Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №1464324

Что вас беспокоит?

Правильно ли назначено лечение

Добрый день. Девушке 20 лет: пролактин 749, при повторной сдаче на 4 день цикла 707, т3 - 3,64, ттг -1,22, тестостерон -0,4, ферритин -48,4, вит.д-43,04, фсг-9,76. гинеколог-эндокринолог поставил диагноз функциональная гиперпролактинемия. циклическая масталгия. эктопия шейки матки. назначено лечение аквадетрим, мастодинон, тиогамма, джес плюс. а также мрт гипофиза сделать.

нет
20 лет
18 Июля 2023·Просмотров: 239·Анна, Геленджик

Принятый ответ

Здравствуйте. По поводу пролактина: он не настолько высок, чтобы делать МРТ. Надо сдать макропролактин, емли он не повышен, то не думайте про МРТ.
А гормоны вы по поводу чего сдавали?

Дарья, добрый день. макропролактин сдали в результате написано: присутствия значимого количества макропролактина не выявлено. после преципитации имунных комплексов результат определения пролактина больше 60% от исходного. анализы сдавали по назначению трихолога, так как стали выпадать волосы.

Мастодинон снизит пролактин, Джес-тестостерон. Витамин Д у вас в норме, можно пить 2000 МЕ, как профилактику. Но проблема точно не в витамине Д и ферритине
Макропролактин в норме

Дарья, вопрос по тиогамме. нужна ли она в данном случае?

Нет, вот про нее я не написпла, потому что она ни к чему здесь

Принятый ответ

Здравствуйте! Пролактин сдавали с фракциями( мономерный и макропролактин)? Так сразу на МРТ гипофиза мы не направляем, только если мономерный пролактин повышен.

Что беспокоит? Какие жалобы? Нарушение цикла?
Узи малого таза делали?

Екатерина, добрый день.макропролактин сдали в результате написано: присутствия значимого количества макропролактина не выявлено. после преципитации имунных комплексов результат определения пролактина больше 60% от исходного, пролактин мономерный 515. анализы сдавали по назначению трихолога, так как стали выпадать волосы. по узи признаки фолликулярных кист в правом яичнике

Можете эти обследования прикрепить к вопросу?
Акне нет?
Менструальный цикл регулярный?
Гормоны сдавали на фоне фолликулярной кисты?

Екатерина, не знаю как прикрепить обследования. нужно протокол узи?

Екатерина, акне есть,цикл регулярный, гормоны сдавали на фоне кисты

Екатерина, сейчас прикреплю, разобралась, что именно нужно? результаты узи?

Узи малого таза и все гормоны

Екатерина, все загрузила

Пролактин повышен за счет мономерного (гормональноактивная фракция). МРТ гипофиза с контрастом все- таки лучше сделать.

У Вас в анализе из андрогенов только общий тестостерон, хорошо бы еще надпочесниковые андрогены посмотреть на 2-5 день цикла - 17 ОН - прогестерон, ДГЭА-S.

Если надпочечниковые андрогены в норме, можно принимать Джес(у него есть антиандрогенный эффект).
Если надпочечниковые андрогены повышены (ДГЭА-S) и акне выраженое, можно попробовать антиандроген Финастерид.
Если повышен 17ОН- прогестерон (норма до 6нмоль/л, до 2нг/мл), здесь уже нужно дообследование более расширенное (исключить патологию надпочечников).

Витамин Д можно в дозировке 1500 МЕ в сутки пить в летний период, в осенне - зимний 2000 МЕ в сутки.
Мастадинон тоже можно, так как есть масталгия.
По поводу Тиогаммы ничего сказать не могу, не работаю с данным препаратом. Прочитала инструкцию, мне кажется он Вам не нужен.

Вот Цинк снижен, его можно пропить.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.