Что вас беспокоит?
Ребенок прочищает горло.
Усиливается вечером, когда ложится спать, кхекает беспрерывно. Покашливание именно горловое. Ощущает першение, ком в горле. Девочке 14 лет. Имеется хр. тонзиллит. После лечения у ЛОРа - санация миндалин, КУФ, лоратадин, хлорофиллипт, тонзилгон, имудон, флуконазол - покашливание осталось. Рекомендовано исключить ГЭРБ. ФЭГДС, биопсию, Узи брюшной полости прилагаю. Помогите уточнить диагноз. Мучаемся уже почти 10 лет - покашливание то пропадает, то исчезает. Последний год симптомы проявляются уже еждневно, особенно в вечернее время. Что с этим делать? Были и у невролога, возможно, вокальный тик, но это не точно.
Принятый ответ
Здравствуйте!Действительно по ФГДС есть рефлюкс,т.е заброс кислого содержимого в пищевод, по биоптатам есть небольшой гастрит.Ребенок когда нибудь проходили антисекреторное лечение?был ли эффект от него ?
Анна, нет. Мы и к гастроэнтерологу-то обратились впервые в жизни месяц назад, до этого нас отправляли с этими симптомами к лору.
Рефлюкс нужно пролечить ,особенно если симптоматика усиливается в горизонтальном положении.Нексиум 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 14 дней и гевискон по 1 ст. л 3 раза в день через 30 минут после еды, из регуляторов моторики пока добавить нечего.За желудком следите,если жалобы будут сохраняться то ФГДС 1 раз в год проходить.
Анна, нам назначили только гевискон, но прием мы не еще не начинали, т. к. проходили лечение у ЛОРа. Нексиум обязателен или это просто рекомендация?
Этот препарат разрешён для применения в вашем возрасте ,курс небольшой всего 2 недели.Решать вам конечно .В описании ФГДС пищевод,вернее его нижнюю треть описывают как отечную рыхлую и без сосудистого рисунка, я бы не стала игнорировать эти дела.
Анна, понятно, нексиум 14 дней, а сколько дней принимать гевискон?
Впринцепи можете начать с антацида (гевискона),посмотреть будет ли уменьшение покашливаний,если что можно нексиум начать чуть позже.
Гевискон тоже 14 дней
Анна, Спасибо за консультацию.
Будьте здоровы ?
Принятый ответ
Здравствуйте . По ФГДС : недостаточность кардиального о дела желудка , за счёт чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод . Воспаление слизистой пищевода , желудка.
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение. Перед сном не кушать за 3-4 часа до сна . Исключить ношение тесной одежды , корсетов , подъем тяжести более 5 кг .
Из рациона ограничить такие продукты как : кофе , молочный шоколад , крепкий чай , кислые фрукты и овощи , цитрусы , томаты , алкоголь , газированные напитки
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней с приемом пищи не связан приём .
Гевискон после еды 3 раза в день 14 дней .
Екатерина, спасибо.
Пожалуйста , будьте здоровы .
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана.
По фгдс гэрб. Не смыкается пилорический жом.
Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
Фосфалюгель по 1пак 3рд 14 дней
Анна, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По эгдс не смыкаеися клапан между пищеводом и желудком, из-за этого происходит заброс из желудка в пищевод.
Но "кхеканье" конкретно с гэрб маловероятно что связано.
Лечить все равно нужно- нексиум 20 мг натощак до завтрака 3 недели
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 202357 ответов
- 11 Февраля 202341 ответ
- 3 Февраля 20237 ответов
- 4 Ноября 20223 ответа
- 25 Августа 202218 ответов
- 7 Апреля 20227 ответов
- 15 Марта 20221 ответ
- 13 Декабря 202123 ответа
- 5 Мая 202122 ответа
- 12 Апреля 202019 ответов