Гоноартроз 2 степени коленного сустава — вопрос №1463485

Question

Гоноартроз 2 степени коленного сустава — вопрос №1463485

Александр

5408 просмотров

18 июля 2023

Здравствуйте. Год назад ударила колено. Теперь у меня такой диагноз. 2 раза в год прокалываю алфлутоп 10 р, компрес с демиксидом при сильных болях, целикоксиб. Ставиладтпромпан1, 0 хватило на 2 недели. Всё врачи советуют гиалуроновую кислоту, но разные препораты. Подскажите какой и как лучше ставить.

Возраст: 51

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

дюша

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Александр, 18 июля 2023

Клиент

Константин, МРТ я делала, показало разрыв мениска, сходила в институт травматологии к оперирующему доктору, сделали рентген, разрыв не подтвердил, поставил этот диагноз. Уже не знаю что делать. Нога не даёт покою ни днём, ни ночью

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 18 июля 2023

Ортопед, Травматолог

Приложите фото Протокола МРТ к вопросу, чтобы понимать, о чем речь.

Рентген мениски не видит. Ничего подтвердить или опровергнуть не может.
Возможно, доктор сам посмотрел диск МРТ и не согласился с описанием рентгенолога.
Такая ситуация - не редкость.

Пожаловаться

Александр, 18 июля 2023

Клиент

Константин, так и было. У меня на руках только диск и снимок.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 18 июля 2023

Ортопед, Травматолог

Загрузите диск на файлооббменник и дайте ссылку на скачивание.
Я то же посмотрю. Тогда ситуация прояснится.

+ 1

Пожаловаться

Александр, 18 июля 2023

Клиент

Константин, попробую, если получитсч

Пожаловаться

Александр, 18 июля 2023

Клиент

Константин, https://disk.yandex.ru/d/s4rprmAySz2Brw ссылка на МРТ

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 18 июля 2023

Ортопед, Травматолог

Скачал, посмотрел.
Увидел повреждение заднего рога медиального мениска 2 ст, синовит, супрапателлярный бурсит, кисту Бейкера, частичное небольшое повреждение ПКС.
МРТ делалось год назад. За год степень повреждения мениска могла увеличиться.

Если иметь в виду, что сейчас состояние сустава такое же, как на МРТ, то рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Гиалуроновую кислоту нельзя вводить в сустав при синовите. Дипроспан должен убрать отек.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Этот препарат для первичного введения подходит идеально.
Потом по результату смотреть через 6 мес - вводить больше гиалуронки или достаточно Соло.

Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Лечение работает комплексно.
Применять процедуры и медикаменты нужно не по очереди, а одним курсов лечения, тогда будет эффект.

Пожаловаться

Александр, 18 июля 2023

Клиент

Константин, ставил Дипроспан в начале июня. Можно ли так часто?

Пожаловаться

Александр, 18 июля 2023

Клиент

Константин, значит у меня всё таки миниск,а гоноартроз?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 18 июля 2023

Ортопед, Травматолог

Всего можно сделать в год 3 блокады без вреда.
Это установленный факт, хотя некоторые авторы считают, что 6 в год можно.
Интервал между инъекциями значения не имеет, но он должен быть не менее недели.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 18 июля 2023

Ортопед, Травматолог

Гонартроз не выражен и не болит. Он между 1-2 степенью.
Мениск да, поврежден.
Но 2-я степень повреждения операции не требует.

Пожаловаться

Александр, 18 июля 2023

Клиент

Константин, спасибо большое.

Пожаловаться

Александр, 21 июля 2023

Клиент

Константин, здравствуйте. Сделала свежее мрт как вам сфотографировать не пойму заключение
Заключение. Гонартроз 2-3 стадии и бедренно-надколенниковый артроз 1-2 стадии. Дистрофические изминения менисков. Разрыв заднего рога внутреннего мениска, экструзия мениска. Реактивный выпот в полости сустава и надколенниковой сумке. Отёк костного мозга внутреннего мыщелка большеберцовой кости, бедренной кости, вероятнее перегрузочного характера.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 21 июля 2023

Ортопед, Травматолог

Как видим, артроз прогрессирует быстро в сравнении с предыдущим МРТ (о чем я писал выше).
Артроскопию не откладывайте в долгий ящик.

Пожаловаться

Александр, 18 июля 2023

Клиент

Виктор, у меня как раз болит колено и в покое тоже, колено опухшее.

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 18 июля 2023

Травматолог

Здравствуйте. Мы не боги чтобы лечить на расстоянии. Показан очный осмотр ортопеда и возможно обследования для установления предварительного диагноза и назначения лечения В коленном суставе много структур, которые с нагрузкой подвергаются изменениям и болят. Это знать и своевременно назначить лечение, а периодически возникающий отек коленного сустава подтверждает мои слова . В данном случае лучше поможет МРТ.

Пожаловаться

Александр, 18 июля 2023

Клиент

Виктор, https://disk.yandex.ru/d/s4rprmAySz2Brw ссылка на МРТ

Пожаловаться

Александр, 18 июля 2023

Клиент

Станислав, ссылка на мртhttps://disk.yandex.ru/d/s4rprmAySz2Brw

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 8 человек,

средняя оценка 4.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Консультация МРТ и УЗИ

2 ответа

вчера, 11:06

800.00 р.

ВЛАДИМИР

Ребра со смещением

3 ответа

вчера, 10:16

800.00 р.

Светлана, Углич

Синяк и припухлость после пластики ПКС

4 ответа

вчера, 00:53

1000.00 р.

Евгения

Болит колено

1 ответ

вчера, 07:53

Ольга

Болит колено

3 ответа

6 апреля

700.00 р.

Ольга

Повреждение коленного сустава

1 ответ

вчера, 07:31

Наталья

Расшифровать снимок

2 ответа

6 апреля

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 18 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-18T07:15:03+03:00

Здравствуйте.
Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы после 50-ти лет.
Рентгенография при обследовании коленного и других суставов не информативна.

В коленном суставе в основном повреждаются связки, мениски, жировое тело Гоффа и др. мягкотканые структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Пока вам проводят симптоматическую противовоспалительную терапию, которая кардинально проблему не решает.
Рекомендовать схему лечения и конкретные препараты без уточнения диагноза невозможно.

К проводимому лечению без МРТ можно добавить физиотерапию и ношение мягкого ортеза на коленный сустав.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.

Коррекция рекомендаций после МРТ, поскольку пока диагноза нет.

Лаврин Виктор Анатольевич, 18 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-18T08:47:38+03:00

Здравствуйте. Часто артроз 2 ой степени протекает без симптомно и чтобы точно знать причину боли в суставе показана МРТ. Без обследования не поставишь правильный диагноз и не назначишь соответствующее лечение в полном объеме.

Accepted Answer · 2023-07-18T14:19:15+03:00

? Добрый день, Александр

? Я ознакомился с вашим МРТ сустава

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей

? Затем через 1 неделю введение препарата Флексотрон СОЛО в сустав

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

Литвиненко Станислав, 18 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-18T14:31:10+03:00

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 18 июля 2023

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Очень мало объективных данных за тот или иной диагноз. Сделайте МРТ.

Принятый ответ