Что вас беспокоит?
Перелом берцовых костей открытый
Был открытый перелом берцовых костей, большая в одном месте, малая в двух местах. В большую кость вставили штифт, с малой костью ничего не делали-обломок остался со смещением(правильно ли это, что её не трогали?). Через 1,5 месяца после операции хотят делать динамизация штифта(убирать один винт) и рекомендуют давать нагрузку на ногу(убирать костыли, переходить на трость).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Чтобы полноценно ответить на Ваш вопрос, нужно видеть актуальные рентгенограммы.
Сфоткайте и прикрепите к вопросу, если возможно.
В целом, тактика Ваших травматологов вполне оправдана.
При открытых переломах стараются минимизировать количества метала и объем вмешательства, поскольку велик риск нагноения и остеомиелита.
М\б кость нагрузки не несет и ее консолидация со смещением допустима. При этом нужно видеть степень смещения. Оно может быть допустимым и нет.
Что касается динамизации и нагрузки, то ничего нельзя без снимков сказать.
По срокам рановато, но всё зависит от вида перелома. Нужны снимки.
Константин, здравствуйте! Если уберут винт то кость(верхняя часть) опустится вниз, не будет ли штифт касаться в колене бедреной кости и травмировать её? Конечно интересует малая берцовая кость, будет ли нога нормально ходить, без хромоты т. е. Не будут ограничены движения ноги из-за неправильного положения этой кости?
Константин, последний снимок загрузил
не будет ли штифт касаться в колене бедренной кости и травмировать её?
Сейчас по снимкам вижу диастаз между отломками б\б кости.
Сращение при таком положении отломков весьма сомнительно.
Динамизация направлена на устранение этого диастаза.
Диастаз примерно 3 мм. Дальше этого расстояния смещаться некуда.
Травмировать не будет.
М\б кость Вас пусть не должна. Даже если удалить центральный отломок м\б кости это никак не скажется на функции. Главное, чтобы б\б кость срослась.
Принятый ответ
? Добрый день
? с малой костью ничего не делали-обломок остался со смещением(правильно ли это, что её не трогали? ➡️➡️➡️ Всё правильно выполнили, поскольку на малоберцовую кость нагрузка не идёт
? Механическая ось нагрузки идёт на большеберцовую кость
? Тактика ваших травматологов верна. Сейчас они будут вам предлагать убирать винты из штифта для формирования сжатия между отломками большеберцовой кости, что правильно
? Сейчас необходимо обезбол Напроксен по 550 мг в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней
? Препараты для расжижения крови Ксарелто или Прадаксу
? Амплипус на мышцы бедра курсом для снижения риска атрофии четырехглавой мышцы бедра
Александр, здравствуйте! Вчера мне удалили один винт(сверху нижний), кроворазжижающих не прописали, основная операция была 02.06,ксарелто я пропел один месяц после операции. Сейчас пью кальций д3 1000 мг в день, и эластичной бинтование больной ноги, чулок на здоровой. Эти снимки от 11.07 т.е. 6 недель после операции. Плохо срастается, может ещё какие-то препараты нужно, я после операции пропил 1 пачку остеогенон, по 1 таблетки 2 раза в день.
? Доброе утро
? Вы пропил достаточное количество препаратов кальция
? Сейчас надо активизировать процесс формирования костной мозоли
? Хорошо помогают методы:
? Ударно-волновая терапия
? PRP-терапия места перелома
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад4 ответа
- 5 часов назад5 ответов
- 13 часов назад3 ответа
- 13 часов назад2 ответа