Что вас беспокоит?
Аллергия к ребенка 9 месяцев
Здравствуйте! Ребенку 9 мес, примерно с 6 мес (ещё до введения прикорма) появились сухие участки на коже. Недели две назад появились также пупырки. Сухие участки практически постоянно, хотя были периоды, когда проходили, но ненадолго. Уже задавала вопрос дерматологам здесь, предположили раздражительный дерматит, сказали купать маслом и мазать кремом для атопиков (у нас масло для купания биодерма и крема ля рош и биодерма). Решили сдать анализы на аллергию. Сдавали общий анализ крови+СОЭ, также на IgE, и отдельно выбирала аллергопробы на те продукты, которые присутствуют в рационе больше всего. Альфа-лактальбумин единственный показал повышенный результат 0,37. Подскажите, в связи с этим что ребенку можно и нельзя употреблять из молочки? Сырое молоко он не пьет, только кисломолочку и каши на молоке. Но сырое молоко (пастеризованное) пью я, каждый день добавляю в чай. Ребенок на ГВ. Прикрепляю все анализы. Если такое повышение показателя незначительно, то какие ещё анализы нужно сдать? Может ли так проявляться атопический дерматит, нужно показаться дерматологу очно? Фото также прикрепляю.
Елена, здравствуйте!
Сделайте анализ кала на копрограмму, кал на скрытую кровь и на углеводы. Если не будет признаков аллергии, тогда молочные продукты ребенку можно.
Атопический дерматит только в половине случаев ассоцирован с аллергией. У маленьких детей это преимущественно АБКМ.
Кожа у малышей очень чувствительная к физическим факторам, может краснеть после приема пищи, перепадов температур, влажности, при крике.
Вам прежде всего необходимо поддерживать оптимальный микроклимат, иначе чувствительная детская кожа будет пересыхать и краснеть.
Поставьте увлажнители и поддерживаете 50-60% влажности в доме, температуру 22С.
Наносите на кожу ребенка эмоленты Липобейз/Атопик/Мустелла и обязательно купайте с использованием увлажняющих средств.
Если увлажнения недостаточно, то используйте лечебный крем Элидел 1 раз в день на высыпания. Это негормональный крем, можно использовать в течение месяца.
При подозрении на аллергию и обострении дерматита добавте к лечению антигитаминные препараты, например, Фенистил по 2 капли на кг массы тела, разделенные на 3 приема в день. С 6 месяцев Зодак или Зиртек.
Екатерина, по результатам анализа крови в итоге не понятно, есть ли аллергия? Повышение показателя альфа-лактоальбумин ни о чем не говорит? Влажность у нас 50-60%, но температуру сейчас летом ниже 24-25 градусов не получается опустить, кондиционера нет. Купаем с маслом биодерма, эмоленты наношу редко, так как переживаю, что ребенок руками себя трогает и потом все это в рот.
Екатерина, по фото можно почти уверенно сказать, что это именно атопический дерматит? Он проходит с возрастом?
Елена, сыпь совсем небольшая по фото, понять какая невозможно. Учитывая, что повышены эозинофилы в общем анализе крови, пересдайте его в динамике через 2-4 недели от предыдущего. Также попробуйте исключить все молочные продукты и ребенку и вам на 2-4 недели и посмотреть уменьшится ли сыпь. Да, атопический дерматит с возрастом проходит, к 2-4 годам.
Екатерина, подскажите, если есть разделение аллергопроб молочки на альфа- и бета-лактальбумин, казеин и просто коровье молоко, то о чем может говорить повышенный показатель альфа? Это сырое молоко? Может ли быть аллергия, если сырое пастеризованное молоко употребляю я? Такое небольшое повышение показателя говорит об аллергии? А на кисломолочку и кипяченое при этом отсутствовать? Просто пытаюсь понять, насколько показательны эти аллергопробы и зачем их сдают, если ничего все равно не понятно))
При подозрении на аллергию к белкам коровьего молока делается анализ крови на Иммуноглобулин Е к белкам коровьего молока:
1. Цельному молоку
2. Казеину
3. Альфалактальбумину
4. Беталактглобулину
5. Бычьему сывороточному альбумину. Дает перекрестную аллергию с говядиной.
Казеину - основной белок молока, составляющий 80% от всех белков молока, не разрушается при кипячении. Содержится также в молоке других млекопитающих (козье, овечье).
Альфалактальбумин - сывороточный белок, вызывает аллергию у 50% пациентов с проявлениями АБКМ.
Беталактглобулин - сывороточный белок, термические более стойкий.
Сывороточные белки это видоспецифичные белки, которые у каждого вида животного молока свои. Они термолабильные и теряют свою аллергеность полность или частично при нагревании молока выше 60 градусов (пастеризации) и кипячении.
Если по результатам будет аллергия на казеин, то молочные продукты нужно исключить полностью (цельное, сухое, створоженное, ферментированое молоко).
Если по результатам будет аллергия на сывороточные белки, то можно пробовать кушать кипячёное молоко и кисломолочные и ферментированные продукты из него (сыр, творог, масло).
Если придет отрицательная реакция на казеин и сывороточные белки, а будет реакция на цельное молоко, причиной аллергии могут липопротеины, другие сывороточные белки, но такая аллергия бывает реже. В этом случае можно пробовать употреблять в пищу обезжиренные кисломолочные и ферментированные продукты из молока.
При диагностике аллергии к белкам коровьего молока аллергены следует исключить из пищи как минимум на 6 месяцев. Далее повторить анализ на аллергию к белкам - сдать кровь на специфический иммуноглобулин Е.
С возрастов дети в большинстве случаев перерастает АБКМ к 2-3 годам, иногда в более старшем возрасте. Соблюдение диеты сейчас это работа на будущее без аллергии.
Можно попробовать есть ферментированные продукты из кипяченого молока (сыр, творог, масло).
Екатерина, простите, пожалуйста, но я не очень понимаю, что значит «если по результатам будет аллергия». По прикрепленным результатам ведь её нет? Или данный анализ венозной крови не имел смысла?
У вас пограничное значение по Альфалактальбумину. Раз имеется стойкая сыпь, то исключите цельное и сырое молоко у себя и у ребенка в питании на 2-4 недели и посмотрите на результат. Если сыпь пройдет, значит такую диету продолжите на 6 мес.
Добрый день!Аллергия только на альфа-лактальбумин. Это один из белков молока. Разрушается после 15-минутного кипячения молока. Поэтому молоко можно только кипяченое и все молочные продукты только из кипяченого молока. Пока на 6 мес. Потом можно еще раз пересдать. Дети могут перерастать эту аллергию
Марина, здравствуйте! Пастеризованное молоко, которое я употребляю без дополнительного кипячения, может давать такую реакцию у ребенка?
Марина, подскажите, творог, сметану, бифилакт, сыр можно употреблять ребенку?
.
Да, конечно. Альфа-лактальбумин разрушается только при кипячении, пастеризация его не разрушает
Только из кипяченого молока приготовленные, еще раз повторяю! Сначала кипятите, и потом из него готовите все, что нужно
Я, к примеру, творог сама делаю. И Вы можете делать 2 литра молока вскипятить и добавить кефир 1литр. Вот и творог отличный получается. На все 10-15 мин, и вкуснее магазинного. Когда Вы вливаете кефир в кипящее молоко, выпадает творог. Альфа-лактальбумин весь при этом разрушается
Марина, спасибо большое за ответ! Я не знала, что творог/сметана/кефир/сыр бывает из некипяченного молока?И думала, что альфа-лактальбумин не относится к кисло-молочным продуктам.
Марина, сливочное масло также нельзя? Или оно производится с кипячением?
Принятый ответ
Сыр, на сколько я знаю, варят при высокой температуре, поэтому его, наверно, можно. Но нужно точно узнавать способ приготовления сыра и масла- в этом я не специалист
Единственное могу сказать, что большинство детей перерастает эту аллергию к 2-3 годам
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 20181 ответ
- 29 Декабря 20197 ответов
- 6 Января 202042 ответа
- 8 Января 202033 ответа