Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1467272

Что вас беспокоит?

Дивертикулез кишечника.Лечение

Здравствуйте. Нв МРТ обнаружили дивертикулез кишечника.Какое лечение при таком диагнозе?Беспокоит боль в левом боку.Температуры нет.Кал без примеси крови.Какие сдать дополнительные анализы и исследования?

55 лет
20 Июля 2023·Просмотров: 2704·Елена, Москва

Принятый ответ

Елена, здравствуйте.
Стул в норме? Или бывают диареи, запоры?
Для того, чтобы поставить диагноз дивертикулеза нужно выполнить колоноскопию или ирригоскопию.
Вам нужно пройти дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР).
После получения результатов данных обследований будем решать вопрос о проведении колоноскопии или ирригоскопии с барием.
На данный момент лечение:
1. Метеоспвзмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды или Дюспаталин по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды. 20 дней.
По результатам дообследования подкорректируем лечение.

Принятый ответ

Здравствуйте! МРТ исследование касательно кишечника, не является информативным, так как полые органы видно плохо. Золотой стандарт диагностики дивертикулярной болезни это колоноскопия (ФКС), поэтому назначать терапию не корректно. Вам необходимо дообследоваться со стороны кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, при необходимости и инструментально. Желательно выполнить :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин , далее решение вопроса о колоноскопии .
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : срб .
Дыхательный водородный тест на сибр.

На данный момент диета foodmap.
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней .
Коррекция терапии после дообследования

Здравствуйте, для уточнения диагноза дивертикулез необходимо выполнить колоноскопию, это позволит более точно определить наличие дивертикулов, протяжённость поражения кишки.
В целом главным моментом профилактики острого дивертикулита, то есть воспаления дивертикулов является нормализации стула без пограничных состояний (запоров и диареи), при обострениях приём антибактериальных препаратов, при обострениях с формированием гнойников оперативное лечение, а в спокойном периоде приём спазмолитиков Дюспаталин, но шпа, бускопан.
Здоровья.

Елена! Здравствуйте! Принципиально разные понятия - дивертикулез (выпячивания слизистой кишки) и дивертикулеза с дивертикулитом (воспаления в тех самых выпячиваниях) .

Боль в левом боку какое время беспокоит? Что-то предпринимали по лечению? Как обследовались? Стул регулярный/ежедневный / без патологических примесей?

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена. Учитывая ваши жалобы и результат мрт нужно провести дообследование :
Узи Органов брюшной полости
Фкс
Оак, бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)

Соблюдайте Диету и режим питания

Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн.

Какой консистенции стул у вас?

Анна, стул регулярный но жидкий.

Нужно дообследоваться

Принятый ответ

Здравствуйте! если дивертикуллез без признаков воспаления. патология в лечении не нуждается. Какой характер болевого синдрома? Проблем со стулом нет?

Марина, стул регулярный но жидкий.

Здравствуйте! Рекомендую выполнить УЗИ брюшной полости, копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, анализ кала на условнопатогенную флору кишечника.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.