Что вас беспокоит?
МРТ, КТ или рентген
здравствуйте. (Пишу за мужа). Супруга беспокоит колено, но к врачам сложно его загнать. вопрос- какое обследование лучше сдать в его случае до посещения специалиста? (МРТ ,КТ, рентген) по проблеме с его слов : " Первый раз почувствовал вывих колена во внутрь, при вставании с корточек (апрель 2023г) на следующий день после вертикального удара ногой о толстую ветку (надо было ее сломать пополам). Вывих чисто по ощущениям , визуально ничего видно не было. Сейчас иногда при разгибании колена из неудобного положения дискомфорт и приходится руками сжимать колено, чтобы направить его на место (например при вставании с корточек), но боли особо нет. При спуске по лестнице чувствую пощелкивания в колене"
Принятый ответ
Здравствуйте.
По симптомам нужно дифференцировать между привычным подвывихом надколенника и повреждением мениска, который то же может блокировать сустав и ощущаться как подвывих, иногда похожие симптомы дает субтотальное повреждение ПКС.
Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
МРТ диагностирует предполагаемые проблемы и все остальное, что могут быть в коленном суставе.
Пока можно применять
Диклофенак гель 5% 2р в день
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Сустав бинтовать эластичным бинтом. Это должно избавить от необходимости держать сустав. Если получится, то стоит приобрести мягкий ортез на коленный сустав типа BAUERFEIND GenuTrain A3 или другой.
Вопрос будет открыт неделю.
Делайте МРТ и прикрепите фото заключения к вопросу.
Отпишитесь в комментариях, чтобы я увидел и получите адекватные рекомендации по лечению.
Константин, здравствуйте. Спасибо большое за подробный ответ. муж сделал мрт. прикрепила. сильно ли страшно заключение?
По МРТ повреждение мениска.
Линия разрыва достигает суставной поверхности, что соответствует степени 3а по Stoller.
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.
Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.
Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 15 придется менять сустав.
Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.
Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:
ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Принятый ответ
Добрый день! С учётом жалоб, анамнеза начать надо с МРТ коленного сустава.На сегодняшний день-это самый точный метод исследования,который дает специалистам "полную картину" происходящего", дает информацию про мягкотканные элемены-мениски,капсульно-связочный ап-т, жировую подушку Гоффа, и др.Другие методы исследования, в этом плане-гораздо менее информативнее (например, УЗИ-не подойдет).
так что, может проходить МРТ и прикрепить рез-т МРТ к своему вопросу-мы с радостью Вам поможем, и распишем необходимые рекомендации
Олеся, спасибо за ответ. мрт прикрепила
Принятый ответ
? Добрый вечер, Рима
? Все пишут и говорят об МРТ, но все забывают о необходимой мощности МРТ аппарата
? Так вот)
? Надо перед выполнением спросить какой мощности ваш аппарат, если услышите 1,5 Тесла или 3 Тесла, то соглашаетесь на исследование
? Если меньше 1,5 Тесла, то уходите в другую контору
? И с результатами МРТ исследования к ортопеду на очный приём
? Могло повредить я что угодно и гадать можно долго, не видя пациента
? Поэтому надо однозначно МРТ сустава
Александр, спасибо за тонкости о которых раньше не знала) мрт прикрепила
? По результатам МРТ исследования есть повреждение мениска и воспаление в суставе. ВЫВИХА НЕТ
? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней
? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей в суставе
? Фиксация сустава эластичным бинтом или ортезом при физических нагрузках
? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью курсом на сустав
? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
? При неэффективности консервативного лечения необходимо задуматься об оперативном лечение
? Опять же вашего супруга не щагонишь к врачам, поэтому акцент на консервативное лечение
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад3 ответа
- 6 часов назад2 ответа
- 7 часов назад3 ответа
- 7 часов назад7 ответов