Что вас беспокоит?
Рефлюкс. Проблема с глотанием.
Здравствуйте. На протяжении долгого времени беспокоит отрыжка (даже от воды). Когда лежу, часто выброс из желудка попадает в рот и дыхательные пути (особенно после плотного приема пищи). В феврале этого года появилась проблема с глотанием. Не знаю, как правильно объяснить свое состояние. Как бы хочется часто делать глотательные движения, и во время одного из, происходит вроде как спазм горла и я не могу завершить глотание и вдох воздуха получается только через силу очень сложный. Легкие проверяла, все хорошо. Через месяц этот состояние прошло само по себе. Спустя несколько месяцев началось снова. Заметила, что язык какой-то ненормальный. Не то, чтобы налет, сосочки вроде белые. Выглядит как налет, но он не убирается. По утрам язык желтый. Сухость во рту сильная. Бывает изжога при погрешностях в питании. Боюсь делать фгдс из-за проблем с глотанием и дыханием. Можно ли полечиться на основании моих жалоб, без фгдс? Принимала конкор. С сегодняшнего дня его отменила. Есть подозрения, чтобы проблема с глотанием из-за него. Так было и в феврале. Еще есть проблема с зубами. Два жевательных зуба по бокам верхней челюсти разрушились, остались только корешки внутри. Оттуда понемногу выходит гной. Затянула. Тоже боюсь анестезии. Аллергии на нее либо панической атаки.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Если не можете выполнить фгдс , то нужно сделать рентген желудка и пищевода с контрастом. Это обследование покажет есть ли нарушения органические , в результате чего происходит нарушение акта глотания . Так же покажет наличие рефлюксов .
Такие симптомы могут быть при гиперчувствительном пищеводе на фоне тревожности , за счет чего происходит спазм в таком случае нужно проходить лечение у невролога.
На данный момент соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней .
Не курить .
Из рациона убрать продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , помидоры , крепкий чай .
Обсудить с доктором очно прием омез дср 1 табл утром 10 дней .
Екатерина, в конце прошлого года пила курсом 2 недели омез. После курса как раз и началась изжога. До этого изжога была крайне редко. Может раз в год. А если какие-то общие препараты для лечения рефлюкса, чтобы не делать рентген. Во-первых глотать контраст не хочу (вообще отношусь с осторожностью ко всяким веществам), во-вторых, за последние пол года делала много кт и рентгенов. И брюшную полость и грудную клетку и шейные позвонки и челюсть и носовые пазухи. Не хочу пока облучаться. Есть же стандартная терапия? Боли меня никакие не беспокоят в области пищевода и желудка. Желчный тоже не болит. На кт бр полости только печень увеличена.
я вам указала комбинированный препарат омез дср . Без обследований никак .
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию вероятен гиперсенситивный (гиперчувствительный) пищевод.
Гиперсенситивный пищевод – это симптомокомплекс дискомфортных ощущений за грудиной, возникающий в ответ на физиологические гастроэзофагеальные рефлюксы. Патология развивается при нарушении чувствительности пищеводных ноцицепторов, расстройствах вегетативного отдела нервной системы. Симптоматика может беспокоить несколько месяцев подряд, обостряется при погрешностях в диете и других факторах риска.
Для исключения соматической патологии: рН импедансометрия пищевода, рентгеноскопия пищевода, ФГДС.
Для уточнения психо-эмоционального состояния (причина гиперсенситивного пищевода) - тестирование по шкале HADS в интернете.
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, вы правы, Конкор мог повлиять, т.к. препараты этой группы ослабляют тонус нижнего пищеводного сфинктера.
Указанная вами симптоматика может быть проявлением ГЭРБ (рефлюксов) или ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы). Это можно диагностировать не только при помощи гастроскопии, можете выполнить рентегоскопию пищевода, желудка с барием.
Подскажите, выполнялось ли УЗИ брюшной полости? Если да, прикрепите пожалуйста
Анна, делала кт брюшной полости. По кт все отлично, кроме увеличенной печени. Чуть позже выложу результат.
Хорошо. Главное, что нет камней в желчном пузыре. В таком случае пока можете принимать препарат, который нормализует моторику верхнего отдела жкт: Ганатон (или Итомед) 50 мг по 1т. 3р/д за 15-20 минут до еды до 1 мес. + ИПП (лучше Разо) 20 мг по 1т. 1р/д независимо от еды до 1 мес. (Но это не критично, можно заменить другим ИПП - например, Нольпаза, Эманера, Нексиум 20 мг по 1т. за 40 минут до еды до 1 мес.)
Также исключить переедания, не ложиться отдыхать в теч. 1-2х часов после еды, последний прием пищи за 3-4 часа до сна, не работать в наклон
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц. Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней. если самочувствие не улучшиться выполнить ФГДС.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте.
На данный момент рекомендую Вам пройти курс лечения:
1. Эзомепразол 20 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 пакетику 3 раза в день через 30 минут после еды 10 дней.
Также в плановом порядке стоит выполнить дообследование, чтобы уточнить причину Ваших симптомов:
1. Рентгеноскопия пищевода и желудка с барием.
2. ЭГДС.
По результатам данных обследований при необходимости подкорректируем лечение.
Похожие вопросы по теме
- 43 минуты назад1 ответ
- 1 час назад4 ответа
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад1 ответ