Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1463843

Что вас беспокоит?

Вес и анализы

Добрый день, подскажите как быть. Вес большой 122, рост 174 сдала анализы:гликированный гемоглобин 5,66 С-пептид 4.6 Инсулин 26.39 Кортизол общий 425.96 Витамин д 13.6 Витамин в22 279 ТТГ 4.41 Ферритин 7.9 Алат 68.2 Альбумин 36.07 Ггт 79.13 Билирубин общий 9.91 Глюкоза 6.73 Мочевина 3.12 Мочевая кислота 357,18 Холестерин 5.05 С-реактивный белок 4.52 Кальций общий 2.28 Фосфор не ограничен. 1.38 Магний 0.87 Цинк 9.10 Креатинин 68.60 Общий анализ Лейкоциты 8.1 Эритроциты 4,18 Гемоглобин 106 Гематокрит 0.32 Средний объем эритроцита 76.8 Содержание гемоглобина в эритроците 25.2 Концентрация гемоглобина. В эритроц. 329 Коэффициент вариации ширины распределения эритроцитов 46.4 Тромбоциты 297 Средний объем тромбоциты 8.2 Разброс тромбоцитов по размеру 16.7 Тромбокрит 0,24 Лейкоцентарная формула Нейтрофилы %58 #4,7 Лимфоциты % 31,5 #2,6 Моноциты %7,4 #0,6 Эозинофилы %2,5 #0,2 Базофилы % 0.6 #0.1 Соэ 18 Сейчас принимаю витамин д 10000 Витамин к2 100мг Сорбуфер дурулес по 2 таблетки Венарус так ка болят ноги. Какие можете дать рекомендации.

Не знаю
36 лет
18 Июля 2023·Просмотров: 111·Яна

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализам у вас дефицит витамина д, нарушение гликемии натощак но ещё не диабет, так как гликированный гемоглобин в норме, дефицит железа. Препараты принимаете правильно. Обязательно снижать вес так как это высокий риск развития диабета, начало уже есть. Если не повышается давление, нет патологий сердца можно принимать редуксин форте 850 мг 10 мг 1 таб утром. В составе есть метформин для снижения глюкозы и сибутрамин для снижения веса. ттг повышен незначительно, нормализуете витамин д и железо гормон может нормализоваться, ттг повторите через 2 месяца

Принятый ответ

Добрый день!
По анализам: дефицит витамина Д, железодефицитная анемия, гипотиреоз, жировое перерождение печени, повышенный сахар.

Принимайте профилактическую дозу йода в виде йодированной соли.
Принимайте препараты железа – сорбифер/феррум лек/мальтофер по 1 таб 2 раза в день – 3 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл) и гемоглобина.
Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 3 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
Через 3 мес сдайте на ТТГ и Т4св, АтТПО, УЗИ ЩЖ.
После коррекции дефицитов витаминов ТТГ может нормализоваться и тогда лечение легкого гипотиреоза Л-тироксином не потребуется.

У вас нарушение гликемии натощак - нужна диета №9
И метформин 1000 мг по 1 таб 2 раза в день (старт с 250мг, увеличивая на 250 мг каждые 3 для для улучшения ЖКТ-переносимости) под контролем сахар глюкометром. Норма сахара (по глюкометру) до еды ниже 6,1 ммоль/л; через 2 ч после еды - ниже 7,8 ммоль/л.

Также нужна консультация гастроэнтеролога.

Принятый ответ

Здравствуйте. Нужно пролечить дефициты и снижать вес. Соблюдать диету - исключить все быстрые углеводы, для снижения инсулинорезистентности принимать ГлюкофажЛонг 1000 мг перед сном.
Сорбифер слабоват при таком ферритине. Нужно его повысить минимум до 45, поэтому лучше прокапать железо в вену - феринжекс или ликферр.
Вит Д в такой дозе принимайте 2 месяца, далее по 4000 МЕ длительно.
ТТГ после восполнения железа пересдать повторно.
если не получается снижать вес самостоятельно, можно рассмотреть лекарственную терапию.

Принятый ответ

Добрый день.
У вас преддиабет.
Нарушение гликемии натощак.
Нужно соблюдать низкоуглеводную диету ту и принимать глюкофаж 1000 мг на ночь.
Есть дефицит витамина Д и железа и вы совершенно правильно их принимаете.
Но.Все это лишь вспомогательные моменты.
Нужно считать все что вы съедаете и создать энергетический дефицит,только тогда вы будете худеть.
Питайтесь 1400-1500 в сутки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.