Что вас беспокоит?
Повышенный ДГЭА-С и пролактин.
Добрый день! Мне 20 лет. Рост 170, вес 72. Девственница, лекарственных препаратов не принимаю. Обратилась к гинекологу по направлению от дерматолога, с которым мы лечим угревую сыпь уже почти год с переменным успехом. УЗИ органов малого таза не выявило никаких проблем, месячные регулярные, в меру обильные. Но по рез-там анализов на гормоны (5-й день менструального цикла) у меня завышены показатели ДГЭА-С: 558.5* мкг/л (при верхнем референтном значении 407.0) и пролактин :23.7* нг/мл (при верхнем референтном значении 23.3). Пролактин по направлению гинеколога пересдала еще раз через неделю, результат: 26.2* нг/мл, но я там приехала в клинику на общ транспорте, добиралась в сильный дождь, явно не была "спокойной аки слон". Помимо акне у меня есть так же оволосение (хоть и не критичное) на лице и животе, но я блондинка, волосы светлые и тонкие, да и у всех женщин по женской линии такая же ситуация, так что я раньше не придавала этому особого значения. Собственно, мой вопрос: может ли столь повышенный уровень ДГЭА-С спровоцировать угревую сыпь и жирный тип кожи? Это патология надпочечников, она лечится? И по пролактину: гинеколог пугала меня МРТ гипофиза в случае повторного завышения гормона, очень уж пугает меня эта эта перспектива, хочется услышать, действительно ли такие значения пролактина могут указывать на проблемы с гипофизом?
Принятый ответ
Добрый день, если повышен только дэас, а тестостерон и 17-Он-прогестерон в норме, при этом регулярный менструальный цикл, то проблемы с кожей не связаны с гормонами
Что касается пролактина, то пересдать его надо в хорошей лаборатории, где определяют его по фракция, сдавать нужно с подготовкой и безусловно, если мы два раза получаем повышенный результат, то необходимо делать мрт гипофиза, в этом я согласна с вашим доктором
Спасибо за ответ! Прогестерон в норме, тестостерон: 0.47 нг/мл (при верхнем референсном значении лаборатории 0.48).
По пролактину Ваше мнение интересно: можно ли ограничится, например, томограммой или какими либо иными способами исследований, кроме МРТ? Имею склонность к клаустрафобии, к сожалению
Принятый ответ
Здравствуйте! Сдайте кровь на уровень Вит А и цинка.
Спасибо за ответ! А как уровень витаминов может повлиять на проявление прыщей?
Принятый ответ
Здравствуйте конечно это причина акне
Ещё и паразтоз дисбактериоз кишечника
Благодарю за ответ! По дисбактериозу, кстати, все не так радужно: первоначально смотрели именно в эту причину появления акне, сдавала анализы, которые показали превышение патогенной микрофлоры и понижение здоровой. Плюс, у меня были жалобы на очень сильный метеоризм. По рецепту врача пролечилась курсами абсорбентов и пребиотиков. Результат: я пропиваю курсы по 20 дней уже 4-ый раз, результат держится ровно месяц, потом снова начинается, пардон, метеоризм. От сладкого, фруктов в кишечники проявляется моментальная реакция, так что сижу на диете. В какой-то мере прыщи чуть уменьшают свое проявление в период употребления пробиотиков, но перед и в период менструаций меня обсыпает по неск штук в день. Честно говоря, уже не знаю, в какую причину смотреть...
Прикрепите пожалуйста фото анализа на дисбактериоз кишечника
Прикрепила фото к вопросу. Анализы сдавались в ноябре 2018 года. По их результатам гастроэнтеролог поставил мне диагноз "дисбактериоз", который я как раз где-то с декабря и лечу. С таким же переменным успехом, как и акне.
Так же по результатам анализа копрограммы у меня почему-то плохо перевариваются жиры, если это важно.
Вит а отвечает за нормальный процесс ороговения и слущивания клеток кожи. В ТЧ сальных желез, а дефиуюцит цинка повышает чувствительность саль желез к мужским гормонам, усиливая выработку кожного сала.
Благодарю за ответ!
Можно мрт в аппарате с открытым контуром (такие тоже бывают), можно кт сделать.
Обычно при образованиях гипофиза цифры пролактина значительно выше, чем у вас. А ещё и регулярные менструации, я бы рекомендовала в другой лаборатории посмотреть, например, в инвитро или кдл
Поняла Вас. А по поводу завышенного уровня ДГЭА-С? Его надо сбивать?
По данному анализу я бы вам назначила фаги
И пробиотик
Но теоретически нужно сдать свежий анализ кала на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Что такое фаги?
Бактериофаги
При дифеците врсполняют при избытки убирают бактерии до нормального состоянич
Поняла. Как раз принимаю лактобактерии и бифидобактерии. После первого курса, кстати, воспаления как-то присмирели, я уж обрадовалась, но, как видно, слишком рано. Спасибо Вам за ответы!
То что вы принимаете это не то
Фаги - пиобактертофаг секстафаг интести и прочее
Я погуглила. Фаги -- вирусы, подавляющие патогенные бактерии, правильно? Но поясните тогда, в чём различие между тем, что я принимаю и ими? Их можно принимать одновременно?
Нет, если повышен только дэас это не требует лечения
лактобактерии и бифидобактерии
Это можно бактерии и все
Они врсполняют лишь бифидо и лактобактерии
А Фаги лечат кишечник и содержат очень много штампов против патогенноц флоры и много штампов за заселение хорошей микрофлопы
Вы считаете, что проблема всё же в кишечнике?
Принятый ответ
Пролактин повышен,но незначительно.Нужно пересдать и вывести среднее значение,если будут повышен-МРТ гипофиза на предмет микроаденомы.КТ можно,но он менее чувствителен по отношению к мягким тканям.ДГЭА может спровоцировать избыточное оволосенение и сальность фолликулов.У Вас акне,не рассматривали ли Вы прием Роаккутана?Исключите полностью быстрые углеводы,жирную пищу,побольше клетчатки и обильное питье.
Спасибо за ответ. Нет, приём ретиноидов - однозначно не моё. Побочные эффекты для меня выглядят гораздо более устрашающе, нежели акне. Мой дерматолог поддерживает меня в этом решении, хотим отыскать причину.
По поводу рациона - стараюсь изо всех сил придерживаться диеты, хотя нет-нет, да и бывают "срывы" - день рождения, корпоративы... Кстати, если посмотреть, действительно, стоит мне только ударится в употребление быстрых углеводов, как кожа начинает негодовать с удвоенной силой.
Если позволите, у меня будет вопрос по пролактину: признаться, я думала, что столь незначительное превышение можно счесть всего лишь результатом стрессовых ситуаций. Много читала о том, что, например, пролактин нужно сдавать не ранее, чем 3 часа от пробуждения, а я не выдерживала этот интервал. И что даже простой разговор на повышенных тонах в ночь перед сдачей может повлиять на рез-тат. Неужели всё настолько серьёзно?
Ольга,верно, гормоны нужно сдавать на фоне полного спокойствия,такмкак эмоции делают свое дело.Поэтому необходимы повторные сдачи,дабы не принять ложный результат за положительный.
Принятый ответ
Здравствуйте. Нужно посмотреть уровень макропролактина,за счёт него может быть повышенным общий, а он биологически неактивен. Пролактиномы дают как правило увеличение в 2-2,5 раза от нормы.
Благодарю за ответ! Как я понимаю, особо сильно переживать за пролактин не стоит?
И скажите, Ваше мнение, как эндокринолога, может ли повышенный дгэа-с быть причиной акне?
А по поводу Роаккутана....Из собственного опыта,кроме как сухости губ и глаз побочных эффектов не было.
Меня гораздо больше отталкивает от роаккутана негативные воздействия на плод при возможной беременности
Да,беременность -абсолютное противопоказание.
Скорее всего
ДА,КОНЕЧНО, ГИПЕРАНДРОГЕНИЯ МОЖЕТ БЫТЬ ПРИЧИНОЙ АКНЕ
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад16 ответов
- 3 часа назад1 ответ
- 3 часа назад8 ответов
- 4 часа назад5 ответов