Вздутие и тяжесть после еды — вопрос №1462264

Добрый день. До 2022 года ЖКТ беспокоил осень редко, была очень редкая изжога, ставили диагноз рефлюкс и Хелика обнаруживалась, но далее особо ничего не беспокоило. Основные проблемы начались с июня 2022 года, связываю это в приемом препарата Макмирор, пропивали его всей семье, лечили лямблии у сына (3 года). Препарат оказался очень тяжелый с кучей побочки. Пропивал его 1-й курс в 2021 году, безуспешно, 2-й курс был весной 2022 года, только в январе 2023 года сдав анализы выяснилось, что лямблии мы все вылечи. Летом 2022 года обострения по ЖКТ были волнообразные и были следующие: после приема еды сразу или со смещением 30-60 минут начиналась сильное вздутие и тяжесть, на этом фоне увеличивался пульс до 90-95 уд./мин, невозможно было не ничего делать в таком состоянии. Также параллельно возникало небольшое беспокойство, что пульс и дальше начнет расти, хотя только недавно было сделано операция по устранению тахикардии сердца (РЧА сердца в дек.2021г.). Также в этот период на этом фоне добавились симптомы в виде слабости, периодического необъяснимого недомогания и потеря веса (-5 кг), оказался очень низкий ТТГ (диагноз: тиреотаксикоз средней тяжести, диффузный токсический зоб 1 степени. УЗИ щитовидки показало несколько маленьких застарелых узлов, размеры щитовидки в норме). Щитовидку начал лечить с авг.2022г и по настоящий момент. На фоне лечения щитовидки и ЖКТ окт-нояб 2002 года были необъяснимые с интервалом в 2 недели обострения в виде недомогания и слабости, приливы к лицу, страх, беспокойство, повышение пульса (2-3 дня лежал без сил, отсутствовал аппетит). Со слов психотерапевта это были приступы расстройства вегетативной системы, прописал антидепрессант Ципралекс, но из-за того что не был назначен препарат "прикрытия" имел очень сильную побочку в виде недомогания и слабости, отсутствие аппетита, повышение давления, нарушение сна думал вообще не выживу, вынужден был от него отказаться на 11 день лечения. Побочка вся прошла. Принимал далее легкие успокоительные - Стрессовиит, настойка ВКПБ, сбор и т.п. В период ЖКТ особо не беспокоил, т.к. мало ел. Ноябрь-декабрь 2022 года снова проблемы с ЖКТ. ФГС показал поверхностный гастродуоденит, недостаточность привратника, Хелика слабо (+). Кровь/моча/кал в норме. Диагноз: Смешанный гастрит, Хелика, Хронический холецистит и панкреатит. Лечение: иберагаст, нольпаза, флемоксин, клацид, денол, баксет, урсосан. На 3-й день стало плохо от этого количества лекарств, пульс был по 100 уд., отменили антибиотик против Хелики назначили Хелинорм (1 мес.). Было немного полегче, но вздутие/тяжесть не уходила полностью. К концу 2022г. щитовидка пришла в норму и в настоящий момент в показатели ее в норме (пью поддерживающую дозу Тирозол 2,5мг). С начала этого года приступы недомогания/слабости исчезли полностью, возможно помогли успокоительные и препарат "Тералиджен", сон нормализовался. По ЖКТ последние месяца симптомы немного изменились: вздутие и тяжесть остались также после приема еды сразу или со смещением 30-60 минут, иногда вздутие продолжалось несколько часов и сопровождалось частой отрыжкой и метеоризмом, пульс повышался редко, страха/беспокойства нету, изжога пару раз за 6 мес. Кровь/моча/кал в норма. Весной 2023 сделал повторно ФГС: недостаточность кардии и привратника, очаговая поверхностная гастропатия, дуодено-гастральный рефлюкс. Хелика (+++). Лечение: рабепразол, необутин, альфлорекс. Пока лечился была положительная динамика, как только курс закончился (был продолжительностью 1 месяц) снова начинается обострение. Причем бывают дни, когда нет приемов лекарств и нормально вздутия/тяжести нет совсем. Сейчас снова курс лечения: нексиум, Эрмиталь, Спарекс. Несколько дней стало легче, потом снова обострение. По еде стараюсь, насколько это возможно придерживаться диеты, иногда могу и отклонится от диеты и обострений нет, непонятно. Сдал анализ на глютена (антитела к тканевой трансглутаминазе LgA и LgG - оба в норме) и на днях сдал генетический анализ на непереносимость лактозы (оказался С/С - непереносимость лактозы). Сейчас на фоне лечения также вздутие/тяжесть после приема пищи, но иногда совсем не проявляется, а иногда сильно и долго держится. Вопросы:
1. Начало проблем с ЖКТ связаны с приемом макмирора?
2. Какие анализы и исследования надо сделать для уточнения диагноза?
3. Нужно ли делать ирригоскопию или колоноскопию? что лучше?
4. Какая схема и продолжительность лечения должна быть в моем случае?
5. Как лечить Хелику, если у меня очень выраженная побочка на антибиотик и сопутствующие в схеме лечения Хелики препараты? Хелинорм может вылечить Хелику?
Какая схема лечения в период обострения ЖКТ?
3.

Возраст: 43