Консультация инфекциониста /

Рецедив пневмонии у ребенка через 5 дней после окончания приема антибиотиков — вопрос №1474204

264 просмотра

Здравствуйте! Нам нужна помощь! Ребенок 1 год и 3 месяца
Была простуда в середине июня, сохранялся кашель , без других симптомов, 28 июня поднялась температура
3 июля нас положили в больницу с диагнозом правосторонняя пневмония ( выявлены антитела к хламидии пневмонии) антибиотики внутривенно до 11 июля, далее выписали и с 12 по 16 число принимали суспензию Супракс дома, контрольный снимок делали 10 числа, все было в порядке. Но в день выписки на одни сутки полнилась температура 38,5 потом самостоятельно спала. 21 июля снова подъем температуры ( было 5 дней без антибиотиков), до 40 градусов, едем в больницу, делаем снимок: признаки Левосторонней пневмонии. На какие бактерии вирусы сдать кровь? Что может провоцировать пневмонию с другой стороны спустя пару дней после выписки? Вирусы герпеса? Эпштейн Барр? Дома есть кот, который кашляет. Сдали на ВЭБ, Герпис 6, пневмококков, ждём ответ. Может быть еще что-то добавить? ЦМВ? Токсопароз? Паразиты? Подскажите пожалуйста! Очень нуждаемся в грамотном специалисте!

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте!
Этиология пневмонии (т.е. ее причина) зависит от ряда факторов (условий, в которых произошло инфицирование, возраста ребенка, предшествующей антибактериальной терапии, наличия сопутствующих заболеваний, таких как ИДС или аспирационный синдром, а также вакцинации против пневмококковой инфекции, гемофильной инфекции, коклюша, гриппа).
Я это к тому, что это многофакторный сложный процесс. Точно не нужно искать бездумно у ребенка все подряд! Особенно герпес вирусы! Я так полагаю, что вас опять госпитализировали, а значит будет обследование ( самое главное посев из носо-ротоглотки с определением чувствительности к антибиотикам). Может ребенок что-то "наслоил" повторно, может внутрибольничная инфекция.... Здесь нужно разбираться. И основным методом диагностики будут посевы из носо-ротоглотки.
Принятый ответ
Клиент
Оксана, добрый день! На ИДС пришел анализ сегодня, все в норме по словам врача. Иммунодефицита у ребенка нет. Посев сдавали и в тот раз и в этот, все в пределах нормы. Единственное у него постоянно красноватое горло.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Оксана, рвоты не было, привит пентаксимом, бцж, еще от гепатита и от кори краснухи паротита, больше вакцин не делали
Инфекционист
Смотрите, это точно не могут быть вирусы герпеса раз у ребенка нет ИДС.
Далее по частоте такое распределение (первые 2 наиболее часто) - Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Haemophilus influenzae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Clamydophyla pneumoniae, Legionella pneumophila, Bordetella pertussis.
Вируса тоже разные могут быть, хотя для них односторонне локальное поражение не характерно.
Конкретно можно сказать только по посеву или антителам. Но часто бывает, что возбудитель вообще не удается обнаружить, а лечение чисто эмпирическое. К сожалению, такое бывает, что ребенок в короткие сроки заболевает повторно. Важно, что нет ИДС, а значит, что скорее всего, нынешняя ситуация просто несчастливое совпадение, а не пагубная закономерность. Сейчас остаётся довериться врачам стационара и вылечить повторную пневмонию антибиотиками.
Клиент
Сегодня пришли еще результаты по мазкам, в итоге обнаружен Аденовирус.
Инфекционист
Да, он может давать пневмонию у маленьких детей
Инфекционист
Здравствуйте. Вашего лечения антибиотиками достаточное. Сейчас вам необходимо начать прием пробиотиков максилак до 3 раз в день курс 1 месяц, ингаляции , орошение ротоглотки раствором антисептика, орошение носоглотки раствором морской воды до 3 раз в день
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, да, на гельминты стоит проверится, если есть мокрота, то сдат на посев, если нет, то бакпосев из зева с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам

Если в течении года пневмонии будут повторяться, то нужно будет проконсультироваться у иммунолога и искать иммунодефицит
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сколько сохраняются изменения в легких после пневмонии?
11 апреля 2024
Екатерина, Протвино
Вопрос закрыт
Повторная пневмония
17 августа 2024
кира, Донецк
Вопрос закрыт
Температура после бронхоскопии
26 сентября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Ольга Александровна Сыркова
182 отзыва
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва