Что вас беспокоит?
Поддерживающее лечение
3 года назад по результатам ФГС, УЗИ и анализов поставлен диагноз: Хронический антральный гастрит на фоне мультифокальной атрофии, НР - ассоциированный, ГЭРБ, рефлюкс-эзофагит ст 1, Хронический панкреатит биллиарнозависимый без нарушения функции поджелудочной железы, соп ДГР, Деформация желчного пузыря, Солевой диатез. Пролечила хеликобактер, с тех пор анализы на него отрицательные. После лечения все было нормально, но спустя год периодически появляются не сильные боли, дискомфорт в животе, газообразование, сопровождающиеся запахом изо рта. По возможности стараюсь соблюдать ограничения в питании, но бывают погрешности. Больше всего беспокоит запах изо рта, обращалась к нескольким гастроэнтерологам, но результата нет, запах все равно периодически возникает, иногда без остальных симптомов. Может мне надо какие-то профилактические курсы лечения проходить, чтобы избежать обострений? И ещё, от запаха почему- то избавиться помогает дюспаталин, но его нельзя же пить постоянно. И влияет ли кислотность на лечение? Почему её не определяют?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. А на фоне Ганатона запах уходил? (и другие симптомы)
Анна, не сразу, но уходил на время
При приеме Дюспаталина нормализуется моторика, уходит спазм с протоков (т.к. у Дюспаталина сродство к рецепторам протоков). Но спазм не возникает вследствие погрешностей в диете. Поэтому вопрос, нет ли связи ваших симптомов со стрессами, переживаниями, тревожностью?
Анна, да, кстати, в основном на фоне какого-то нервного напряжения возникает
Проблемы есть 2х видов: органические и функциональные. Органические - это эрозии, язвы, панкреатиты и т.п. Лечатся они таблетками. А есть функциональные, которые таблетками вылечить сложно, т.к. страдает функция органа. И иногда это комплекс мер: где-то таблетки (например, Дюспаталин), где-то народные средства (чуть ниже напишу), а где-то отпуск (звучит глупо, но большинство проблем со здоровьем в отпуске уходят).
Про таблетки: помогает Дюспаталин - отлично. Это ваша палочка-выручалочка, всегда есть в аптечке. Длительного приема бояться не нужно. Но, конечно, постоянный прием проблему не решит. Есть необходимость - принимайте 1 день, 7 дней, 1 месяц. Через день, через 3 дня - по самочувствию. Дело в том, что если мы "потерпим" (не хотим много таблеток пить), то возникает спазм протоков - не оттекают секреты желчного и поджелудочной - начинаются холециститы и панкреатиты. Поэтому сразу "на корню" решаем проблему (это к вопросу, что часто боитесь принимать Дюспаталин).
По поводу ситуаций, когда не хочется постоянно прибегать к приему Дюспаталина, есть неплохие народные средства, которые работают патогенетически:
1. минеральные воды: Ессентуки 4 или 17 по 1/2 стакана 2-3 раза в день за 30-40 минут до еды 10 дней (предварительно подогреть до 40 градусов - это обязательно, чтобы снимать спазм с протоков, и выпустить газы - размешать чайной ложкой). Но такие курсы по 10 дней не чаще 2х раз в год. Можно не прям курсами, можно также по требованию. Возникла проблема - купили 1 бутылочку Ессентуков (в стекле), ее хватит на 1-2 дня. Все прошло, значит можно больше не принимать. В таком случае можно чаще
2. Плантаглюцид (это семена подорожника, обладают отличным спазмолитическим действием, как и Дюспаталин) по 1 пакетику 2-3 раза в день за 15-20 минут до еды, растворив в 1/4 стакана воды до 1 мес. (или также ситуационно принимаете)
И третье - про отпуск. Есть возможность - отдыхайте! Это правда очень важно. Вам показано санаторно-курортное лечение. Обращается в поликлинику, встаете на очередь. Да, очередь не маленькая. Но для вас это будет отличным лечением. Раз в год пролежали - и забыли на год о своем жкт.
И еще: очень часто нарушение моторики связано с психо-эмоциональным фактором. Если все вышеперечисленные методы дают кратковременный эффект, значит нужна консультация невролога или психотерапевта. Есть ситуации, когда советы а-ля "не нервничайте" - не работают. И нужна помощь специалистов (в т.ч. медикаментозная). Углубляться не буду, но связь очень тесная "мозг-жкт", и иногда без приема сопутствующих препаратов со стороны невролога невозможно восстановить полноценную работу жкт.
P.s. вижу то, что у вас уже есть органические заболевания. Но они в ремиссии, поэтому сейчас говорим только о функциональных нарушениях.
Анна, а запах тогда от чего появляется?
Нарушение моторики: есть и верхний (заброс из желудка в пищевод), и нижний (заброс из кишечника в желудок) рефлюкс
Принятый ответ
Здравствуйте .
По заключению фгдс у вас есть заброс желудочного содержимого в пищевод , воспаление слизистой желудка , заброс желчи в желудок .
На фоне нарушение оттока желчи как правило , развивается сибр ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ), В результате , которого может быть газообразование , метеоризм , урчание .
Запах из рта может быть на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод .
Но запах из за рта в основном проблема стоматологическая или лор органов , жкт это в последнее очередь .
Фгдс и узи все таки рекомендую повторить .
Так же анализ :
Копрограммы ,
Дыхательный водородный тест на сибр ,
кал на яйца глист трехкратно с интервалом в три дня .
При положительном тесте на сибр нужно будет провести санацию кишечника альфанормиксом .
Так как у вас есть признаки Гэрб . Вам важно соблюдать антирефлюксный режим . И из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь, кофе , молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , алкоголь ,
Медикаментозное лечение и профилактическое корректнее составлять после свежих обследований .
Екатерина, стоматолога посещаю регулярно, лор осмотр раз в год, поэтому не связываю с этим. И лечение гастроэнторологическое же от запаха помогает, но не надолго, к сожалению. После первого курса с антибиотиками почти год все нормально было
Поняла вас . Рекомендую пройти обследования.
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите протокол последнего ФГДС. Сейчас какие-то лекарства принимаете на постоянной или курсовой основе?
Марина, последнее было 3 года назад, оно прикреплено, больше не назначали. При появлении симптомов пью: нольпаза, ганатон, пепсан
Здравствуйте! протокол ФГДС не вижу. Рекомендую исключить ЛОР и стоматологическую патологию, выполнить контрольное ФНДС для уточнения характера патологии и коррекции терапии.
Принятый ответ
Анна, здравствуйте.
В Вашем случае рекомендую пройти курс лечения:
1. Эзомепразол по 20 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Меткоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 15 минут до еды.
Возможно, запах изо рта, связан с нарушением моторики желудочно-кишечного тракта, но также не исключены проблемы по стоматологии или проблемы ЛОР-органов.
Рекомендую Вам на данный момент пройти небольшое дообследование:
1. ЭГДС.
2. Копрограмма.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР).
По результатам дообследования при необходимости подкорректируем лечение.
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 20161 ответ
- 3 Января 20171 ответ
- 23 Марта 20183 ответа
- 30 Марта 20181 ответ