Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1472244

Что вас беспокоит?

Не проходит аура

Здравствуйте. Мигрень с аурой, стаж более 30-ти лет. На фоне приёма венлафаксина в течении двух с половиной лет приступы были очень редкими и слабыми, полтора месяца назад перешла на эсциталопрам в дозировке 10 мг. Начались приступы. Вчера вечером был сильный без головной боли, с 8:30 утра началась зрительная аура и до сих пор не проходит. Что делать, как долго может длиться аура и опасно ли это?

46 лет
23 Июля 2023·Просмотров: 1479·Светлана

Принятый ответ

Здравствуйте! Необходимо пройти МРТ головного мозга.

Анна, Мрт делала лет 8 назад. Только гидроцефалия.
И на данный момент нет возможности сделать. А нужно сейчас снять ауру.

МРТ сейчас необходимо для исключения очагового поражения головного мозга. Ваше нынешнее состояние можно отнести к мигренозному статусу, что, в принципе, является показанием к госпитализации. Если есть возможность, нужно ввести дексаметазон 8 мг внутривенно, принять НПВС и противорвотное, если есть тошнота.

Анна, тошноты нет, ибупрофен выпила 400 мг. Мтр у нас в городе нет, это надо ехать в другой город. Я в таком состоянии не смогу.
Аура то проходит, то снова начинается.

Анна, здравствуйте.
Я сейчас вызывала скорую. Давление 190 верхнее.
Сделали магнезию, мочегонку и каптоприл под язык. Можно мне сейчас после этих препаратов принять тералиджен?

Анна, здравствуйте.
Начала сходить с эсциталопрама. Но мне очень плохо. Сегодня атака за атакой, голова сдавленная.
Можно к эсциталопраму добавить венлафаксин? И как?
Сегодня 2 дня эсциталопрам 10 мг

Здравствуйте! О каких атаках речь? Панические или мигренозные?

Анна, па. Я ими страдаю 7 лет

Принятый ответ

Добрый день !
А почему перешли на Эсциталопрам, его не в рекомендациях по профилактики Мигрени, эффективны только дулоксетини венлафаксин (СИОЗС)
Стоит сделать МРТ головного мозга
Как давно у вас аура без мигрени ? НПВС или триптаны принимали?

Владимир, венлафаксин не снимал па.
Триптаны не принимаю давно, мне от них плохо.

Владимир, на фоне венлафаксина были ауры без головной боли практически. Принимаю только миг.
Что мне далать сейчас, как снять ауру?

Владимир, а можно так часто переходить с ад. Я 1,5 месяца как перешла на эсциталопрам.
Если можно, то распишите, как правильно перейти с эсциталопрамом на венлафаксин. Прикрытие нужно? И какое, фенибут ерунда, атаракс тахикардия, тералиджен лишил сна. Грандаксин 10 дней принимала, как то тоже мне кажется ни о чём

плано отменить Венлафаксин 75 мг, далее 37,5 мг в течение недели, далее 18,75 мг в течение недели, потом перейти на Эсциталопрам 10 мг по 1\2 в течение недели, далее по целой

Сейчас Напрокесен 500-1000 мг или Ибупрофен 200-800 мг,
Какие трипатны были ? Попробуйте Золмитриптан 2,5 мг (Эксенза) он в виде спрея по 1 пшику в каждую ноздрю, лишен побочек, которые есть у Суматриптана

Владимир, мне надо с эсциталопрамом перейти на венлафаксин.
Эсциталопрам сейчас 10 мг и 1/4 т.

Владимир, триптанов на данный момент никаких нет. В аптеках только суматриптан и амигренин
Ибупрофен выпила 400 мг

Если пропили более 3х дней 1\4 таб, то можете переходить на Венлафаксин 1/2
Сейчас аура присутствует? опишите ее пожалуйста

Владимир, аура не проходит с 7.30. Чуть пропадает и снова. Иногда немеет кисть. Сегодня один раз немела утром, когда начиналась аура. Висок болит с противоположной стороны. Разноцветные спирали, даже не знаю как объяснить. сбоку в глазу, выпадение участка зрения. Сейчас добавилась боль в виске.

Владимир, эсциталопрам пила 1,5 месяца в дозе 10 мг, четвёртый день как к этой дозе добавила 1/4т ещё

тогда плано отменяйте, сегодня 1\4 убрать , половину недели на целой, далее снижаете до 1/2, также неделю и переходите на Венлафаксин
я бы рекомендовал найти, где сделать МРТ мало ли ТИА

Владимир, что такое тиа?

Владимир, как то Вы меня напугали с тиа. Мрт у нас нет, в другой город я не смогу.

нет, я не пытался запугать
Долгая аура не так часто бывает при мигрени , поэтому и насторожило

Владимир, ну это не опасно?

Владимир, так как Вы против медицины с недоказанной эффективностью, то что посоветуете для прикрытия перехода и от па. Пробовпла: фенибут, атаракс, тералиджен, грандаксин

мигрень с аурой всегда повышает рист сосудистых событий по сравнению с обычной
При мигрени с аурой хорошо помогает Топиромат 100 мг, принимаемая в 2 приема. В начале лечения начать принимать по 25 мг перед сном в течение 1 недели. Затем дозу увеличивают с интервалом в 1 неделю на 25 мг в сутки.

Владимир, этот препарат начать когда перейду на венлафаксин?

да, как выйдете на 37,5 мг так на ней и оставайтесь , потом добавите топиромат , хотя обычно их отдельно назначают, но если есть проблемы со стороны тревоги и депрессии, тогда оставляем

Владимир, добрый день.
Что то мне плохо очень.
Вчера вызывала скорую, начали гореть лопатки огнём, намерили 190 верхнее давление фельдшер. У меня такого давления никогда небыло.
ЭКГ без острой патологии
Сегодня с утра атака за атакой.
Второй день принимаю эсциталопрам 10 мг, схожу потихонечку. Ещё долго сходить, чтобы перейти на венлафаксин.
Тералиджен принимаю 1/2т на ночь.
Что же делать?

Тералиджен 5 мг х 2 раза в день , стане легче

Принятый ответ

Добрый день! Атипичная аура может продолжаться до недели.
Для снятия симптомов можно использовать препараты для лечения мигрени- Ибупрофен 400 мг, или Номигрен - 1/2-1 таблетку, или Суматриптан 50- 100 мг.
Для профилактики мигрени лучше использовать АД с обезболивающим действием, Дулоксетин или Венлафаксин, или Амитриптиллин.
Эсцитолапрама нет в клинических рекомендациях для профилактики мигрени.
Желательно сделать МРТ головного мозга, раз характер приступов изменился.

Светлана, что мне опять переходить на венлафаксин? И как правильно это делать? Распишите пожалуйста. Я только как 1,5 месяца перешла на эсциталопрам

Светлана, суматриптан не принимаю, мне от них плохо

Светлана, ибупрофен выпила 2т по 200 мг

Если не триптаны, то можно Номигрен или препараты НПВС- Ибупрофен 400 мг, Аркоксиа120 мг.
Эсцитолапрам с завтрашнего дня принимайте в дозе 5мг в течении 5 дней, затем сразу переходите на Венлафаксин половина дозы от таблетки 37,5 мг, через пять дней увеличьте до целой таблетки, доведите до прежней дозировки.

Светлана, у меня была доза по 75 мг утро, вечер, а венлафаксин 2 раза в день по плолвики от 37,5 мг после эсци? вечер. Эсциталопрам четвёртый день принимаю по 12,5 мг. Ничего страшного, если по 5мг буду?.

То есть Эсцитолапрам не 10, а 12,5?. Тогда уменьшайте на 2,5мг раз в 2-3 дня.
Венлафаксин был в суточной дозе 150 мг в два приема?.
Это средняя терапевтическая доза, к ней и возвращайтесь.

Светлана, да, 12,5 мг эсциталопрама.
А венлафаксин прибавлять сначала утро 5 дней, потом утро, вечер 5 дней по 1,2 т, далее по целой утро 5 дней, половинка вечер и затем уже по 1т 2 раза в дозе 75 мг. Правильно?

Правильно. При хорошей переносимости препарата дозу можно наращивать быстрее, повышая каждые 2-3 дня.

Светлана, а прикрытие какое то надо?
Я перешла с венлафаксина так как он убирал па. А они у меня 7 лет уже. Устала от низ

Попробуйте Стрезам 50 мг на ночь, курс две недели.

Светлана, он по рецепту? Есть грандаксин и тералиджен

Стрезам по рецепту.
Можно использовать Грандаксин или Тералиджен.

Светлана, добрый день.
Что то мне плохо очень.
Вчера вызывала скорую, начали гореть лопатки огнём, намерили 190 верхнее давление фельдшер. У меня такого давления никогда небыло.
ЭКГ без острой патологии
Сегодня с утра атака за атакой.
Второй день принимаю эсциталопрам 10 мг, схожу потихонечку. Ещё долго сходить, чтобы перейти на венлафаксин.
Тералиджен принимаю 1/2т на ночь.
Что же делать?

Добавьте Тералиджен полтаблеткии днем.

Светлана, а что можете сказать, если добавить к эсциталопраму венлафаксин?
Тералиджен можно с утра пол таблетки?

Можно.

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам нужно сейчас выпить ибупрофен 400 мг. И переходить на венлафаксин. Прикрыться можно препаратом Тералиджен по схеме: 5 мг вечером в течение 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день в течение 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день в течение 1 месяца с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ.

Анастасия, а как уходит с эсциталопрамом. Сейчас у меня 10 мг и 1/4 т. И как заходить на вен?
Мрт делала лет, 8 назад.

МРТ надо сделать сейчас. Эсциталопрамом уменьшать по 2,5 мг каждые 5 дней. Как принимать венлафаксин вы правильно расписали выше.

Анастасия, ну что может показать Мрт, если мигрень более 30 лет стажа...

У вас сейчас аура не проходит, в голове может можно увидеть, что у вас за 8 лет изменилось, что она не проходит. Хотя бы ЭЭГ сделайте.

Мы можем только рекомендовать, а вы уже можете решить, будете им следовать или нет.

Анастасия, я бы с радостью. Но у нас нет ни Мрт ни ээг а в другой город у меня нет возможности.

Тогда пока НПВС, Тералиджен и хорошо помогает Метопролол 25 мг 2 раза в день

Анастасия, метопролол принимаю много лет по 100 мг 2 раза

По 100 мг много, даже кардиологическим пациентам стараются столько не назначать, пульс нормальный?

Анастасия, мне невролог так назначил. Бывает брадикардия. Убрала дней 5 назад по 50 мг 2 раза, но сегодня опять утром 100 выпила.

Принимайте по 50

Анастасия, забыла спросить, что делать с СБН? Сил нет такие мучения. Поэтому и уснуть не могу до 2-3 ночи. Как то можно облегчить не медикаментозно?

Мирапекс по схеме: 0.125 мг на ночь в течение 7 дней, затем по 0.25 мг 7 дней с увеличением дозировки при необходимости еще на 1\2 таб через 7 дней.
ИЛИ
Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день в течение 1 месяца (максимальная суточная доза 3600 мг), с последующим постепенным снижением дозировки на 300 мг каждые 3 дня.

Анастасия, добрый день.
Что то мне плохо очень.
Вчера вызывала скорую, начали гореть лопатки огнём, намерили 190 верхнее давление фельдшер. У меня такого давления никогда небыло.
ЭКГ без острой патологии
Сегодня с утра атака за атакой.
Второй день принимаю эсциталопрам 10 мг, схожу потихонечку. Ещё долго сходить, чтобы перейти на венлафаксин.
Тералиджен принимаю 1/2т на ночь.
Что же делать?

Я же писала как принимать Тералиджен: Тералиджен по схеме: 5 мг вечером в течение 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день в течение 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день в течение 1 месяца с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.

Начинайте параллельно с Эсциталопрамом Венлафаксин по 1,2 таб (37,5 мг)

Анастасия, да, я знаю что вы мне назначали по 5 мг тералиджен, но как то побоялась.
Хорошо, сегодня вечером начну 5 мг.

Анастасия, а венлафаксин утром вместе с эсциталопрамом? Но эсциталопрам уменьшать так же по схеме?

Да с утра, Ципралекс ещё 2 дня по 10 мг - венлафаксин по 37,5, затем Ципралекс по 5мг 4 дня, венлафаксин по 37,5 ещё 2 дня и затем по 75 мг.

Анастасия, венлафаксин только утром по 75 мг постоянно потом? Один раз в сутки?

Утром и вечером по 37,5 мг

Принятый ответ

Здравствуйте,как сейчас себя чувствуете,перешли на Венлафакцин?

Татьяна, здравствуйте. Пока схожу с эсциталопрама. Прикрываясь тералидженом 0,5 т 2 раза.
Состояние не очень. Позавчера вызывала скорую, давление 190, горение лопаток огнём. Сегодня на ночь хочу 1т тералиджена принять.
Эсциталопрам завтра день ещё 10 мг, потом убавляю до 5 мг - 5 дней. Затем захожу на венлафаксин 37,5 мг утром неделю, затем по 37,5 мг 2 раза в день
Вечером сейчас какое то возбуждение, как то потрясывает

Вы все правильно делаете,это тяжело конечно,но нужно потерпеть. Терлиджен увеличить дозировку по 1 т 2 р день.

Татьяна, спасибо! Терплю.

Здоровья вам)

Татьяна, спасибо, взаимно.
А почему у меня часто бывает пятно блестящее в глазу, но не аура. При закрытии глаза оно тёмное. Со временем проходит. Но не приятно как то. Это спазм какой то?

Нет,это не похоже на спазм, нужна консультация офтальмолога.

Татьяна, эх, были бы врачи у нас.
А шаткость походки это от тревоги?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.