Правильно ли назначено лечение — вопрос №1464324

Question

Правильно ли назначено лечение — вопрос №1464324

Анна, Геленджик

200 просмотров

18 июля 2023

Добрый день. Девушке 20 лет: пролактин 749, при повторной сдаче на 4 день цикла 707, т3 - 3,64, ттг -1,22, тестостерон -0,4, ферритин -48,4, вит.д-43,04, фсг-9,76.
гинеколог-эндокринолог поставил диагноз функциональная гиперпролактинемия. циклическая масталгия. эктопия шейки матки.
назначено лечение аквадетрим, мастодинон, тиогамма, джес плюс. а также мрт гипофиза сделать.

Возраст: 20

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

вопрос: правильно ли назначено лечение в том числе

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 18 июля 2023

Клиент

Дарья, добрый день. макропролактин сдали в результате написано: присутствия значимого количества макропролактина не выявлено. после преципитации имунных комплексов результат определения пролактина больше 60% от исходного. анализы сдавали по назначению трихолога, так как стали выпадать волосы.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 18 июля 2023

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Мастодинон снизит пролактин, Джес-тестостерон. Витамин Д у вас в норме, можно пить 2000 МЕ, как профилактику. Но проблема точно не в витамине Д и ферритине
Макропролактин в норме

Пожаловаться

Анна, 18 июля 2023

Клиент

Дарья, вопрос по тиогамме. нужна ли она в данном случае?

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 18 июля 2023

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Нет, вот про нее я не написпла, потому что она ни к чему здесь

Пожаловаться

Анна, 18 июля 2023

Клиент

Екатерина, добрый день.макропролактин сдали в результате написано: присутствия значимого количества макропролактина не выявлено. после преципитации имунных комплексов результат определения пролактина больше 60% от исходного, пролактин мономерный 515. анализы сдавали по назначению трихолога, так как стали выпадать волосы. по узи признаки фолликулярных кист в правом яичнике

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 18 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Можете эти обследования прикрепить к вопросу?
Акне нет?
Менструальный цикл регулярный?
Гормоны сдавали на фоне фолликулярной кисты?

Пожаловаться

Анна, 18 июля 2023

Клиент

Екатерина, не знаю как прикрепить обследования. нужно протокол узи?

Пожаловаться

Анна, 18 июля 2023

Клиент

Екатерина, акне есть,цикл регулярный, гормоны сдавали на фоне кисты

Пожаловаться

Анна, 18 июля 2023

Клиент

Екатерина, сейчас прикреплю, разобралась, что именно нужно? результаты узи?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 18 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Узи малого таза и все гормоны

Пожаловаться

Анна, 18 июля 2023

Клиент

Екатерина, все загрузила

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 18 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Пролактин повышен за счет мономерного (гормональноактивная фракция). МРТ гипофиза с контрастом все- таки лучше сделать.

У Вас в анализе из андрогенов только общий тестостерон, хорошо бы еще надпочесниковые андрогены посмотреть на 2-5 день цикла - 17 ОН - прогестерон, ДГЭА-S.

Если надпочечниковые андрогены в норме, можно принимать Джес(у него есть антиандрогенный эффект).
Если надпочечниковые андрогены повышены (ДГЭА-S) и акне выраженое, можно попробовать антиандроген Финастерид.
Если повышен 17ОН- прогестерон (норма до 6нмоль/л, до 2нг/мл), здесь уже нужно дообследование более расширенное (исключить патологию надпочечников).

Витамин Д можно в дозировке 1500 МЕ в сутки пить в летний период, в осенне - зимний 2000 МЕ в сутки.
Мастадинон тоже можно, так как есть масталгия.
По поводу Тиогаммы ничего сказать не могу, не работаю с данным препаратом. Прочитала инструкцию, мне кажется он Вам не нужен.

Вот Цинк снижен, его можно пропить.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты анализа

4 ответа

7 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Эндометриоидная киста яичника,аит

3 ответа

10 часов назад

699.00 р.

Валерия

Сбой в цикле

1 ответ

вчера, 20:17

700.00 р.

Софья

Нарушение цикла

2 ответа

вчера, 19:45

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Задержка менструации, гормоны

2 ответа

вчера, 15:07

700.00 р.

Анонимный пользователь

Стоит ли делать перерыв при приеме Джес Плюс

4 ответа

вчера, 12:43

699.00 р.

Дарья

Повышен тестостерон

2 ответа

вчера, 12:08

700.00 р.

Дарья

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Наумова Дарья Алексеевна, 18 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-18T16:33:57+03:00

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 18 июля 2023

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. По поводу пролактина: он не настолько высок, чтобы делать МРТ. Надо сдать макропролактин, емли он не повышен, то не думайте про МРТ.
А гормоны вы по поводу чего сдавали?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-07-18T16:38:12+03:00

Здравствуйте! Пролактин сдавали с фракциями( мономерный и макропролактин)? Так сразу на МРТ гипофиза мы не направляем, только если мономерный пролактин повышен.

Что беспокоит? Какие жалобы? Нарушение цикла?
Узи малого таза делали?