Что вас беспокоит?
Боль в левом боку
Здравствуйте! Уже 4 года беспокоят периодические боли в левом боку. Боли тянущие, за несколько дней нарастают, потом проходит пик и после они как правило проходят. В пик помогает поставить водную клизму, а так же лечь на игольчатую поверхность (или просто полежать)
Здравствуйте .
Какие обследования проходили ?
Стул какого характера ?
Что провоцирует болевой синдром ?
Екатерина, здравствуйте! Обследования прикрепила последние, до этого полгода упорно лечили панкреатит в 2020, была показана консультация невролога, невролог ничего конкретного не сказал. Каких-то провоцирующих факторов выследить не удалось, могу есть и шашлыки и шаурму и ничего не болит, а в пик могу кашу поесть и будет ломота
Здравствуйте! Боли слева под ребром или ниже? Как дела со стулом во время приступов боли? Какая кратность и консистенция стула? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали?
Анна, здравствуйте! Крови нет, обычно хожу пару раз в день по-большому. В пик бывает слизь, а также схожу утром нормально и всё равно тянет в туалет и боль. 2 таблетки ношпы не дают эффекта. Боль спереди под левой грудью чуть выше рёбер, внизу, сзади по спине вверх и вниз, в последнее время отдаёт ещё в руки. Может быть как одновременно в этих местах, так и тут болеть, а тут не болеть
Вы описываете клинику дорсопатии грудного отдела позвоночника, как проявление межреберной невралгии. Показаться неврологу очно, при необходимости пройти курс терапии.
По представленым обследованиям, по УЗИ ОБП есть взвесь в желчном пузыре. Это состояние нужно лечить, чтобы избежать камнеобразования. Но первостепенно разобраться с кишечником. По возможности выполнить :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-Кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Пока симптоматически только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности при болевом синдроме.
Анна, спасибо. У невролога была, был сделан МРТ грудного отдела, никаких грыж не было обнаружено, невролог сказал, может и невралгия, а может и гастроэнтерология. Ходила на курс массажа, эффект незначительный. Я тоже склоняюсь к невралгии, но не понимаю, почему частично помогает клизма и хочется в туалет. Такое ощущение, что в левом боку кишка растягивается, потому что при наполнении водой болит ещё больше, а потом чувствую, как боль оттуда уходит
Боли в кишечнике часто на фоне спазма, потому что кишечник, это мышечный орган. Дообследуйтесь чтобы исключить патологию со стороны органов ЖКТ.
Анна, подскажите пожалуйста, нужно ли переделывать ирригоскопию? Она от 2017 г
Сначала обследоваться лабораторно, выше писала, а потом при необходимости инструментально.
Анна, подскажите пожалуйста, что за анализ ГГТ и подходят ли те анализы крови, которые я уже сдала и прикрепила
ГГТ это гаммаглютанилтранспептидаза, фермент печени. Обследования актуальны.
Анна, альфа-амилаза и амилаза - разные вещи? Билирубин с фракциями и общий билирубин - это одно и то же? По моим анализам, если я правильно понимаю, мне нужно досдать общий белок, СРБ и ЩФ?
Принятый ответ
У общего билирубина есть фракции (прямая и непряма), если общий билирубин в норме, то фракции можно не сдавать. Из того, что нужно досдать, Вы указали верно.
Принятый ответ
Здравствуйте. По обследованиям: ГЭРБ.Эзофагит. Хеликобактериоз. Билиарный сладж. Долихосигма. Боли могут быть на фоне нарушения стула из за долихосигмы.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д. , урсосан 10мг \ кг 1мес, фитомуцил 1пак 2-4р\сут постоянно с соблюдением питьевого режима.
Марина, здравствуйте! Всё ещё осложняется тем, что я кормлю грудью и поднимаю ребёнка (1г 8 мес)
Здравствуйте! По результатам обследований значимых отклонений нет. Имеется застой желчи в желчном пузыре. У Вас есть проблемы со стулом?
Марина, здравствуйте! Проблемы со стулом у меня более 10 лет, раньше был кашицей и очень часто, но без болей, а сейчас чаще сформирован, изредка кашицей, но жидкого нет. Примерно 1-2 раза в сутки(если нет стресса)
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую выполнить копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, анализ кала на условнопатогенную флору кишечника
Принятый ответ
Здравствуйте, Дария Николаевна
По Ирригоскопии удлинение сигмовидной кишки.
По узи Обп в желчном пузыре взвесь
По фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода и желудка.
Учитывая ваши жалобы нужно пройти дообследования и исключить патологию со стороны кишечника :
Сдать фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Кал на гельминты методом Parasep
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра.
На данный момент соблюдать диету и режим питания.
Ведение пищевого дневника
Оцените переносимость молока и других молочных продуктов
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20171 ответ
- 8 Мая 20171 ответ