Панкреатит — вопрос №1480730

Question

Панкреатит — вопрос №1480730

Ксения, Санкт-Петербург

2951 просмотр

28 июля 2023

Добрый день. Нахожусь в отпуске (завтра уезжать домой). После алкоголя открылся жидкий стул, появилась тошнота и пропал аппетит. Обратилась в клинику к гастроэеткрологу. Назначили капельницы (Реамберин), после второй капельницы открылась рвота желчью и боли под лопатками. Обратилась к другому врачу. Назначил трёхдневное голодание, неесиум, креон 25 тысяч, дюспаталин и баралгин (5) внутримышечно 2 раза в день. Сегодня третий день, мне не на много легче. Аппетита так и нет. Болит справа над лопаткой (может быть эта боль связана с моими проблемами?). Язык обложен. На узи застой желчи (но сделали вывод, что из-за голоданий). Завтра уезжать домой (поездом). Я одна с ребёнком. На сколько моё состояние критично?

Возраст: 32

Хронические болезни: Панкреатит, гастрит

Вопрос закрыт

боль

лопатки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 28 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Терапия вполне адекватная, которую Вам рекомендовали. Продолжайте спазмолитики, ферменты и нексиум. Боли над лопаткой, могут быть вовсе не связаны с проблемами органов ЖКТ. Если по УЗИ ОБП не описывают признаков острого процесса, со стороны поджелудочной железы, то панкреатит маловероятен. Всё же необходимо смотреть кровь, чтобы определится с причиной недуга, а именно ОАК с лейкоцитарной формулой и биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). Нельзя исключить и вирусную кишечную инфекцию.

Пожаловаться

Ксения, 28 июля 2023

Клиент

Анна, на узи не увидели восполительеого процесса. Но вот при ощупывании боль была именно в районе поджелудочной. Я очень боюсь принимать ферменты. Когда лежала в больнице с панкреатитом мне их начали давать через 11 дней, после снятия болей. Могу приложить результаты узи? Анализы, естественно, сдам как приеду домой. Сегодня последний день баралгина. Что можно дальше при болях? Я понимаю, что дистанционно лечить жкт очень сложно, но я в отчаянии. Понимаю, что виновата сама но очень страшно.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 28 июля 2023

Гастроэнтеролог

Боли в животе купируем только спазмолитиками (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа), никакие другие группы препаратов не используются. А почему боитесь ферментов? Не совсем поняла.

Пожаловаться

Ксения, 28 июля 2023

Клиент

Анна, врач в больнице говорил, что ферменты не принимают в острую фазу , а тут их назначили. Вот я и не понимаю.. и боюсь...а ибупрофен при болях можно? Не знаю связаны мои боли с жкт или нет, но боль в районе лопаток меня беспокоит

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 28 июля 2023

Гастроэнтеролог

Боли в животе ибупрофеном не купируем! Боли в лопатках могут быть и на фоне дорсопатии грудного отдела позвоночника, вот в этом случае ибупрофен можно. Но чтобы что то отдифференцировать, нужно смотреть Вас очно. Было бы хорошо видеть биохимию (особенно амилазу, липазу), по результатам которых сделать вывод, есть какая то проблема в поджелудочной железе или нет.
Острый панкреатит подразумевает голод, если человек голодает, то конечно ферменты противопоказаны, если всё же еда есть, то ферменты можно, покрайней мере 10 000ед.

Пожаловаться

Ксения, 28 июля 2023

Клиент

Анна, я не ем....а врач назначил мне креон 25 тысяч три раза в день. Во время голода.....как какое-то замещение......вот, видимо, поэтому мне и не становится лучше(((((

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 28 июля 2023

Гастроэнтеролог

Если не кушаете, то конечно ферменты не нужны. Пейте хотя бы, или по тихоньку что то вводите, максимально щадящее. Бульоны лёгкие хотя бы.

Пожаловаться

Ксения, 28 июля 2023

Клиент

Анна, сегодня третий день голода...есть не хочется. Как же так с ферментами? Ведь ещё так много. Вот моя поджелудочная и не перестаёт болеть(((((. Тут проблема с бульоном....можно жидкую овсянку ?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 28 июля 2023

Гастроэнтеролог

Каши не лучшая еда конечно, но немного совсем попробуйте.

Пожаловаться

Ксения, 28 июля 2023

Клиент

Анна, если только киселек с овсянки без самой каши? Мне нельзя рисковать.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 28 июля 2023

Гастроэнтеролог

Можно попробовать.

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 28 июля 2023

Клиент

Анна, спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 28 июля 2023

Гастроэнтеролог

Пожалуйста! Выздоравливайте!

Пожаловаться

Ксения, 28 июля 2023

Клиент

Анна, скажите ещё, пожалуйста, какую в итоге, дозировку креона надо принимать? 10 или 25 тысяч? Что- то я совсем запуталась. Отвар овсянки провалился. Не знаю, как дальше отреагирует организм.

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 28 июля 2023

Клиент

Анна, спасибо большое ещё раз!

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 28 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Ксения, здравствуйте!
Те симптомы, которые вы описываете похоже на обострение панкреатита, особенно после приёма алкоголя (и боль, и налет на языке, жидкий стул об этом свидетельствует). У панкреатита есть вариант проявления только болевой, когда можно оценить картину только по симптомам. По УЗИ может не быть признаков. Дополнительно нужно сдать анализ крови: амилаза, липаза.
Назначенная терапия очень хорошая, поскольку Креон обладает спазмолитическими свойствами, совместно с приёмом Нексиума наступит улучшение. Так же дополнительно может добавить Гимекромон 200 мг 3 раза вдень за 20 мин до еды - он снимет спазм в желчных протоках и облегчит отток желчи.

Пожаловаться

Ксения, 28 июля 2023

Клиент

Анастасия, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Ксения, 28 июля 2023

Клиент

Анастасия, а как верно принимать креон? Действительно, необходима такая большая дозировка и вопрос- до еды или во время? Препарат который Вы советуете, им надо заменить Дюспаталин или совместно с ним?

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 28 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Креон принимается непосредственно перед приемом пищи, можно принимать с первой порцией пищи.
Дюспаталин можно заменить на Гимекромон.
Дюспаталин только симптоматический препарат, он не убирает причину, изредка его тоже можно принимать, чтобы снять боль

Пожаловаться

Ксения, 28 июля 2023

Клиент

Анастасия, два дня голодала, сегодня утром попробовала поесть отвар от овсянки. Провалился. Просто завтра в поезд и я очень переживаю чтобы доехать. Сегодня последний день уколов, можно ли принимать что-то обезболивающее потом? Боль в районе лопаток связана с моими проблемами ?

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 28 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Иногда боль может отдавать в лопатки, пока трудно сказать с чем конкретно связана.
После терапии должно стать полегче. Можно вместо Дюспаталина Бускопан, он эффективнее

Пожаловаться

Ксения, 28 июля 2023

Клиент

Анастасия, ну вот там и болит. Если такие боли- это опасно?

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 28 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

нет, не опасно, это все укладывается в рамки обострения панкреатита, нужна медикаментозная поддержка

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 28 июля 2023

Клиент

Анастасия, я Вас услышала. Спасибо большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура

1 ответ

24 апреля 2020

Татьяна

Вопрос закрыт

Частое мочеиспускание

1 ответ

10 августа 2020

Ирина

Вопрос закрыт

Межреберная невралгия иди сердце

5 ответов

30 марта 2021

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фиброаденома

4 ответа

21 декабря 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Беспокоит горло и язык

5 ответов

7 января

Оксана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос