Консультация гастроэнтеролога /

Дивертикулез кишечника.Лечение — вопрос №1467272

1751 просмотр

Здравствуйте. Нв МРТ обнаружили дивертикулез кишечника.Какое лечение при таком диагнозе?Беспокоит боль в левом боку.Температуры нет.Кал без примеси крови.Какие сдать дополнительные анализы и исследования?

Возраст: 55

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Елена, здравствуйте.
Стул в норме? Или бывают диареи, запоры?
Для того, чтобы поставить диагноз дивертикулеза нужно выполнить колоноскопию или ирригоскопию.
Вам нужно пройти дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР).
После получения результатов данных обследований будем решать вопрос о проведении колоноскопии или ирригоскопии с барием.
На данный момент лечение:
1. Метеоспвзмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды или Дюспаталин по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды. 20 дней.
По результатам дообследования подкорректируем лечение.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! МРТ исследование касательно кишечника, не является информативным, так как полые органы видно плохо. Золотой стандарт диагностики дивертикулярной болезни это колоноскопия (ФКС), поэтому назначать терапию не корректно. Вам необходимо дообследоваться со стороны кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, при необходимости и инструментально. Желательно выполнить :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин , далее решение вопроса о колоноскопии .
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : срб .
Дыхательный водородный тест на сибр.

На данный момент диета foodmap.
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней .
Коррекция терапии после дообследования
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, для уточнения диагноза дивертикулез необходимо выполнить колоноскопию, это позволит более точно определить наличие дивертикулов, протяжённость поражения кишки.
В целом главным моментом профилактики острого дивертикулита, то есть воспаления дивертикулов является нормализации стула без пограничных состояний (запоров и диареи), при обострениях приём антибактериальных препаратов, при обострениях с формированием гнойников оперативное лечение, а в спокойном периоде приём спазмолитиков Дюспаталин, но шпа, бускопан.
Здоровья.
Терапевт
Елена! Здравствуйте! Принципиально разные понятия - дивертикулез (выпячивания слизистой кишки) и дивертикулеза с дивертикулитом (воспаления в тех самых выпячиваниях) .

Боль в левом боку какое время беспокоит? Что-то предпринимали по лечению? Как обследовались? Стул регулярный/ежедневный / без патологических примесей?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Елена. Учитывая ваши жалобы и результат мрт нужно провести дообследование :
Узи Органов брюшной полости
Фкс
Оак, бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)

Соблюдайте Диету и режим питания

Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн.

Какой консистенции стул у вас?
Принятый ответ
Клиент
Анна, стул регулярный но жидкий.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Нужно дообследоваться
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! если дивертикуллез без признаков воспаления. патология в лечении не нуждается. Какой характер болевого синдрома? Проблем со стулом нет?
Принятый ответ
Клиент
Марина, стул регулярный но жидкий.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую выполнить УЗИ брюшной полости, копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, анализ кала на условнопатогенную флору кишечника.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в кишечнике
56 мин. назад
800.00 р.
Наталья, Москва
Дискомфорт в желудке
1 час назад
800.00 р.
Александра
Почти год мучает жжение языка.
1 час назад
800.00 р.
Галина, Симферополь
Наросты в пищеводе
2 часа назад
800.00 р.
Татьяна, Вологда
Боль в правом боку
2 часа назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Жидкий стул
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Запор тошнота слабость
4 часа назад
800.00 р.
Алма, Атырау
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
82 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Сергеевна Колесникова
13 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория