Консультация эндокринолога /

Вес и анализы — вопрос №1463843

100 просмотров

Добрый день, подскажите как быть. Вес большой 122, рост 174 сдала анализы:гликированный гемоглобин 5,66
С-пептид 4.6
Инсулин 26.39
Кортизол общий 425.96
Витамин д 13.6
Витамин в22 279
ТТГ 4.41
Ферритин 7.9
Алат 68.2
Альбумин 36.07
Ггт 79.13
Билирубин общий 9.91
Глюкоза 6.73
Мочевина 3.12
Мочевая кислота 357,18
Холестерин 5.05
С-реактивный белок 4.52
Кальций общий 2.28
Фосфор не ограничен. 1.38
Магний 0.87
Цинк 9.10
Креатинин 68.60
Общий анализ
Лейкоциты 8.1
Эритроциты 4,18
Гемоглобин 106
Гематокрит 0.32
Средний объем эритроцита 76.8
Содержание гемоглобина в эритроците 25.2
Концентрация гемоглобина. В эритроц. 329
Коэффициент вариации ширины распределения эритроцитов 46.4
Тромбоциты 297
Средний объем тромбоциты 8.2
Разброс тромбоцитов по размеру 16.7
Тромбокрит 0,24
Лейкоцентарная формула

Нейтрофилы %58 #4,7
Лимфоциты % 31,5 #2,6
Моноциты %7,4 #0,6
Эозинофилы %2,5 #0,2
Базофилы % 0.6 #0.1
Соэ 18
Сейчас принимаю витамин д 10000
Витамин к2 100мг
Сорбуфер дурулес по 2 таблетки
Венарус так ка болят ноги. Какие можете дать рекомендации.

Возраст: 36

Хронические болезни: Не знаю
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. По анализам у вас дефицит витамина д, нарушение гликемии натощак но ещё не диабет, так как гликированный гемоглобин в норме, дефицит железа. Препараты принимаете правильно. Обязательно снижать вес так как это высокий риск развития диабета, начало уже есть. Если не повышается давление, нет патологий сердца можно принимать редуксин форте 850 мг 10 мг 1 таб утром. В составе есть метформин для снижения глюкозы и сибутрамин для снижения веса. ттг повышен незначительно, нормализуете витамин д и железо гормон может нормализоваться, ттг повторите через 2 месяца
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
По анализам: дефицит витамина Д, железодефицитная анемия, гипотиреоз, жировое перерождение печени, повышенный сахар.

Принимайте профилактическую дозу йода в виде йодированной соли.
Принимайте препараты железа – сорбифер/феррум лек/мальтофер по 1 таб 2 раза в день – 3 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл) и гемоглобина.
Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 3 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
Через 3 мес сдайте на ТТГ и Т4св, АтТПО, УЗИ ЩЖ.
После коррекции дефицитов витаминов ТТГ может нормализоваться и тогда лечение легкого гипотиреоза Л-тироксином не потребуется.

У вас нарушение гликемии натощак - нужна диета №9
И метформин 1000 мг по 1 таб 2 раза в день (старт с 250мг, увеличивая на 250 мг каждые 3 для для улучшения ЖКТ-переносимости) под контролем сахар глюкометром. Норма сахара (по глюкометру) до еды ниже 6,1 ммоль/л; через 2 ч после еды - ниже 7,8 ммоль/л.

Также нужна консультация гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Нужно пролечить дефициты и снижать вес. Соблюдать диету - исключить все быстрые углеводы, для снижения инсулинорезистентности принимать ГлюкофажЛонг 1000 мг перед сном.
Сорбифер слабоват при таком ферритине. Нужно его повысить минимум до 45, поэтому лучше прокапать железо в вену - феринжекс или ликферр.
Вит Д в такой дозе принимайте 2 месяца, далее по 4000 МЕ длительно.
ТТГ после восполнения железа пересдать повторно.
если не получается снижать вес самостоятельно, можно рассмотреть лекарственную терапию.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
У вас преддиабет.
Нарушение гликемии натощак.
Нужно соблюдать низкоуглеводную диету ту и принимать глюкофаж 1000 мг на ночь.
Есть дефицит витамина Д и железа и вы совершенно правильно их принимаете.
Но.Все это лишь вспомогательные моменты.
Нужно считать все что вы съедаете и создать энергетический дефицит,только тогда вы будете худеть.
Питайтесь 1400-1500 в сутки.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пятна на коже
46 мин. назад
800.00 р.
Юлия, Стерлитамак
Тиреотоксикоз
1 час назад
699.00 р.
Гузелия, Йошкар-Ола
Выпадение волос
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Глибенкламид после ИОМ и стентирования
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Отмена тирозола
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Снижение сахара после лекарств
4 часа назад
699.00 р.
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
4 часа назад
700.00 р.
Екатерина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Анастасия Владиславовна  Якунина
18 отзывов
Эндокринолог
2012-2016 ЯГМУ, лечебный
Опыт работы: 6 лет
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий