делать мрт гипофиза, в этом я согласна с вашим доктором
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ! Прогестерон в норме, тестостерон: 0.47 нг/мл (при верхнем референсном значении лаборатории 0.48).
По пролактину Ваше мнение интересно: можно ли ограничится, например, томограммой или какими либо иными способами исследований, кроме МРТ? Имею склонность к клаустрафобии, к сожалению

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте! Сдайте кровь на уровень Вит А и цинка.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ! А как уровень витаминов может повлиять на проявление прыщей?
Педиатр
Здравствуйте конечно это причина акне
Ещё и паразтоз дисбактериоз кишечника
Принятый ответ
Клиент
Благодарю за ответ! По дисбактериозу, кстати, все не так радужно: первоначально смотрели именно в эту причину появления акне, сдавала анализы, которые показали превышение патогенной микрофлоры и понижение здоровой. Плюс, у меня были жалобы на очень сильный метеоризм. По рецепту врача пролечилась курсами абсорбентов и пребиотиков. Результат: я пропиваю курсы по 20 дней уже 4-ый раз, результат держится ровно месяц, потом снова начинается, пардон, метеоризм. От сладкого, фруктов в кишечники проявляется моментальная реакция, так что сижу на диете. В какой-то мере прыщи чуть уменьшают свое проявление в период употребления пробиотиков, но перед и в период менструаций меня обсыпает по неск штук в день. Честно говоря, уже не знаю, в какую причину смотреть...
Педиатр
Прикрепите пожалуйста фото анализа на дисбактериоз кишечника
Клиент
Прикрепила фото к вопросу. Анализы сдавались в ноябре 2018 года. По их результатам гастроэнтеролог поставил мне диагноз "дисбактериоз", который я как раз где-то с декабря и лечу. С таким же переменным успехом, как и акне.
Так же по результатам анализа копрограммы у меня почему-то плохо перевариваются жиры, если это важно.
Педиатр
Вит а отвечает за нормальный процесс ороговения и слущивания клеток кожи. В ТЧ сальных желез, а дефиуюцит цинка повышает чувствительность саль желез к мужским гормонам, усиливая выработку кожного сала.
Клиент
Благодарю за ответ!
Эндокринолог
Можно мрт в аппарате с открытым контуром (такие тоже бывают), можно кт сделать.
Обычно при образованиях гипофиза цифры пролактина значительно выше, чем у вас. А ещё и регулярные менструации, я бы рекомендовала в другой лаборатории посмотреть, например, в инвитро или кдл
Клиент
Поняла Вас. А по поводу завышенного уровня ДГЭА-С? Его надо сбивать?
Педиатр
По данному анализу я бы вам назначила фаги
И пробиотик
Но теоретически нужно сдать свежий анализ кала на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Клиент
Что такое фаги?
Педиатр
Бактериофаги
При дифеците врсполняют при избытки убирают бактерии до нормального состоянич
Клиент
Поняла. Как раз принимаю лактобактерии и бифидобактерии. После первого курса, кстати, воспаления как-то присмирели, я уж обрадовалась, но, как видно, слишком рано. Спасибо Вам за ответы!
Педиатр
То что вы принимаете это не то
Фаги - пиобактертофаг секстафаг интести и прочее
Клиент
Я погуглила. Фаги -- вирусы, подавляющие патогенные бактерии, правильно? Но поясните тогда, в чём различие между тем, что я принимаю и ими? Их можно принимать одновременно?
Эндокринолог
Нет, если повышен только дэас это не требует лечения
Педиатр
лактобактерии и бифидобактерии
Это можно бактерии и все
Они врсполняют лишь бифидо и лактобактерии
А Фаги лечат кишечник и содержат очень много штампов против патогенноц флоры и много штампов за заселение хорошей микрофлопы
Клиент
Вы считаете, что проблема всё же в кишечнике?
Андролог, Уролог
Пролактин повышен,но незначительно.Нужно пересдать и вывести среднее значение,если будут повышен-МРТ гипофиза на предмет микроаденомы.КТ можно,но он менее чувствителен по отношению к мягким тканям.ДГЭА может спровоцировать избыточное оволосенение и сальность фолликулов.У Вас акне,не рассматривали ли Вы прием Роаккутана?Исключите полностью быстрые углеводы,жирную пищу,побольше клетчатки и обильное питье.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ. Нет, приём ретиноидов - однозначно не моё. Побочные эффекты для меня выглядят гораздо более устрашающе, нежели акне. Мой дерматолог поддерживает меня в этом решении, хотим отыскать причину.
По поводу рациона - стараюсь изо всех сил придерживаться диеты, хотя нет-нет, да и бывают "срывы" - день рождения, корпоративы... Кстати, если посмотреть, действительно, стоит мне только ударится в употребление быстрых углеводов, как кожа начинает негодовать с удвоенной силой.
Клиент
Если позволите, у меня будет вопрос по пролактину: признаться, я думала, что столь незначительное превышение можно счесть всего лишь результатом стрессовых ситуаций. Много читала о том, что, например, пролактин нужно сдавать не ранее, чем 3 часа от пробуждения, а я не выдерживала этот интервал. И что даже простой разговор на повышенных тонах в ночь перед сдачей может повлиять на рез-тат. Неужели всё настолько серьёзно?
Андролог, Уролог
Ольга,верно, гормоны нужно сдавать на фоне полного спокойствия,такмкак эмоции делают свое дело.Поэтому необходимы повторные сдачи,дабы не принять ложный результат за положительный.
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте. Нужно посмотреть уровень макропролактина,за счёт него может быть повышенным общий, а он биологически неактивен. Пролактиномы дают как правило увеличение в 2-2,5 раза от нормы.
Принятый ответ
Клиент
Благодарю за ответ! Как я понимаю, особо сильно переживать за пролактин не стоит?
И скажите, Ваше мнение, как эндокринолога, может ли повышенный дгэа-с быть причиной акне?
Андролог, Уролог
А по поводу Роаккутана....Из собственного опыта,кроме как сухости губ и глаз побочных эффектов не было.
Клиент
Меня гораздо больше отталкивает от роаккутана негативные воздействия на плод при возможной беременности
Андролог, Уролог
Да,беременность -абсолютное противопоказание.
Эндокринолог, Диетолог
ДА,КОНЕЧНО, ГИПЕРАНДРОГЕНИЯ МОЖЕТ БЫТЬ ПРИЧИНОЙ АКНЕ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий ТТГ
вчера, 18:41
700.00 р.
Анонимный пользователь
Инсулинорезистентность
вчера, 18:33
699.00 р.
Анонимный пользователь
Сахар 10, креатинин 230
вчера, 18:21
800.00 р.
Людмила
Ттг и т4 свободный при беременности
вчера, 17:29
800.00 р.
Анонимный пользователь
Повысился уровень ТТГ при приёме Эутирокса
вчера, 15:53
1000.00 р.
Ирина, Жуковский
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел