Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1467634

Что вас беспокоит?

Фемостон 2/10 при аменорее

Здравствуйте, после выкидыша на 12 деле и 3 чистки наступила аминорея, назначили фемостон 2/10 6 месяцев, лонгидаза 20 шт, Актовегин уколы и таблетки, провела лечение, прошло 3 месяца, месячные так и не наступают, сегодня на УЗИ эндометрий 3,5 мм, слизистая скудна, яичники структура мелкофолликулярная, почему не наступаю месячные, фемостон не помогает, можно ли его заменить на климонорм или другие гармония?

Нет
41 год
20 Июля 2023·Просмотров: 507·Милана

Принятый ответ

Милана, здравствуйте!
Сколько полных лет Вам? Сдавали ли Вы гормоны до начала приёма Фемостон (ФСГ, эстрадиол, АМГ)?
На фоне приёма препаратов менструация не приходила даже скудно?

Анна, До приема фемостон 2/10 гормоны были на низкой границе, эндометрий 7.9 мм врач даже сказала что скоро пойдут месячные, но их нет и не мазало вообще, продолжать принимать фемостон или отменить, сегодня последняя таблетка из 3 пачки ?

Милана, Вы результаты приложить сможете: узи и гормоны последние?
Эндометрий был 7,9 до или после выскабливания ?

Анна, До выскабливания всегда был хороший эндометрий в норме, чистки были в сентябре, в октябре на узи эндометрий был маленький, в марте 2023 г 7.9 мм, но месячных не было, назначили фемостон 2/10, но пока они не наступают, сегодня на узи 3,5 мм скудная слизистая ((( узи делала в разных местах, анализы на гормоны сдавала в феврале до приема фемостон , прикреплю

Милана, то что в марте был 7,9 - очень хорошо. Значит была нормальная толщина после выскабливания
Постарайтесь приложить и узи и гормоны.
Сейчас можно попробовать допить упаковку до конца и подождать менструацию. Если не приходит на фоне отмены, нужно исключать один из возможных вариантов - синехии полости матки. Это состояние, когда в полости матки образуются спайки, менструация при этом может отсутствовать как на фоне приёма гестагенов, так и эстрогенов с гестагенами.

Анна, прикрепила, анализы на гормоны до фемостон и узи до и после фемостона, а сейчас сдавать анализы на гормоны нет смысла ?

Анна, а как можно это определить, на Узи не видно? И сколько еще ждать месячные ?

Милана, допейте упаковку, в норме должны начаться в течение семи дней после отмены.
На уши Синехии могут быть не видны, к сожалению, в идеале сделать офисную гистероскопию (когда эндометрий посмотрят изнутри под контролем камеры, без выскабливания).
По гормонам на себя внимание обращает АМГ - он снижен. Но снижен пока что не настолько критично, что бы говорить о менопаузе в ближайшие месяцы. На отмену фемостона в любом случае должна начинается менструальноподобная реакция.

Сдавать гормоны на фоне приёма гормональных препаратов не стоит - результат будет не достоверный.
Можно сдать через 2 цикла после отмены Фемостона.

Анна, сегодня последняя таблетка фемостона, больше не пить?
Я Лонгидазу свечи ставлю в 3 дня один раз,поставила 10, назначили 20 шт, продолжать Лонгидазу, эти свечи помогают от спаек?

Милана, у Лонгидазы эффективность, к сожалению, не доказанная. Вы закончите курс, но волшебства на ней, как правило, не происходит. Спайки не уйдут, она более эффективна сразу после оперативного лечения, как профилактика.
По поводу Фемостон, в идеале обсудить с лечащим врачом дальнейшую тактику, но на мой взгляд можно пока что отменить, сдать через пару циклов гормоны, подумать о проведении офисной гистероскопии

Анна, очень Вам благодарна за ответы ??????Спасибо большое ❤️

На здоровье, Милана, была рада помочь!

Анна, здравствуйте, можно еще вопрос, вчера сдала анализы пришли ответы, последнее время было повышено СОЭ, в апреле был 25 и до этого тоже,
сегодня СОЭ 1 , принимала только фемостон, действует ли он как то на соэ и вообще на воспалительные процессы в организме?

Милана, здравствуйте! Нет, Фемостон не оказывает влияние на воспалительный процесс, скорее всего просто на момент, когда СОЭ было высоковато, был процесс инфекционный, или контакт с болеющим

Анна, представляете, сегодня у меня начались месячные ???? правда я утром выпила таблетку эутерокса 50 мг, так как ттг в анализе был повышен, раньше тоже принимала его, может это повлияло ?☺️

Милана, а сколько был ТТГ?)

Анна, ТТГ 4,58 чуть выше нормы

Милан, нет, совсем незначительно повышен был, такой не должен влиять на цикл значимо

Принятый ответ

Здравствуйте! До назначения препарата какой был эндометрий?

Елена, До приема фемостон эндометрий был 7.9 мм

Тогда странно, если был хороший эндометрий и вдруг стал маленький, то рекомендую переделать УЗИ, можно только фолликулометрию, чтобы эндометрий посмотрели. Потому что дозировка у Вас хорошая, соответствует возрасту и ситуации

Елена, лучше продолжать принимать Фемостон? Если отменю будут ли какие нибудь побочки?

Нет, лучше продолжить приём и сделать контроль УЗИ

Принятый ответ

Добрый день! У Вас не растет эндометрий, вероятнее всего, при выскабливании на 12 неделе травмировали функциональный слой. Климонорм - это аналог фемостона 2/10. Вам необходимо увеличивать дозу эстрогенов - добавлять к приему фемостона эстрожель 2 нажатия утром при приеме первых 14 таблеток фемоостона

Илона, Со дня выскабливания прошло уже 10 месяцев, ДО приема фемостон эндометрий наростал был 7.9 , но месячных не было, на фоне приема 3 й пачки эндометрий уменьшился до 3,5мм , как будто он вообще на меня не действует?
До выкидыша все было хорошо, месячные шли день в день и овуляция каждый месяц….

Со дня выскабливания у Вас была менструация?

Илона, нет, больше не было ни дня ((( может ли это наступить так внезапно менопауза ???

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.