Консультация ортопеда /

Посмотрите наши ножки — вопрос №1462306

241 просмотр

Добрый день уважаемые врачи! Ребенку 1.4 года. Пошел в 1 годик, сама хождение не стимулировала, массаж делали. В один годик у ребенка были на вид кривые ноги, ортопед (не вызвал доверия) выписал ходить дома ортопедической прлфилактической обуви. Ребенок был крайне недоволен и гуляляем в ней только на улице. Ноги стали ровные, но стопы на мой взгляд все равно кривые. Вчера были у другого ортопеда, она посмотрела ребенка и тоже выписала носить 6 часов в день ортопедическую обувь и она сказала что она всем прописывает обувь т.к. дети часто ходят на носочках, мой ребенок когда испытывает эмоции действительно иногда становится на носочки, но нечасто. По орто коврику ходим часто, дома тоже ходим босиком. Посмотрите детские ножки, действительно нужна дома ортопедическая обувь?

Возраст: 1

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Нужны фото ребенка стоя на полу (не на ковре) босиком в трусах от пояса вниз со стопами.
Виды спереди, сбоку и сзади.
Так же можете загрузить видео ходьбы ребенка и выложить на рутуб или другой файлообменник, а сюда дать ссылку для просмотра.
Ходьба то же в трусах, босиком по полу.

Приложенных 2-х фото недостаточно для адекватных рекомендаций. Дайте вид сбоку.
Принятый ответ
Врач скорой помощи, Ортопед
Добрый день. По представленным фото у ребенка физиологическая плановальгусная установка стоп. Она характерна для детей до 3 лет. Не требует ортопедической обуви. Ношение профилактической обуви (жёсткий задник, каблучок Томаса, закрытая пятка). Ходьба дома босиком по ребристой поверхности, орт.коврику. В сандалях дома ходить не надо. Пусть бекает летом босиком.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Травматолог, Ортопед
Добрый день! по представленным фото-могу сказать у ребенка плоско-вальгусная установка стоп.
Все рекомендации,что я здесь расписала -направлены на профилактику, так как до 3-5 лет -это вариант нормы.Главная задача укрепить капсульно-связочный аппарат нижних конечностей,что бы "удержать" голеностопный сустав и стопу в физиологическом положении.
Не надо переживать,все будет хорошо! Главное выполнять не сложные рекомендации:
1.Профилактическая обувь (по аналогии с обувью для первой ходьбы)-жёсткий задник. В обуви должен быть каблук Томсона ( высота 5-10 мм,чтобы поддержать среднюю часть стопы предупредить завал ее внутрь.Подошва-должна быть жёсткой, но в тоже время достаточно гибкой,должна гнуться в месте переката стопы, у основания пальцев и иметь рельефную поверхность, что бы обеспечивать максимальный амортизирующий и противоскользящий эффект.
Супинатор-не важен.
2.КУрс физиотерапии 1 раз в 3 мес-СМТ №10 на в\3 голеней
Электрофорез с 2.4% эуфиллина №10
3.Общий массаж с акцентом на нижние конечности (ступни)
4.ЛФК- дома с ребенком в игровой форме,что бы ребенку было интересно.Например, "Мишка косолапый",Велосипед","Балеринка" идр- можете по названию посмотреть в интернете, есть даже видео,как это выполнять.
Есть и групповые ЛФК,но-это только для деток старше 5 лет.
А пока только дома, в игровой форме и без Фанатизма! Так ребенок в силу возраста может не понять,чего мы от него хотим!
5.Плавание , бассейн 2 раза в нед. Это самое идеальное решение!
6.Ходьба босиком по травке,песку,гальке ,любой ребристой поверхности .Можно использовать ортоковрик с различными секциями(песок,камушки,травка и др)
7.Для себя -обязательно каждые 3 мес снимайте видео,как ходит малыш (указывайте дату, так будет проще) + фото голеней ,для этого поставили ребенка на ровную поверхность,заинтересовали игрушкой и фотографируете нижние конечности от кончиков пальцев стопы по подвздошных гребеней (спереди/сзади)- так нагляднее можно оценить ,что было,что стало!
8.Вит Д- в профилактической дозировке- 500 МЕ /сутки.
9.Наблюдение ортопедом каждые 3-6 мес
Принятый ответ
Клиент
Олеся, спасибо за ответ, ещё вопрос, у меня старший сын в 3 года пойдет в детский сад, хирург патологий не увидел, нужно ли приобретать ортопедическую обувь?
Травматолог, Ортопед
Надо видеть также ножки малыша, походку, что бы ответить. ❗Но ортопедическая обувь-только по показаниям, все остальное-профилактика❗
Ортопед, Травматолог
Поскольку дополнительных данных не представлено, руководствуюсь тем, что есть.

На фото у ребенка плоско-вальгусная установка стоп.
При чем, компонент вальгуса пяточных костей 2-3 ст.

Ходить босиком можно только по массажным коврикам в качестве лечебной процедуры, а остальное время в специальной профилактической антивальгусной обуви..

Задача лечения не что-то "исправить", а удержать стопы в правильном физиологическом положении до того момента, когда связки приобретут необходимую прочность. Это обязательно произойдет, но у всех это происходит в разное время.
В норме до 5-ти лет, у кого-то в 10, а у кого-то только в конце роста скелета к 16-18 годам.

Если стельками и правильной обувью удастся поддержать нормальный свод, то так его потом связки и зафиксируют. Если разовьется плоскостопие, связки растянутся, то когда они наберут прочность, зафиксируют уже навсегда стопу в положении плоскостопия.

Рекомендовано:

1. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.
2. Ортопедическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса, высокими берцами или задником, каблучком 1 см. Она так и называется "антивальгусная" - погуглите. Дома то же в ней ходить.
3. ЛФК детям до 5-ти лет не проводят, поскольку они еще маленькие и не совсем понимают, что от них хотят. На этом фоне не редки конфликты с ребенком. Поэтому пока не настаивайте. Попробуйте заниматься в форме игры.
4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
5. СМТ по стимулирующей методике на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год.
8. Витамин Д 500 МЕ в день - профилактическая доза.

Ортопед, Травматолог
? Добрый день

? По фото мы видим вальгусную установку ног

? Сейчас все усилия направлены на укрепление мышечного корсета

? И так, что делать?

? Плавание в бассейне под присмотром инструктора 1 раз в неделю на постоянной основе

? Ходьба по неровной поверхности: по земле, по траве, по камням, по гальке Черноморского побережья

? Массаж на мышцы ног курсом

? Парафиновые аппликации на суставы и мышцы ног курсом

? Использование ортопедической обуви и каблуком Томаса

? ЛФК (лечебная физ культура) в домашних условиях
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь у ребенка
9 мая 2018
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Эпидуральная анастезия
23 июня 2019
АНДРЕЙ, Сочи
Вопрос закрыт
Ноющая боль в ногах
24 июля 2021
Елена
Вопрос закрыт
Синяки по ногам
8 сентября 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Опухли ноги у матери. Есть кт и узи
23 ноября 2023
Михаил, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Режущая острая боль на щиколотке при пальпации
19 августа 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва