Консультация нейрохирурга /

Пострадала в дтп — вопрос №146229

458 просмотров

Ставят диагноз : перелом свода и основания черепа. Гемосинус. Гемомастоидеиум. Гемотимпанум с дева. Контузилнные изменения г/мозга, преимущественно ствола с геморрагическим компонентом в левом полушарии мозжечка в правой лобно-височной доли в базальном отделе левой лобной доли. Сак. Дислокация срединных структур. Отек головного мозга.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте!
Сколько лет? Как давно случилось ДТП? В каком состоянии сейчас человек (в сознании, в коме? Есть ли травма других органов? Оперировали?
По возможности прикрепите заключение кт /МРТ.
Принятый ответ
Клиент
Эльвира, она находится в коме 2 или 3 степень. Операции не было. ДТП было с пятницы на утро субботы где то 3 часа ночи. сейчас ничего не делают, смотрят состояние. Сказали шансы минимальны и если будет жива то станет овощем. Результаты анализов не дают на руки.

Скидка 15% на анализы.

Фтизиатр
Здравствуйте, Юлия. Какое обследование Вы проходили ? Прикрепите, пожалуйста заключение обследования Что Вы делали - МРТ или КТ ? Как давно было ДТП. Опишите, пожалуйста Ваши жалобы.
Принятый ответ
Клиент
Елена, все что у меня есть это фото карточки возле ее кровати.
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Очень мало информации. Добавьте пожалуйста. Сколько Вам лет?
Принятый ответ
Клиент
Галина, ей 32 года. состояние стабильно тяжелое.
Фтизиатр
Юлия, если отек лёгких, наверное на ИВЛ или дышит самостоятельно?
Клиент
Елена, она подключена сейчас к апарату.
Уролог, Андролог
Когда и какая операция?
Клиент
Галина, операциий не было никаких пока.
Фтизиатр
Юлия, наверное проводят поддерживающую терапию : сердечно- сосудистые, внутривенное введение растворов, дыхательные аналептики.
Клиент
Елена, скажите мне говорят что если будет жить то останется овощем, есть ли шансы на жизнь пусть и не в прежней форме.
Невролог, Детский невролог
Шансы есть всегда. Девушка очень сильно пострадала. Дай бог выживет, но ей очень долгое время и возможно пожизненно будет необходима посторонняя помощь. Сейчас все зависит от резервных сил организма. Если не делают операцию, значит нельзя. Значит умрёт на операционном столе. Вам остаётся довериться лечашим врачам, молится и надеяться на лучшее. Крепитесь..
Фтизиатр
Юлия, нельзя терять надежду. Но состояние слишком серьезное, нельзя предпринимать каких-либо решительных действий. Она может погибнуть в операционной. Дай бог, чтобы молодой организм справился, тогда появится какой-то шанс на улучшение.
Диетолог, Терапевт
Юлия, добрый день. Это довольно тяжелые повреждения. Она в ККБ№1?
Принятый ответ
Клиент
Елена, да в этой поликлинике. 3 реанимация
Невролог
Здравствуйте! При таком поражении мозга операция чаще не проводится, если нет гематомы большого объёма, доктора проводят оценку пользы-риска, при определённых ситуациях операция может быть опасной для жизни.
основное лечение направлено на борьбу с отеком мозга, основополагающее этой терапии -проведение искусственной вентиляции лёгких в специальном режиме, поддержание искусственной комы, коррекция электролитных нарушений и водного баланса организма.
Все это наверняка осуществляется и лечение проводится в полном объёме.
Остаётся верить и надеяться! Поражение мозга тяжёлое, но девушка молодая,организм должен быть сильным, будет бороться за свою жизнь
При стабилизации состояния предстоит большая работа по восстановлению.
Хирург
Юлия, здравствуйте !
Спустя сколько времени после ДТП (часов, минут) она была доставлена в больницу ?
Клиент
Яков, скорая приехала минут черз 30-40 также ехала до болницы. по оказанию помощи первой я не знаю. не присутствовала.
Диетолог, Терапевт
Юля, в ККБ отличные врачи-неврологи, которые хорошо знают сво дело и еют огромный опыт работы. И при наличии даже малейшего шанса, они смогут его использовать.
Медпомощь в таких ситуациях оказывается моментально, человека провозят не в приемное отделение, а сразу в реанимацию, скорая еще в пути докладывает в больницу, что везел тяжелую травму, чтобы врачи были наготове и принимали. В этом отношении в ККБ отлично поставлена работа. Лекарственные препараты закупаются самые лучшие.
Сейчас вам остается только ждать и надеяться.
Хирург
Травма, тяжелая, однозначно ничего сказать нельзя на основании только имеющихся данных !
Обнадёживает то , что она молодая, сил для восстановления достаточно !
Если у Вас появятся новая информация о сознании , артериальном давлении и т. д. , информируйте, может быть можно будет сформулировать более определённый ответ .
Надежду терять нельзя ! Шансы на жизнь имеются !
Нейрохирург
уважаемая Юлия, изучив Ваш вопрос, а так же Ваши комментарии к ответам моих коллег - я сформировал следующую картину: У пациентки диагноз: тяжёлая ОЧМТ, Ушиб головного мозга III степени с зонами ушибов в стволе мозга, а так же левой гемисферы мозжечка, правой лобной, височной долей, левой лобной доле. Перелом костей свода черепа с переходом на основание черепа. Отёк головного мозга. Компрессионно-дислокационный синдром. Гемосинус, гемотимпанум, гемомастоидеум. Из всего этого, основополагающей проблемой, определяющей тяжесть состояния пациентки, является отёк головного мозга и компрессионно-дислокационный синдром. Обусловлен он множеством зон ушибов головного мозга, самой печальной из которых является ушиб ствола мозга. Резюмируя вышеизложенное, могу сказать, что это тяжелейшая травма, не совместимая с жизнью. Сейчас, благодаря борьбе докторов, пациентка жива, однако она в любой момент может скончаться. Так же возможен вариант относительно-благоприятного развития событий, пациентка может выжить. Тут правы доктора, которые опасаются "вегетативного состояния" в случае, если она выживет. По поводу лечения - не думаю, что доктора той клиники, в которой она сейчас находится дураки и что то делают не так, однако просто для общего развития скажу, что в подобных ситуациях, учитывая наличие выраженного отёка головного мозга и наличия компрессионно-дислокационного синдрома, возможно оперативное лечение, направленное на декомпрессию головного мозга и удаления мозгового детрита из зон ушибов. Однако наверняка тяжесть состояния пациентки и сложность повреждений не позволяют докторам провести такую операцию. Пациентка действительно может скончаться на столе. По этому сейчас одна надежда на нейрореаниматологов и нейрохирургов, мы будем надеяться, что грамотная ИВЛ, консервативная противоотёчная и симптоматическая терапия помогут!
Если у Вас будут новости или результаты каких-либо исследований - обращайтесь в любое время, чем смогу - проконсультирую. А пациентке мы желаем наиболее благоприятного разрешения ситуации! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Альберт, сейчас состояние крайне тяжелое, сделали операцию направленную на установление датчика ВЧД. На данный момент состояние тяжелое нестабильное.
Фтизиатр
Юлия, очень волнуюсь, как прошли ночь и полдня ? Есть положительная динамика?
Клиент
Елена, после обеда было КТ и оно значительных изменений не показала, в связи с чем, они решили установить датчик ВЧД. После операции состояние тяжелое.
Фтизиатр
Юлия, датчик ВЧД для постоянного измерения внутричерепного давления. Будем надеяться, что это поможет отслеживать малейшие изменения давления и предупреждать ухудшение состояния. Дай Бог, все наладится.
Нейрохирург
К сожалению, тут нужно время..... Время покажет. Доктора сделали все, что было необходимо в данной ситуации, будем надеяться, это приведет к успеху!
Фтизиатр
Юлия, собираюсь на работу. Писать будет неоткуда. Как прошла ночь, что нового?
Клиент
Елена, все без изменений, состояние крайне тяжелое. Лицо ее очень сильно распухло и руки до неузноваемости. Очень боюсь.
Фтизиатр
Здравствуйте, Юлия. Что говорят врачи? Как оценивают состояние?
Клиент
Елена, врачи говорят одно и тоже, ничего не меняется.
Фтизиатр
Здравствуйте, Юлия. Есть положительная динамика, уменьшились отёки ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов МРТ
1 час назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Грыжа пкоп
2 часа назад
700.00 р.
Ольга
Субархноидальное кровоизлияние
6 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Боль и онемение до и после операции по удалению грыжи позвоночника
10 часов назад
1500.00 р.
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Болит поясница
сегодня, 09:32
800.00 р.
Анастасия, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Фариз Закирович Искендеров
0 отзывов
Нейрохирург
2008-2014 РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 9 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово