Перелом берцовых костей открытый — вопрос №1469009

Question

Перелом берцовых костей открытый — вопрос №1469009

Сергей

155 просмотров

22 июля 2023

Был открытый перелом берцовых костей, большая в одном месте, малая в двух местах. В большую кость вставили штифт, с малой костью ничего не делали-обломок остался со смещением(правильно ли это, что её не трогали?). Через 1,5 месяца после операции хотят делать динамизация штифта(убирать один винт) и рекомендуют давать нагрузку на ногу(убирать костыли, переходить на трость).

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

смещеная малая берцовая кость

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

2 ответа врачей

Пожаловаться

Сергей, 22 июля 2023

Клиент

Константин, здравствуйте! Если уберут винт то кость(верхняя часть) опустится вниз, не будет ли штифт касаться в колене бедреной кости и травмировать её? Конечно интересует малая берцовая кость, будет ли нога нормально ходить, без хромоты т. е. Не будут ограничены движения ноги из-за неправильного положения этой кости?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сергей, 22 июля 2023

Клиент

Константин, последний снимок загрузил

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 22 июля 2023

Ортопед, Травматолог

не будет ли штифт касаться в колене бедренной кости и травмировать её?

Сейчас по снимкам вижу диастаз между отломками б\б кости.
Сращение при таком положении отломков весьма сомнительно.
Динамизация направлена на устранение этого диастаза.

Диастаз примерно 3 мм. Дальше этого расстояния смещаться некуда.
Травмировать не будет.

М\б кость Вас пусть не должна. Даже если удалить центральный отломок м\б кости это никак не скажется на функции. Главное, чтобы б\б кость срослась.

Пожаловаться

Сергей, 26 июля 2023

Клиент

Александр, здравствуйте! Вчера мне удалили один винт(сверху нижний), кроворазжижающих не прописали, основная операция была 02.06,ксарелто я пропел один месяц после операции. Сейчас пью кальций д3 1000 мг в день, и эластичной бинтование больной ноги, чулок на здоровой. Эти снимки от 11.07 т.е. 6 недель после операции. Плохо срастается, может ещё какие-то препараты нужно, я после операции пропил 1 пачку остеогенон, по 1 таблетки 2 раза в день.

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 26 июля 2023

Ортопед, Травматолог

? Доброе утро

? Вы пропил достаточное количество препаратов кальция

? Сейчас надо активизировать процесс формирования костной мозоли

? Хорошо помогают методы:

? Ударно-волновая терапия

? PRP-терапия места перелома

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подошвы ног горят при ходьбе не возможно настүпать.боли преслөдуют давно особөнно летом.

1 ответ

35 мин. назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Меня беспокоит поясница,и колени

1 ответ

1 час назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Боль в колене, заклинивает

5 ответов

1 час назад

1000.00 р.

Анна, Почеп

Последние пол года боли в спине, так же при движении рук: поднятие вверх, отведение плеч назад появился сильный хруст в области грудного отдела позвоночника, кажется возле лопаток. Так же сильный хруст в шейном отделе при совершении круговых движений го

3 ответа

2 часа назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

На протяжении нескольких месяцев болит колено. Что это может быть?

3 ответа

2 часа назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

У меня болит тазобедренный сустав какие обезболивающие снимают боль

3 ответа

3 часа назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

От работы стали болеть суставы на пальцах. Что это может быть?

3 ответа

3 часа назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 22 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-22T07:26:45+03:00

Здравствуйте.
Чтобы полноценно ответить на Ваш вопрос, нужно видеть актуальные рентгенограммы.
Сфоткайте и прикрепите к вопросу, если возможно.

В целом, тактика Ваших травматологов вполне оправдана.
При открытых переломах стараются минимизировать количества метала и объем вмешательства, поскольку велик риск нагноения и остеомиелита.
М\б кость нагрузки не несет и ее консолидация со смещением допустима. При этом нужно видеть степень смещения. Оно может быть допустимым и нет.

Что касается динамизации и нагрузки, то ничего нельзя без снимков сказать.
По срокам рановато, но всё зависит от вида перелома. Нужны снимки.

Accepted Answer · 2023-07-22T15:08:42+03:00

? Добрый день

? с малой костью ничего не делали-обломок остался со смещением(правильно ли это, что её не трогали? ➡️➡️➡️ Всё правильно выполнили, поскольку на малоберцовую кость нагрузка не идёт

? Механическая ось нагрузки идёт на большеберцовую кость

? Тактика ваших травматологов верна. Сейчас они будут вам предлагать убирать винты из штифта для формирования сжатия между отломками большеберцовой кости, что правильно

? Сейчас необходимо обезбол Напроксен по 550 мг в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Препараты для расжижения крови Ксарелто или Прадаксу

? Амплипус на мышцы бедра курсом для снижения риска атрофии четырехглавой мышцы бедра