Комок в горле и пищеводе — вопрос №2609939

Question

Комок в горле и пищеводе — вопрос №2609939

Инна

120 просмотров

9 ноября 2024

Беспокоит комок в горле, который то опускается ниже, то выше. Дискомфорт в желудке, все время хочется этот комок как бы запить. Отрыжка постоянная в течении дня(просто воздух, не кислый, не горький). Чем больше от этого нервничаю, тем больше ощущаю этот комок, как будто слизь. В щитовидной узел, но он давно, и не меняется, у Лора тоже была, так как периодически пробки .
Из заболеваний СД2 компенсированный, гипертония, нервное расстройство, назначили антидепрессанты.
Думала, что на фенибут такая реакция была, но я его заканчиваю пить, сейчас принимаю по 1/2 таблетки, но все эти симптомы не исчезли.Гастроскопию сделала. Омез пью, но он картину как то не меняет.
В каком направлении мне двигаться? Анализы сдавала 2 недели назад, все в норме.
Прикрепила результаты гастроскопии , сделанной сегодня, и гастроскопии , сделанной в начале этого года.

Возраст: 59

Хронические болезни: Сд2, гипертония

Вопрос закрыт

желудок

комок

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 9 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По результатам свежей ФГДС всё абсолютно спокойно, лечить там совсем нечего. Пищевод полностью проходим, розовый, какой и должен быть.

В подавляющем большинстве случаев ком является неврогенным и напрямую зависит от психо эмоционального фона. Тревога и стресс вызывают реакцию гиперчувствительности в пищеводе, а человек ощущает ком. Только нормализация психо эмоционального фона, с подбором адекватных доз антидепрессантов, способна полностью убрать ком.

В плане дифференциальной диагностики обычно рекомендуют посетить эндокринолога, с целью исключения патологий щитовидной железы, а так же невролога, с целью исключить проблемы шейного отдела позвоночника, которые теоретически могут давать картину кома в горле. Но на практике, все дифференциальные диагнозы не подтверждаются.

Пожаловаться

Инна, 9 ноября 2024

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо за ответ. Узи щитовидной делала, все так же как и год назад. У невролога наблюдаюсь, он у выписал антидепрессанты, и да, остеохондроз тоже есть, как и грыжи и протрузии. А все эти симптомы появились после стресса, а дальше, вероятно, я сама себя накрутила. Забыла спросить, диета какая то нужна? А то я с перепугу одни каши ем, что совсем не полезно. И продолжать ли пить Омез? И от проблем с желчным такого не может быть? Что еще удивило, что год назад был эзофагит, сейчас ничего нет.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 9 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Эзофагит, то есть заброс кислого содержимого в пищевод, это проблема функциональная, значит не постоянная. Условно, сегодня сфинктер смыкается хорошо, завтра понервничали - смыкается плохо.
По результатам свежей гастроскопии, никакой меликаментозной коррекции не требуется, поэтому приём омеза сомнителен. Но с учётом того, что сайт информационный, ничего отменять дистанционно не корректно.

Никакой строгой диеты не нужно. Чтобы рефлюкс как можно меньше беспокоил необходимо придерживаться антирефлюксного режима : не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.

А из рациона достаточно убрать кофе, цитрусовые и томаты в любом виде. Это самые "расслабляющие" сфинктер, продукты.

+ 1

Пожаловаться

Инна, 9 ноября 2024

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо большое.

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 9 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Пожалуйста и будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 10 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Инна, здравствуйте.
По ЭГДС поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка, по пищеводу всё спокойно.
Так как не выявлено воспаление слизистой оболочки пищевода - на фоне проблем с ЖКТ такие симптомы в виде кома в горле возникать не должны.
Отрыжка - это Функциональная диспепсия (нарушение моторики и чувствительности желудка). Она возникает на фоне стрессов, эмоциональных переживаний.
На мой взгляд и Функциональная диспепсия, и ощущение кома в горле вызваны не какой-либо органической патологией, а частыми эмоциональными переживаниями.
Для купирования отрыжки и улучшения моторики можно использовать Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели или Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды 14 дней.
Омез можно прекратить принимать, показаний для его приема нет.
Так как есть недостаточность кардии по прошлому ЭГДС, соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.

+ 1

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 10 ноября 2024

Гастроэнтеролог

По поводу кома в горле я бы порекомендовала получить консультацию невролога/психотерапевта с подбором подходящего в Вашем случае антидепрессанта.

+ 1

Пожаловаться

Инна, 10 ноября 2024

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо большое за ответ. Судя по тому, что сегодня волшебным образом симптомы как то уменьшились, и уже не такие выраженные, то проблема моя именно нервного характера. Прием антидепрессантов я начала, но прошла всего неделя, вероятно результат будет позднее. Про ганатон я тоже задумывалась, вреда же от него не будет? Я так понимаю, что дальнейшего обследования мне не требуется? Узи брюшной полости и прочее?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 10 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Инна! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам обследований складывается впечатление об обострении хронического поверхностного гастрита, недостаточности нижнего пищеводного клапана между желудком и пищеводом, что может провоцировать нарушение функции мышц пищевода и формированию комка в горле, отрыжки. В подобных ситуациях рекомендуют пройти дообследование: Рентген желудка с барием, суточная рН-метрия с целью уточнения состояния нижнего пищеводного сфинктера, наличия заброса содержимого желудка в пищевод. До получения результатов обследования может быть эффективен прием Омеза ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Пепсан с Р по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14-28 дней. Коррекция терапии после получения результатов обследования.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 10 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Извините, техническая ошибка: Пепсан Р по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14-28 дней

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какие лекарства можно принимать?

2 ответа

22 ноября 2022

Валера

Вопрос закрыт

Полип желчного пузыря

6 ответов

28 августа 2024

Яна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Может ли от этого сдавливать и жжечь в груди, посредине спереди?

4 ответа

28 октября 2024

Мария, Омск

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

6 ответов

20 февраля

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос