Что вас беспокоит?
Результат спермограммы, норма или нет ?
Добрый день. Более полугода не можем забеременеть. У меня проблем не нашли,результат спермограммы мужа, норма или есть отклонения? Необходимо ли лечение у уролога? MAKROSKOPSKI NALAZ Nalaz Ref.vred. Ej - LIKVEFAKCIJA 30 min do 30 Ej - KONZISTENCIJA normalna Ej - ZAPREMINA 2,0 ml 1,5 Ej - pH 7,2 7,2-7,8 MIKROSKOPSKI NALAZ Nalaz Ref.vred. Spr BROJ SPERMATOZOIDA (x10*9/L) 32 15 Spr UKUPAN BR.SPERM.(x10*9L/V) 64 40 Spr PROGRESIVNO POKR.SPERM.(1) 0,34 0,32 Spr POKRETNIH (1) 0,42 Spr NEPOKRETNIH (1) 0,24 Smt LEUKOCITI (x10*9/L) 1,0 < 1,0 Smt OSTALE ĆELIJE (x10*9/L) 0,6 Spr VITALNOST (1) 0,67 0,58 Spr HIPOOSMOTSKI TEST 0,65 0,60 AGLUTINACIJA Bez aglut. bez aglutin. SPERMOCITOGRAM Nalaz Ref.vred.(1) Spr NORMALNIH FORMI 0,90 > 0,30 Spr ABNORMALNIH FORMI 0,10 < 0,7 GLAVA MAKRO / MIKRO / OKRUGLA / KONČASTA 0,01 AMORFNA 0,02 DUPLA / GLAVA BEZ REPA 0,01 VRAT ANGULACIJA 0,01 < 0,20 CITOPLAZM.OSTATAK 0,03 REP UVRNUTI 0,01 < 0,20 KRATKI 0,01 DUPLI / BIOHEMIJSKI PARAMETRI Nalaz Ref.vred. KONCENTRACIJA FRUKTOZE (mmol/L) 20,1 3,9-27,7 Smt - KISELA FOSFATAZA (U/L) 0,90-7,50 Smt - CINK (mmol/L) 1,5-3,5 CINK/FRUKTOZA >0,180 Spr - KARNITIN (umol/L) 600 FSH (IU/L) 1-10 LH (IU/L) 1,0-8,5 Zaključak: Pyospermia,Normozoospermia
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Повышены лейкоциты. Вероятен воспалительный процесс. Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
Необходимо пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения можно, будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Нужно также исключать женский фактор бесплодия.
Эти обследования в первую очередь нужно пройти.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
Галина, подскажите пожалуйста есть ли зарубежные аналоги(мы находимся за границей, здесь нет российских препаратов) ? Или возможно действующее вещество которое нам необходимо что бы подобрать аналог в аптеке.
Можно андродоз или профертил.
Принятый ответ
Вечер добрый. С боснийским сложновато. Но судя по референсный значениям все достаточно неплохо. Лейкоциты по верхней границе, так что неплохо бы сделать тесты на микрофлору, исключить воспалительный процесс.
Нужно исключить Варикоцеле (одна из самых частых причин мужского фактора), также исключить возможные хр. воспалительные изменения. А возможно просто были какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа.
Необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Вот основные советы: ?
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Хорошая проверенная схема лечения:
1. Спермактин (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев.
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.
Аналоги лучше уточнять в аптеке.
Через месяц пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
Также в стандарт обследования мужчин входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- Фрагментация ДНК сперматозоидов
- НВА - тест
Удачи и здоровья.
Принятый ответ
Доброго времени суток. Есть воспаление.
Необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру и MAR-ТЕСТом. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 202015 ответов
- 30 Октября 20218 ответов
- 1 Марта 20226 ответов
- 17 Января 202310 ответов