Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №146346

Что вас беспокоит?

Klebsiella pneumoniae 10 в 6 степени

Посев на аэробную и факультативно-анаэробную флору с определением чувствительности к расширенному списку антибиотиков дал следующий результат: Klebsiella pneumoniae обильный рост (10^6 и выше). Тактика лечения?

22 Июля 2019·Просмотров: 7212·Максим, Москва

Выбрать из списка антибиотиков тот, к которому имеется чувствительность, и начать лечение.

Лариса, список приложен. цефтриаксон будет эффективен?

Посев какой биологической жидкости производился?

Юлия, УГ мазок

Принятый ответ

Здравствуйте супракс 10 дней Линекс месяц
Циклоферон 10 дней

Максим, здравствуйте, а какие у вас жалобы?

Елена, легкий дискомфорт в уретре, легкий дискомфорт в предстательной железе. Подойдет ли цефтриаксон (аллергия отсутствует), что еще необходимо (пробиотики - какие лучше?)

Пролечитесь чувствительным к терапии антибиотиком.

Цефтриаксон, цефепим - вполне можно!!
Жалобы у вас сейчас есть?

Юлия, легкий дискомфорт в уретре, легкий дискомфорт в предстательной железе. Пробиотики, бактериофаги есть необходимость принимать?В каких количествах?

Да, к нему ваша клебсиелла чувствительна. Можно колоть цефтриаксон 1,0 в/м*2р/сут, 10 дней.

Лариса, на 26 назначен кардиолог (блокада левого ГИС). Цефтриаксон на достоверность обследования не повлияет? Сердце-то он по ощущениям придавливает

Здравствуйте. Какие у Вас жалобы? Обследовались ли Вы на ИППП? Аллергия на лекарства есть? Если нет, то по результату мазка из уретры с чувствительностью к антибиотикам можно назначить - цефтриаксон 1г, разводить 3,5 мл 1% раствора лидокаина или 2% раствор - 2 мл. Уколы в/м 2 раза в день 7 - 10 дней. Или если не хотите в уколах, то можно в таблетках - зиннат (цефуроксим) 250 мг по 1т * 2 раза в день после еды в течение 7 - 10 дней.

Галина, легкий дискомфорт в уретре, легкий дискомфорт в предстательной железе. К цефтриаксону аллергии нет. Проверял. Ставить в/м могу, в таблетках необходимости нет. Пробиотики, бактериофаги?

Галина, (в дополнение)ИППП отсутствуют.

Нет конечно, на сердечную декятельность и на возможные обследования цефтриаксон не повлияет. Блокада по пучку ГИСа это нарушение проводимости по левой половине сердца. Это не лечится и не проявляет себя клинической симптоматикой. Единственно, надо обследоваться (УЗИ сердца), чтобы понимать на фоне какой патологии она появилась.

Лариса, к приему кардиолога мне надо сделать Холтер. Результаты Холтера при принятии цефтриаксона не будут искажены?

Если исключены другие инфекции, то в вашем случае подойдёт цефтриаксон 1.0 2 р в сутки 10 дней, Бифиформ по 1 капсуле 2 раза в сутки, вагисан( вагилак) до 2 недель по 1 таб 2 раза в день.

В таком случае, рекомендую Вам до принятия решения с лечением, дообследоваться. Сдайте секрет предстательной железы с чувствительностью к антибиотикам для исключения бактериального простатита. Если бак.простатит будет подтверждён, то лечение антибиотиком будет составлять как минимум 21 день. Также необходимо исключить ИППП. Сдайте ПЦР (или андрофлор - комплекск) из мочеиспускательного канала (уретры), предварительно не мочиться в течение 3 – 4 часов, на: Chlamydia trachomatis (хламидиоз); Ureaplasma urealiticum, Ureaplasma parvum (уреаплазмоз); Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium (микоплазмоз); Candida albicans (кандидоз – молочница); Gardnerella vaginalis (гарднереллёз); Trichomonas vaginalis (трихомониаз); Neisseria gonorrhoeae (гонококк); Цитомегаловирус (CMV), Вирус простого герпеса 1 и 2 типов (герпесная инфекция); Вирус папилломы человека (онкогенные виды 16,18,31,33,45,51,52,56,58,59). Соскоб ПЦР лучше сдавать через 2 недели от контакта. Анализы крови сдать через 3-4 недели после полового контакта на сифилис, ВИЧ, гепатиты. Их нужно будет ещё повторить: на сифилис через 3 месяца; на ВИЧ, гепатиты В и С - через 3 -6- 9-12 месяцев от контакта.

ИППП отсутствуют, исследования проведены в полном объеме

Принятый ответ

Нет, на Холтер тоже не повлияют.

Бифиформ, Хилак форте можно!
Будет не лишним канефрон по 2 таблетке 3 раза в день на 10-14 дней!

Юлия, спасибо, что про канефрон напомнили. Да. Нелишнее

Максим, у какого специалиста Вы обследуетесь?

Андрей, вообще к урологу обращался. Не понял вопроса

Я спросил - какой специалист направил Вас на обследование?

Андрей, был у урологов очно. Ничего не смогли сказать. Самостоятельно сдал два анализа - андрофлор и бакпосев с чувствительностью к аб. Андрофлор - выявил дисбиоз. бакпосев - клебеллу 10 в 6. Картина стала более-менее понятной. Но Вы же нарколог и психиатр - не Ваша специфика... Зачем вопросы?

Принятый ответ

Поправляйтесь!
Вообще, будет вообще замечательно, если 2-3 недели попьёте урологические сборы. Фитотерапия в уролгиии и в наши дни не потеряла актуальность! Чем комплекснее будет лечение - тем лучше и дольше результат!

Принятый ответ

Здравствуйте, Максим. Необходимо определить в первую очередь, где локализована инфекция, в уретре или в предстательной железе или в мочевом пузыре. Для этого надо иметь анализы мазка из уретры на микроскопию, анализ секрета предстательной железы на микроскопию, общий анализ мочи. Из таблетированных препаратов для лечения от данной бактерии подойдут Цефалоспорины, например Супракс Солютаб или Панцеф, но не пытайтесь лечиться самостоятельно, это может быть не эффективно.
Какие у Вас жалобы?

Евгений, легкий дискомфорт в уретре, легкий дискомфорт в предстательной железе. Общий анализ мочи и анализ секрета не воспаления показали

Принятый ответ

Раз на ИППП в полном объёме обследовались, то остаётся сдать секрет предстательной железы (с чувствительностью к антибиотикам) и общий анализ мочи. Кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (если не сдавали ещё).

Галина, общий анализ мочи и анализ секрета воспаления не показали. ВИЧ, гепатит и сифилис - отрицательные

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.