Что вас беспокоит?
Панкреатит
Добрый день. Нахожусь в отпуске (завтра уезжать домой). После алкоголя открылся жидкий стул, появилась тошнота и пропал аппетит. Обратилась в клинику к гастроэеткрологу. Назначили капельницы (Реамберин), после второй капельницы открылась рвота желчью и боли под лопатками. Обратилась к другому врачу. Назначил трёхдневное голодание, неесиум, креон 25 тысяч, дюспаталин и баралгин (5) внутримышечно 2 раза в день. Сегодня третий день, мне не на много легче. Аппетита так и нет. Болит справа над лопаткой (может быть эта боль связана с моими проблемами?). Язык обложен. На узи застой желчи (но сделали вывод, что из-за голоданий). Завтра уезжать домой (поездом). Я одна с ребёнком. На сколько моё состояние критично?
Здравствуйте! Терапия вполне адекватная, которую Вам рекомендовали. Продолжайте спазмолитики, ферменты и нексиум. Боли над лопаткой, могут быть вовсе не связаны с проблемами органов ЖКТ. Если по УЗИ ОБП не описывают признаков острого процесса, со стороны поджелудочной железы, то панкреатит маловероятен. Всё же необходимо смотреть кровь, чтобы определится с причиной недуга, а именно ОАК с лейкоцитарной формулой и биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). Нельзя исключить и вирусную кишечную инфекцию.
Анна, на узи не увидели восполительеого процесса. Но вот при ощупывании боль была именно в районе поджелудочной. Я очень боюсь принимать ферменты. Когда лежала в больнице с панкреатитом мне их начали давать через 11 дней, после снятия болей. Могу приложить результаты узи? Анализы, естественно, сдам как приеду домой. Сегодня последний день баралгина. Что можно дальше при болях? Я понимаю, что дистанционно лечить жкт очень сложно, но я в отчаянии. Понимаю, что виновата сама но очень страшно.
Боли в животе купируем только спазмолитиками (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа), никакие другие группы препаратов не используются. А почему боитесь ферментов? Не совсем поняла.
Анна, врач в больнице говорил, что ферменты не принимают в острую фазу , а тут их назначили. Вот я и не понимаю.. и боюсь...а ибупрофен при болях можно? Не знаю связаны мои боли с жкт или нет, но боль в районе лопаток меня беспокоит
Боли в животе ибупрофеном не купируем! Боли в лопатках могут быть и на фоне дорсопатии грудного отдела позвоночника, вот в этом случае ибупрофен можно. Но чтобы что то отдифференцировать, нужно смотреть Вас очно. Было бы хорошо видеть биохимию (особенно амилазу, липазу), по результатам которых сделать вывод, есть какая то проблема в поджелудочной железе или нет.
Острый панкреатит подразумевает голод, если человек голодает, то конечно ферменты противопоказаны, если всё же еда есть, то ферменты можно, покрайней мере 10 000ед.
Анна, я не ем....а врач назначил мне креон 25 тысяч три раза в день. Во время голода.....как какое-то замещение......вот, видимо, поэтому мне и не становится лучше(((((
Если не кушаете, то конечно ферменты не нужны. Пейте хотя бы, или по тихоньку что то вводите, максимально щадящее. Бульоны лёгкие хотя бы.
Анна, сегодня третий день голода...есть не хочется. Как же так с ферментами? Ведь ещё так много. Вот моя поджелудочная и не перестаёт болеть(((((. Тут проблема с бульоном....можно жидкую овсянку ?
Каши не лучшая еда конечно, но немного совсем попробуйте.
Анна, если только киселек с овсянки без самой каши? Мне нельзя рисковать.
Можно попробовать.
Анна, спасибо большое за ответ!
Пожалуйста! Выздоравливайте!
Анна, скажите ещё, пожалуйста, какую в итоге, дозировку креона надо принимать? 10 или 25 тысяч? Что- то я совсем запуталась. Отвар овсянки провалился. Не знаю, как дальше отреагирует организм.
Принятый ответ
На мой взгляд 10 000 будет достаточно
Анна, спасибо большое ещё раз!
Ксения, здравствуйте!
Те симптомы, которые вы описываете похоже на обострение панкреатита, особенно после приёма алкоголя (и боль, и налет на языке, жидкий стул об этом свидетельствует). У панкреатита есть вариант проявления только болевой, когда можно оценить картину только по симптомам. По УЗИ может не быть признаков. Дополнительно нужно сдать анализ крови: амилаза, липаза.
Назначенная терапия очень хорошая, поскольку Креон обладает спазмолитическими свойствами, совместно с приёмом Нексиума наступит улучшение. Так же дополнительно может добавить Гимекромон 200 мг 3 раза вдень за 20 мин до еды - он снимет спазм в желчных протоках и облегчит отток желчи.
Анастасия, спасибо за ответ!
Анастасия, а как верно принимать креон? Действительно, необходима такая большая дозировка и вопрос- до еды или во время? Препарат который Вы советуете, им надо заменить Дюспаталин или совместно с ним?
Креон принимается непосредственно перед приемом пищи, можно принимать с первой порцией пищи.
Дюспаталин можно заменить на Гимекромон.
Дюспаталин только симптоматический препарат, он не убирает причину, изредка его тоже можно принимать, чтобы снять боль
Анастасия, два дня голодала, сегодня утром попробовала поесть отвар от овсянки. Провалился. Просто завтра в поезд и я очень переживаю чтобы доехать. Сегодня последний день уколов, можно ли принимать что-то обезболивающее потом? Боль в районе лопаток связана с моими проблемами ?
Иногда боль может отдавать в лопатки, пока трудно сказать с чем конкретно связана.
После терапии должно стать полегче. Можно вместо Дюспаталина Бускопан, он эффективнее
Анастасия, ну вот там и болит. Если такие боли- это опасно?
нет, не опасно, это все укладывается в рамки обострения панкреатита, нужна медикаментозная поддержка
Анастасия, я Вас услышала. Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20171 ответ
- 22 Декабря 20171 ответ
- 28 Декабря 20172 ответа
- 30 Января 20181 ответ