Расшифровка анализов МРТ

Алена Понарина6 Апреля 2025

5.0

Невролог

61 714 консультаций

Здравствуйте
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин

Алена Понарина6 Апреля 2025

5.0

Невролог

61 714 консультаций

Принятый ответ

По описанию МРТ врожденные изменения

Фариз Искендеров6 Апреля 2025

1.1

Нейрохирург

34 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным МРТ у Вас имеется врожденный истмический спондилолистез, который в большинстве случаев, не подлежит хирургическому лечению. Это врожденная аномалия, при которой не происходит заращении дужки позвонка, на фоне чего происходит его смещение
Я бы для начала рекомендовал обратиться к нейрохирургу на очную консультацию, оценить снимки МРТ с диска, а не по описанию рентгенолога, сопоставив снимки с жалобами и неврологическим статусом.Дополнительно сделать рентген с функциональными пробами для оценки дальнейшего смещения позвонка в положении максимального сгибания и разгибания.

Елена Кириченко7 Апреля 2025

4.8

Нейрохирург

6 378 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывают истмический спондилолистез тела L4 позвонка на фоне врожденного незаращения межсуставного отдела дуги позвонка. Данная спондилолизная щель не позволяет суставам позвоночника удерживать позвонок, со временем он начинает смещаться - это и есть спондилолистез.
Данная ситуация может быть причиной постоянных болей в спине, возможно, с иррадиацией в ногу, возможны прострелы в пояснице.
Хирургическая тактика определяется по степени клинических проявлений и беспокоящих Вас жалоб. Если со временем симптомы становятся нестерпимыми и не купируются на фоне консервативного лечения, целесообразно рассмотреть вариант оперативного лечения, т.к. без фиксации позвонок может продолжить смещаться.
На сегодняшний день показана консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ и Вашего осмотра. Также перед этим необходимо выполнить функциональную рентгенографию поясничного отдела позвоночника (сгибание+разгибание) на выявление патологической подвижности позвонка.
В лечении можно рекомендовать применять медикаментозную терапию, физиолечение, лечебно-медикаментозные блокады, массаж спины и мануальная терапия противопоказаны, ЛФК для укрепления мышц спины постоянно, либо легкий фитнес (пилатес, здоровая спина, МФР), либо бассейн (крепкие мышцы спины могут помочь в удержании позвонка), при выраженных нагрузках можно применять ортопедический поясничный корсет, но не более 3 часов в сутки.

Владислав Свиридов7 Апреля 2025

3.6

Нейрохирург

2 836 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте !
Спондилолиз - это врожденное состояние, несращение души позвонка. На фоне чего формируется спондилолистез т.е. смещение позвонков. Учитывая смещение позвонка по МРТ, необходимо выполнить рентген поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами и с результатами записаться на очную консультацию к нейрохирургу для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения.


Сейчас, необходимо исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить пояснично-крестцовый корсет средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа. Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия ЛФК для позвоночника( можно посмотреть в интернете).
ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки.
А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога