Витамины и таблетки — вопрос №1474029

Question

Витамины и таблетки — вопрос №1474029

Полина

840 просмотров

24 июля 2023

Здравствуйте! В анализах анемия и нехватка витамина д и фолиевая кислота, какие витамины д лучше пить в какой дозировка, можно ли совмещать, и совместимы ли эти витамины с таблетками дюфастон, заранее спасибо

Возраст: 23

Хронические болезни: Гастрит, цистит

Вопрос закрыт

сламестимось витаминов и таблеток

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 24 июля 2023

Терапевт

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста, анализы для корректного ответа

Пожаловаться

Полина, 24 июля 2023

Клиент

Фирюза, прикрепила

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 24 июля 2023

Терапевт

Анализы посмотрела.
Анемия железодефицитная легкой степени.
норме уровень ферритина должно быть выше 30-40.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 2 таблетки в день либо тотема по 2 ампулы в сутки в течение 2 -3 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если гемоглобин не поднялся до нормы, ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.

Для диагностики причин потерь железа врачи рекомендуют:
1. Обильные месячные? Узи органов малого таза с последующей консультацией гинеколога.
2 Красное мясо кушаете?
Эти два пункта являются самой частой причиной анемии.
3. Узи органов брюшной полости
4. Колоноскопия ( или кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате- колоноскопия) для исключения потерь из кишечника
5. Фэгдс для исключения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
6. Нет ли геморроя?

При дефиците витамина Д врачи рекомендуют приём препаратов витамина д в дозировке по 7 тыс МЕ ежедневно в течение 8 недель, затем перейти в профилактическую дозу 2 тыс МЕ ежедневно.
Препараты витамина Д рекомендуют принимать в первой половине дня, желательно во время завтрака. Завтрак должен содержать в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, сало, яйца, так как витамин Д жирорастворимый и усваивается с жирами.

фолаты и витамин в12 в норме. Правда, ближе к нижней границе.
В так х случаях рекомендуют витамин В12 (инъекции цианокобаламина по 500 мг п/к ежедневно 2 недели, и фолиевой кислоты (по 1 мг 2 раза в день 1 мес ); либо вместо всех этих препаратов ангиовит по 1 таблетки в день 1 мес

Пожаловаться

Полина, 24 июля 2023

Клиент

Фирюза, был гастрит и раздраженный кишечник так же беспокоят боли в правом боку в самом низу, но все это я проверяла и врачи ничего не находят раз 10 делала узи и и бп и малого таза, так же делала узи малого таза, эедометриоз 1 степени, колоноскопию делала пару месяцев назад все чисто, фгдс делала раз 7 за год небольшой гастрит, гематолог назначил таблетки сидерал, на данный момент их я пью, боли уже в течении года и все обследования я прошла ничего не показывает, иногда приходил плохой анализ мочи в высокими лейкоцитами лечили антибиотиками сейчас анализ мочи в норме, никаких бактерий не было ни до ни после, гемморой раньше был, сейчас нет

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 24 июля 2023

Терапевт

Раз есть гастрит, то это значит нарушается всасывание железа. Если не поднимается гемоглобин и Ферритин длительное время. То стоит подумать о внутривенном введении железа.
Эндометриоз может давать болевой синдром, как и срк.
При срк рекомендуют диету lowFODMAPs - на 10-14 дней, затем постепенно расширяя диету - добавляя постепенно по одному продукту и наблюдая за симптомами (тем самым выявив - какой продукт вызывает усиление симптомов, и ограничив его впоследствии),прием селективных спазмолитиков (например, Дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды),

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 24 июля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте. Анализы прикрепите, что дефициты посмотреть.

+ 1

Пожаловаться

Полина, 24 июля 2023

Клиент

Надежда, прикрепила

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 24 июля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Холестерин. Убирать трансжиры- полуфабрикаты, фастфуд фуд, майонез и соусы, промышленные сладости. Добавлять овощи и зелень. Можно омега 3 - 1000 мг с едой. Можно и не контролировать его через 3 месяца, в вашем возрасте холестерин расходуется на синтез половых гормонов.

Анемия смешанная.
Сорбифер 100 мг утром до еды, прием ежедневно, гемоглобин проверить через месяц, более 120 будет- его можно не сдавать. А прием сорбифера продолжайте, вам ферритин нужно поднимать. Его контролировать раз в 3 месяца, пока он до 40-60 хотя бы не поднимется.
Витамин Д дефицит. Вигантол или детримакс 7000 ме (14 капель) в обед с приемом пищи 2 месяца и контроль в крови.

Фолиевая кислота- можно фолацин 5 мг по 1/2 таблетки утром вместе с приемом сорбифера. Месяц.
В12- анкерманн препарат- 1 мг утром тоже с железом можно, месяц.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 24 июля 2023

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Ждем анализы

Пожаловаться

Полина, 24 июля 2023

Клиент

Нина, прикрепила

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 24 июля 2023

Нефролог, Терапевт

В анализах уже есть анемия легкой степени. Исходя из уровня ферритина - железодефицитная. И выраженный дефицит витамина Д.
Скажите, пожалуйста, какой у Вас рост и вес? Вы придерживаетесь строгой диеты? Едите мясо? Есть нарушение работы кишечника? Какие-либо хронические заболевания.
Эта информация нужна для подбора дозы и пути введения препаратов

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 24 июля 2023

Нефролог, Терапевт

Уровень фолиевой кислоты не увидела

Пожаловаться

Полина, 24 июля 2023

Клиент

Нина, рост 166, вес 75, был гастрит и раздраженный кишечник так же беспокоят боли в правом боку в самом низу, но все это я проверяла и врачи ничего не находят раз 10 делала узи и и бп и малого таза, так же делала узи малого таза, эедометриоз 1 степени, колоноскопию делала пару месяцев назад все чисто, фгдс делала раз 7 за год небольшой гастрит, гематолог назначил таблетки сидерал, на данный момент их я пью, боли уже в течении года и все обследования я прошла ничего не показывает, иногда приходил плохой анализ мочи в высокими лейкоцитами лечили антибиотиками сейчас анализ мочи в норме, никаких бактерий не было ни до ни после

Пожаловаться

Полина, 24 июля 2023

Клиент

Нина, прикрепила фолиевая кислота

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 24 июля 2023

Нефролог, Терапевт

Сидерал давно уже пьете? Если давно, то с какого уровня гемоглобина начали прием?
Для восполнения дефицита витамина Д Вам требуется доза 8000 единиц ( аквадетрим, вигантол) утром ежедневно на 8 недель. Затем делаете паузу не менее 10 дней и сдаете контроль в той же лаборатории. Если витамин Д достигнет отметки 30 и более, то переходите на дозу 2000 единиц 1 раз в день на 6 месяцев. Если уровень будет ниже, то показана консультация эндокринолога для уточнения причины плохой усваимости препарата.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 24 июля 2023

Нефролог, Терапевт

Фолиевую кислоту увидела. Если Вы планируете беременность, тогда надо начать прием фолиевой кислоты 400 мкг 1 раз в день на 3 месяца. Если беременности в планах нет, то достаточно увеличить потребление продуктов богатых фоллатами ( зелень, крупы, орехи, паштеты)

Пожаловаться

Полина, 24 июля 2023

Клиент

Нина, сидерал пила месяц с отметки 113 поднялся гемоглобин др 123 потом врач сказал пить его только во время месячных и он опять упал и вот после того, как пришли эти анализы я начала пить сидерал опять, можно ещё спросить сколько его можно пить вообще, гематолог сказал что его впринципе можно пить долго

Пожаловаться

Полина, 24 июля 2023

Клиент

Нина, а все это можно пить вместе ? И железо и витамин д и омега 3, у меня ещё и дюфастон?

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 24 июля 2023

Нефролог, Терапевт

Сидерал очень мягкий препарат железа. Содержание активного вещества там небольшое и он больше подходит для профилактики. Также хорош тем, что легко переносится у людей с проблемами ЖКТ. Судя по всему, гемоглобин Вы им подняли, а железодефицит не восполнили.
Я Вам рекомендую попробовать мальтофер по 1 таб в сутки на 2 месяца, затем можно перейти на сидерал еще на 2 месяца. Переходить на прием препаратов железа только после месячных имеет смысл, когда уровень ферритина у Вас будет более 40.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 24 июля 2023

Нефролог, Терапевт

Витамин Д в первой половине дня.
Железо в любое время, но интервал между другими препаратами не менее 2 часов. Дюфастон также в любое время, но с интервалом от других лекарств.
Омегу можно сочетать со всеми лекарствами. Интервал выдерживать не обязательно.

Пожаловаться

Полина, 24 июля 2023

Клиент

Нина, спасибо большое

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 24 июля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Полина. Совмещать можно, рекомендую соблюдать интервал не менее часа. Вигантол в первой половине дня, фолиевую кислоту в любое время. Чтобы точно сказать дозировку, нужно знать показатель в крови, анализ крови сдавали на витамин Д и В9?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Полина, 24 июля 2023

Клиент

Михаил, прикрепила

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 24 июля 2023

Терапевт

Полина, здравствуйте

1)У вас анемия легкой степени тяжести и + латентный дефицит железа (низкий ферритин)
И оба состояния требуют назначения препаратов железа.

Например, Тотему по 1 питьевой ампуле в сутки с апельсиновым соком через трубочку, пить в течении 1,5-2 месяцев.
Через 1 месяц пересдайте кровь на ферритин, если он ниже 40- продолжаете тотему дальше пить, даже если гемоглобин поднялся-прием тотемы продолжаете.

Тотема действительно эффективный двухвалентный препарат железа с доказанной эффективностью.

2) Дефицит Витамина Д (<30).
витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый.
Рекомендую Детримакс с удобным дозатором- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 1 месяца , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.

3) Повышен общий холестерин.

Пока рекомендую прием омеги 3 -1000 мг/сут на месяц, он снижает риск развития атеросклероза. И диету гипохолестериновую, «средиземноморская» диета называется.

+ 1

Пожаловаться

Полина, 24 июля 2023

Клиент

Сафия, спасибо все это можно пить вместе ? И железо и витамин д и омега 3, у меня ещё и дюфастон?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 24 июля 2023

Терапевт

Да, конечно можно)
Аналогично у меня на ежедневном приеме те же самые омега,тотема и вит.Д))

Пожаловаться

Полина, 24 июля 2023

Клиент

Сафия, спасибо, на приём дюфастона это же никак не повлияет? Как принимала, так и можно принимать?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 24 июля 2023

Терапевт

Норма фолиевой кислоты от 3,1, Полина. У вас норма.
Фолиевую лучше не надо принимать +еще дополнительно в таблетках, потому что он долго будет в организме, и его профицит (когда слишком много) тоже плохо.
Его профилактически принимают только беременные и кто планирует беременность. Вам лучше не надо. Просто кушайте пищу, богатую фолькой

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Образовалась шишка внизу головы

1 ответ

3 мин. назад

800.00 р.

Валерия, Санкт-Петербург

Случайно распылила газ из перцового баллончика

4 ответа

13 мин. назад

700.00 р.

Татьяна, Гомель

Какие сдать анализы

7 ответов

45 мин. назад

800.00 р.

Анна, Курск

Проблемы с жкт

8 ответов

51 мин. назад

700.00 р.

Карина

Боли в спине

5 ответов

1 час назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Кровяная шишка

4 ответа

1 час назад

700.00 р.

Антон, Орёл

Острый бронхит

6 ответов

1 час назад

699.00 р.

Ольга, Тверь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Семушина Нина Александровна, 24 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-24T12:59:45+03:00

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 24 июля 2023

Нефролог, Терапевт

Рада была помочь.

Принятый ответ