Консультация нейрохирурга /

Мнение по результату МРТ — вопрос №1465919

127 просмотров

У м. 69 лет, проживает в сельской местности, после выполнения тяжелой работы возникла сильная боль в поясничной области, ягодичной области и бедра сзади справа, не наступить на ногу. Ходит с тростью. Лечение:
1 диклофенак в/м №5, мильгамма в/м №10 (назначения фельдшера)
2 после усиления боли назначения скорой: диклофенак в/м №5, мидокалм в/м №5, дексаметазон 4мг В/в№3
3 назначения невролога: габапентин 300мг на ночь, аксамон 20мг 2 р в д, омепразол 20мг - 1 месяц, затем ксефокам 8мг 2р в д, сирдалуд 4мг на ночь - 2 недели
4 паравертебральная блокада дипроспан+новокаин
Улучшение совсем незначительные.
Обратились в центр боли: диагноз: артрозо-артрит левого КПС (не искл.псориатической этиологии), синдром лев. грушевид. мышцы.
5 инъекция ГКС в лев КПС и грушев мышцу
далее ацеклофенак 100 2 р в д 14 дней(принимает в настоящ. время), диацереин 50мг 2 р в д 2 мес. омепразол.
Стало легче, может ходить без трости периодически. Боль осталась в месте гребня повздошной кости справа и отдает в пах справа.

При консультации нейрохирурга очно-операция показана (смотрел только мрт снимки), но сначала покой и опять НПВС +миорелаксант.

Скажите, пожалуйста, по данным МРТ нужна ли операция? Что еще можно предпринять для устранения боли, восстановления или уточнения диагноза?
Не могу приложить данные МРТ, можно ли по почте прислать?

Возраст: 69

Хронические болезни: Псориаз более 10 лет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Добрый день! Вы можете скопировать заключение МРТ в тексте.
Принятый ответ
Клиент
Доброго времени суток.
Посмотрите, пожалуйста, ссылка на яндекс диск
https://disk.yandex.ru/d/zkFJWHovx4LiPw

Скидка 15% на анализы.

Невролог
С МРТ ознакомилась, стеноз позвоночного канала присутствует, спондилоатроз выраженной степени. О показаниях к оперативному лечению, конечно, судят не по снимкам, а по неврологическому статусу пациента. Оперативное лечение показано в исключительных случаях. Возможное консервативное лечение: курсы хондропротекторов 2-3 раза в год -мукосат 100 мг 2,0 в/м н10, далее таб Артура МсМ по 1таб 2 раза в день после еды 2 мес., Аксамон 15 мг 1,0 в/м н10, при боли таб Эторикоксиб 60 мг 1 раз в день до 10 дней.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Показано оперативное лечение в связи с абсолютным сужением позвоночного канала в поясничном отделе.

Для устранения боли еще следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, но лучше с КАРИПАЗИМОМ (загуглите) №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Принятый ответ
Нейрохирург
Здравствуйте! Корешки свободные, однако описывают выраженный стеноз в поясничном отделе! Необходимо смотреть снимки для определение показаний к операции!
Принятый ответ
Клиент
Доброго времени суток.
Посмотрите, пожалуйста, ссылка на яндекс диск
https://disk.yandex.ru/d/zkFJWHovx4LiPw
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Субархноидальное кровоизлияние
3 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Боль и онемение до и после операции по удалению грыжи позвоночника
6 часов назад
1500.00 р.
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Болит поясница
10 часов назад
800.00 р.
Анастасия, Красноярск
Вопрос закрыт
МРТ и рентген
вчера, 23:20
700.00 р.
Екатерина, Санкт-Петербург
Грыжа , МРТ
вчера, 20:27
1000.00 р.
Михаил, Ярославль
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово