Что вас беспокоит?

Мнение по результату МРТ

У м. 69 лет, проживает в сельской местности, после выполнения тяжелой работы возникла сильная боль в поясничной области, ягодичной области и бедра сзади справа, не наступить на ногу. Ходит с тростью. Лечение: 1 диклофенак в/м №5, мильгамма в/м №10 (назначения фельдшера) 2 после усиления боли назначения скорой: диклофенак в/м №5, мидокалм в/м №5, дексаметазон 4мг В/в№3 3 назначения невролога: габапентин 300мг на ночь, аксамон 20мг 2 р в д, омепразол 20мг - 1 месяц, затем ксефокам 8мг 2р в д, сирдалуд 4мг на ночь - 2 недели 4 паравертебральная блокада дипроспан+новокаин Улучшение совсем незначительные. Обратились в центр боли: диагноз: артрозо-артрит левого КПС (не искл.псориатической этиологии), синдром лев. грушевид. мышцы. 5 инъекция ГКС в лев КПС и грушев мышцу далее ацеклофенак 100 2 р в д 14 дней(принимает в настоящ. время), диацереин 50мг 2 р в д 2 мес. омепразол. Стало легче, может ходить без трости периодически. Боль осталась в месте гребня повздошной кости справа и отдает в пах справа. При консультации нейрохирурга очно-операция показана (смотрел только мрт снимки), но сначала покой и опять НПВС +миорелаксант. Скажите, пожалуйста, по данным МРТ нужна ли операция? Что еще можно предпринять для устранения боли, восстановления или уточнения диагноза? Не могу приложить данные МРТ, можно ли по почте прислать?

Псориаз более 10 лет
69 лет
19 Июля 2023·Просмотров: 151·Наталья, Красноярск

Принятый ответ

Добрый день! Вы можете скопировать заключение МРТ в тексте.

Доброго времени суток.
Посмотрите, пожалуйста, ссылка на яндекс диск
https://disk.yandex.ru/d/zkFJWHovx4LiPw

С МРТ ознакомилась, стеноз позвоночного канала присутствует, спондилоатроз выраженной степени. О показаниях к оперативному лечению, конечно, судят не по снимкам, а по неврологическому статусу пациента. Оперативное лечение показано в исключительных случаях. Возможное консервативное лечение: курсы хондропротекторов 2-3 раза в год -мукосат 100 мг 2,0 в/м н10, далее таб Артура МсМ по 1таб 2 раза в день после еды 2 мес., Аксамон 15 мг 1,0 в/м н10, при боли таб Эторикоксиб 60 мг 1 раз в день до 10 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Показано оперативное лечение в связи с абсолютным сужением позвоночного канала в поясничном отделе.

Для устранения боли еще следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, но лучше с КАРИПАЗИМОМ (загуглите) №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.

Принятый ответ

Здравствуйте! Корешки свободные, однако описывают выраженный стеноз в поясничном отделе! Необходимо смотреть снимки для определение показаний к операции!

Доброго времени суток.
Посмотрите, пожалуйста, ссылка на яндекс диск
https://disk.yandex.ru/d/zkFJWHovx4LiPw

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.