Главная
Вопросы
Консультация андролога
Вопрос №1462256

Что вас беспокоит?

Спермограмма

Добрый день! Прикрепляю 4 шт. Спермограммы. Первая (от июля 22 г. ) с ней вступали в протокол ЭКО. Получилось 2 эмбриона, но не было имплантации 2 раза, но у меня нашли спайки в этом году, возможно из за них прикрепления и не было. Сделали гистероскопию. Собираемся делать еще раз Эко. Вторая спермограмма (от марта 23 г.,) -плохая. Муж начал пить Бады, которые пил в 22 году и на их фоне улучшилась спермограмма. Третья спермограмма (от июня 23 г.) улучшений не стало так еще и Лейкоциты появились. Пропил антибиотики (Юнидокс салютаб, Вильпрафен, свечи Генферон, Лонгитаза, Витапрост) Антибионтики пропил 22 дня, через 6 дней сдали Четвертую спермограмму (от июля 23 г.) Может рано времени прошло, свечи еще доделывает, пару дней осталось. И вот что получается, лейкоциты уменьшились, но не пропали. Еще и рН повысилось. Собираемся вступать в протокол ЭКО +ИКСИ через 3 недели, не может откладывать. Вопрос. Может ему свечи какие еще поделать????, антибиотики не хотелось бы, чтобы не ухудшились результаты. Да, он будет позже обследоваться, по поводу простатита более детально. Но мы не может отложить протокол. Поэтому интересуюсь, что сейчас можно сделать, чтобы еще снизить воспаление???. Сейчас принимает, Профертил (после того как закончил антибиотики) и тамоксифен (принимает уже месяц) по назначению врача.

40 лет
17 Июля 2023·Просмотров: 318·Мария, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! Показатели спермограммы не в норме. Полное обновление сперматогенеза происходит через 72-74 дня после окончания курса приёма антибиотиков. Не понятно по какому поводу принимались антибиотики.
Необходимо пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения можно, будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев.

Галина, то что вы написали это ведь Балы, они же не уменьшат лейкоциты и рН.? Или на данный момент их показатель не настолько критичен для эко-?

Есть лейкоциты - есть воспалительный процесс. Чтобы устранить - полноценное обследование.

Галина, по поводу полного обследования это я понимаю. Просто сейчас то что есть, с эти в протокол вступать можно или это слишком критичное воспаление?

Пустят или нет, это они уже будут решать, вообще, главное, чтобы не было патогенной микрофлоры, то есть иппп.

Принятый ответ

Доброго времени суток. Рекомендовал бы добавить свечи Простатилен АЦ курсом 10-20 дней.

Владимир, подскажите пожалуйста, а это антибиотик?

Нет, препарат антибиотики не содержит

Владимир, спасибо большое. И последний вопрос, эти свечи перед вступлением в протоколом можно применять ( у нас 3 недели запас времени есть) , они не ухудшат качество сперматозоидов?

Нет, они наоборот должны улучшить показатели. Эти свечи специально для этого разрабатывались, проводились клинические исследования.

Принятый ответ

День добрый. Конечно достаточно рано сдан анализ после курса а/б - терапии. Время восстановления до 2,5-3-х месяцев. Теоретически через 3 недели должно быть лучше. При ЭКО всё-равно будут выбирать «лучших».
Так что пока просто основные правила для того чтобы усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Вот основные советы: ?
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Хорошая проверенная схема лечения:
1. Спермактин (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев.
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.

Ни и конечно заняться дообследование и лечением простатита, исключить варикоцеле.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.