Консультация гастроэнтеролога /

Ребенок прочищает горло. — вопрос №1032969

817 просмотров

Усиливается вечером, когда ложится спать, кхекает беспрерывно. Покашливание именно горловое. Ощущает першение, ком в горле. Девочке 14 лет. Имеется хр. тонзиллит. После лечения у ЛОРа - санация миндалин, КУФ, лоратадин, хлорофиллипт, тонзилгон, имудон, флуконазол - покашливание осталось. Рекомендовано исключить ГЭРБ.
ФЭГДС, биопсию, Узи брюшной полости прилагаю.
Помогите уточнить диагноз. Мучаемся уже почти 10 лет - покашливание то пропадает, то исчезает. Последний год симптомы проявляются уже еждневно, особенно в вечернее время. Что с этим делать? Были и у невролога, возможно, вокальный тик, но это не точно.

Возраст: 14

Хронические болезни: хр тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Действительно по ФГДС есть рефлюкс,т.е заброс кислого содержимого в пищевод, по биоптатам есть небольшой гастрит.Ребенок когда нибудь проходили антисекреторное лечение?был ли эффект от него ?
Принятый ответ
Клиент
Анна, нет. Мы и к гастроэнтерологу-то обратились впервые в жизни месяц назад, до этого нас отправляли с этими симптомами к лору.
Гастроэнтеролог
Рефлюкс нужно пролечить ,особенно если симптоматика усиливается в горизонтальном положении.Нексиум 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 14 дней и гевискон по 1 ст. л 3 раза в день через 30 минут после еды, из регуляторов моторики пока добавить нечего.За желудком следите,если жалобы будут сохраняться то ФГДС 1 раз в год проходить.
Клиент
Анна, нам назначили только гевискон, но прием мы не еще не начинали, т. к. проходили лечение у ЛОРа. Нексиум обязателен или это просто рекомендация?
Гастроэнтеролог
Этот препарат разрешён для применения в вашем возрасте ,курс небольшой всего 2 недели.Решать вам конечно .В описании ФГДС пищевод,вернее его нижнюю треть описывают как отечную рыхлую и без сосудистого рисунка, я бы не стала игнорировать эти дела.
Клиент
Анна, понятно, нексиум 14 дней, а сколько дней принимать гевискон?
Гастроэнтеролог
Впринцепи можете начать с антацида (гевискона),посмотреть будет ли уменьшение покашливаний,если что можно нексиум начать чуть позже.
Гастроэнтеролог
Гевискон тоже 14 дней
Клиент
Анна, Спасибо за консультацию.
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . По ФГДС : недостаточность кардиального о дела желудка , за счёт чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод . Воспаление слизистой пищевода , желудка.
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение. Перед сном не кушать за 3-4 часа до сна . Исключить ношение тесной одежды , корсетов , подъем тяжести более 5 кг .
Из рациона ограничить такие продукты как : кофе , молочный шоколад , крепкий чай , кислые фрукты и овощи , цитрусы , томаты , алкоголь , газированные напитки
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней с приемом пищи не связан приём .
Гевискон после еды 3 раза в день 14 дней .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пожалуйста , будьте здоровы .
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Светлана.
По фгдс гэрб. Не смыкается пилорический жом.
Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
Фосфалюгель по 1пак 3рд 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По эгдс не смыкаеися клапан между пищеводом и желудком, из-за этого происходит заброс из желудка в пищевод.
Но "кхеканье" конкретно с гэрб маловероятно что связано.
Лечить все равно нужно- нексиум 20 мг натощак до завтрака 3 недели
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ГЭРБ Аритмия
19 февраля 2022
Вячеслав
Вопрос закрыт
Токсикоз. 17 неделя
13 июня 2022
Катя
Вопрос закрыт
Не прекращающийся кашель
26 июня 2023
Олег
Вопрос закрыт
Образование в пищеводе
26 октября 2023
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Жжение во рту, набор веса
18 декабря 2023
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Беспокоит ГЭРБ
26 мая 2024
Дарья, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Тяжело глотать во время еды
21 сентября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Сергеевна Никулина
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Александр Григорьевич Долинский
11 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Военно-медицинский факуль
Опыт работы: 45 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория