Копрограмма — вопрос №1474798

Question

Копрограмма — вопрос №1474798

Ирина

429 просмотров

24 июля 2023

Добрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты копрограммы супруга ( 53 года, желчный удален) Подготовки перед сдачей по незнанию не было. Беспокоит вздутие. Мугут ли быть реакции на скрытую кровь и белок ложными?
Результаты обследований прилагаю.

Возраст: 53

Хронические болезни: Синдром Жильбера

Вопрос закрыт

копрограмма

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 24 июля 2023

Клиент

Екатерина, спасибо за ответ! Обязательно изучу информацию по данной диете и сделаем необходимые обследования.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 24 июля 2023

Клиент

Анна, спасибо за ответ! Беспокоит вздутие, газообразование, иногда бывает боль в области селезенки. Стул 1-3 раза в день, консистенция обычная, частицы непереваренной пищи бывают.

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 25 июля 2023

Гастроэнтеролог

Поняла. Необходимо исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Желательно выполнить :
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня в

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 25 июля 2023

Клиент

Анна, спасибо! Обязательно проведем дополнительные обследования.

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 25 июля 2023

Гастроэнтеролог

Пожалуйста и будьте здоровы!

Пожаловаться

Ирина, 25 июля 2023

Клиент

Марина, спасибо за рекомендации! Обследования продолжим.

Пожаловаться

Ирина, 25 июля 2023

Клиент

Марина, спасибо за ответ! Стул 1-3 раза в день, обычно утром после завтрака, жидкий редко.

Пожаловаться

Ирина, 25 июля 2023

Клиент

Анна, спасибо за ответ и рекомендации! Из перечисленных продуктов есть реакция почти на всё, плюс чеснок, сельдерей. Почитала про fodmap диету, рекомендованную Вашими коллегами, будем сейчас придерживаться ее и проведем дополнительные обследования.

+ 1

Пожаловаться

Глазунова Анна, 25 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Да, она направлена на ограничение потребления короткоцепочечных углеводов.
Каши из круп (гречневая крупа в виде продела, кукурузная, рисовая и пшенная крупы, овсяная крупа в виде хлопье) — на воде или с безлактозным, рисовым, соевым, миндальным молоком.
В каши можно добавить: разрешенные ягоды и фрукты, сливочное или растительное масло, сахар (1 ч.л.).

Омлеты натуральные, белковые. В омлет можно добавить: зелень и овощи (морковь, соцветия брокколи и т. д.).
Яичница с возможным добавлением некоторых овощей (томаты), бекона. Нельзя добавлять лук, грибы.

Сыр, безлактозные молоко или молочные продукты

Хлеб из рисовой, кукурузной, льняной муки в виде тостов, в том числе с запечёнными томатами или твердым сыром.
Оладьи из овощей (например, цуккини, картофель, морковь).

Оладьи или блины из гречневой, кукурузной, льняной, рисовой муки.

Первые блюда с мясом, рыбой, птицей с добавлением овощей (картофель, морковь, капуста брокколи, стручковая фасоль и т.д.) и круп.
Любое блюдо из мяса, рыбы, птицы, морепродуктов – они не содержат FODMAP углеводов. Можно использовать специи, приправы, семена (например, кунжут), фрукты (цитрусовые, ананас и т.д.) для улучшения вкусовых свойств блюд из мяса.
Любые гарниры из разрешенных овощей, круп (салаты, овощные рагу, паста/макароны, каши и т.д.)

Пожаловаться

Ирина, 27 июля 2023

Клиент

Анна, благодарю за такой развернутый ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дрожжевые грибы, боль, высыпания

6 ответов

26 сентября 2020

Александр

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

4 ответа

17 января 2023

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка копрограммы

4 ответа

27 февраля 2023

Антон, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка копрограммы у ребенка

5 ответов

3 апреля 2023

Елизавета

Вопрос закрыт

Йодофильная флора по копрограмме

3 ответа

12 октября 2023

Галина, Минск

Вопрос закрыт

Анализ кала грудничка

4 ответа

29 апреля 2024

Яна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Помогите с расшифровкой копрограммы

5 ответов

2 февраля

ulia-kosh@mail.ru, Шымкент

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 24 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-24T19:36:30+03:00

Здравствуйте .
Да, результат может быть ложноположительный при несоблюдение диету , поэтому нужно пересдать анализ на скрытую кровь иммунохимическим методом .

По копрограмме есть косвенные признаки сибр ( синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике ), на этом фоне может быть вздутие живота. Он развивается на фоне нарушение оттока желчи ( у мужа у вас удален желчный пузырь , как поняла по узи )

Единичные лейкоциты указывают на незначительное воспаление , что может быть на фоне сибр .

Рекомендую дообследоваться :
Дыхательный водородный тест на сибр
Фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом .

При положительном тесте на сибр , обсудить с доктором очно :
Альфанормикс 2 табл 3 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее закофальк по 1 капс 3 раза в день 4 недели .

На данный момент соблюдайте диету foodmap.
Метеоспазмил по 1 капс 2 раза в день 14 дней

Никулина Анна Сергеевна, 24 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-24T19:42:29+03:00

Здравствуйте! По копрограмме есть косвенные признаки СИБР (синдром избыточного бактериального роста), на этот синдром указывает наличие патологической йодофильной флоры. СИБР это воспаление, поэтому реакция на белок положительная, что опять же подтверждает воспалительный компонент. Касательно кала на скрытую кровь, то верно. Метод бензидиновой пробы, который используется в данном анализе, очень чувствительный и требует специальной подготовки, поэтому результат мог быть ложно положительным.

Что беспокоит Вашего мужа? В связи с чем обследовались? Какая кратность и консистенция стула? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали?

Демина Марина Евгеньевна, 24 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-24T21:49:18+03:00

Здравствуйте. По описанию не исключен СИБР.

Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.

Лечение СИБР: альфа нормикс 1200мг \сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.

На данный момент: метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес, эспумизан 2к 5р\сут и на ночь после еды, диета fodmap.
Кал на скрытую кровь пересдать методом ИХА!

Гвоздева Марина Юрьевна, 24 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-24T23:23:16+03:00

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 24 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По результатам копрограммы имеются признаки воспалительной реакции в кишечнике на фоне нарушения микрофлоры кишечника. проблемы со стулом есть?

Принятый ответ

Глазунова Анна, 25 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-25T08:29:57+03:00

Здравствуйте, Ирина по результатам анализов и обследований ничего критичного нет.
По копрограмме признаки воспаления и косвенные признаки синдрома избыточного бактериального роста.

После удаления желчного пузыря нет резервуара для желчи и она поступает в большом количестве в тонкий кишечник и может развиться синдром избыточного бактериального роста.

Рекомендую дообследоваться :
Сдать фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом Parasep
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра

Соблюдайте Диету и режим питания
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Ведение пищевого дневника для выявления продуктов которые вызывают данную симптоматиму.
Альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней
Метеоспазмил по 1таб 3рд 10 дней или тримедат форте по 1таб 2рд з
14 дней