СпросиВрача

Что вас беспокоит?

46 лет, низкий тестостерон, мало сил.

Тестостерон 3.030 нг/мл ЛГ 3.25 мМЕ/мл ФСГ 3.59 мМЕ/мл Пролактин 8.5 нг/мл Прогестерон 0.11- нг/мл Эстрадиол 27.8 пг/мл Глобулин, связывающий половые гормоны 28 нмоль/л Общий ПСА (Простатический специфический антиген) 0.930 нг/мл Вялость, усталость, низкий уровень физической активности, долгое восстановление при даже незначительной физ.нагрузки. Какое лечение ?

26 Июля 2019·Просмотров: 4752·Глеб, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Ваш возраст , рост и вес?

 - отвечает  СпросиВрача –
Глеб
Клиент

Ольга, 46 лет, 174 см рост, 74 кг вес

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам необходимо помимо все этих анализов сдать еще общеклинические и боихимические анализы. Исключить анемию

 - отвечает  СпросиВрача –
Глеб
Клиент

Татьяна, я недавно сдавал,при устройстве на работу в мчс, всё в норме.

 - отвечает  СпросиВрача –
Глеб
Клиент

Татьяна, S-100 (нейро-эндокринные опухоли) 0.059 мкг/л,
если важно

Принятый ответ

Как давно возникли жалобы? Половое влечение (либидо) снижено? Утренние эрекции сохранены?

 - отвечает  СпросиВрача –
Глеб
Клиент

Галина, лет 5 назад минимум, влечение снижено, утренние эррекции крайне редки.

Постоянный половой партнёр есть?

 - отвечает  СпросиВрача –
Глеб
Клиент

Галина, да

Были ли на приёме у уролога, необходим осмотр, ректальный осмотр предстательной железы. Выполняли ли Вам ТРУЗИ предстательной железы, УЗИ органов мошонки?

 - отвечает  СпросиВрача –
Глеб
Клиент

Галина, нет, подобного осмотра не было

 - отвечает  СпросиВрача –
Глеб
Клиент

Галина, у меня же в норме Простатический специфический антиген, 0.930 нг/мл

Да, результат ПСА общий у Вас в норме, но это не исключает осмотра уролога, а только дополняет его.

Тестостерон у Вас низкий. Тестостеронзаместительная терапия назначается на приёме у врача, он Вам выпишет рецепт, так как без него вам препарат не продадут в аптеке. Также необходима и консультация эндокринолога. Сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, б/х анализ крови натощак.

 - отвечает  СпросиВрача –
Глеб
Клиент

Галина, я вас понял, а если учесть что Прогестерон 0.11-нг/мл, и эстроген подавляет тестостерон, нельзя уменьшить эстроген чтобы тест. пришёл в норму ?

Принятый ответ

Уровень тестостерона снижен.Было бы хорошо,если Вы прикрепили сам бланк анализов.В данном случае,учитывая возраст вам необходимо оценить состояние предстательной железы.ПСА в норме,но это не исключает доброкачественные процессы(аденома),это первое.Второе_мазки на инфекции передаваемые половым путем,и,наконец,глюкоза и холестерин+гормоны щитовидной железы.При данных показателях тестостерона вам необходима заместительная терапия препаратами тестостерона.

Эстрадиол в пг/мл у Вас в норме. Необходима консультация эндокринолога, также сдать анализы на гормоны щитовидной железы: Т3, Т4, ТТГ.

Принятый ответ

Согласен с венерологом и урологом. Но для более детальной оценки нужен сам бланк, где будут для сравнения референсные значения и нужна более глубокая оченка гормонального статуса. Насчет гормонзаместительной терапии не совсем согласен. Только после тщательного обследования можно будет решать нажна ли Вам гормонзаместительная терапия или стимулирующая работу клеток лейдига терапия вместе с лечением предстательной железы. Вообщем нужен правильный диагноз, который по предсталенным Вами данным поставить невозможно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Глеб
Клиент

Владимир,
Исследование Значение Нормальные значения
Тестостерон 3.030 нг/мл 2.49 - 8.36
ЛГ 3.25 мМЕ/мл 1.7 - 8.6
ФСГ 3.59 мМЕ/мл 1.5 - 12.4
Пролактин 8.5 нг/мл 4.6 - 21.4
Прогестерон 0.11- нг/мл 0.2 - 1.4
Эстрадиол 27.8 пг/мл 7.6 - 42.6
Глобулин, связывающий половые гормоны 28 нмоль/л 13 - 71
Общий ПСА (Простатический специфический антиген) 0.930 нг/мл 0.190 - 4.000
(Смотри текст)
При наличии предстательной железы
S-100 (нейро-эндокринные опухоли) 0.059 мкг/л < 0.105

Несмотря на то, что тестостерон у Вас в пределах референсных значений, но мы, Андрологи, считаем, что он должен быть в верхней трети референсных значений, т.е. где то 5-7, а эстрадиол в нижней трети референсных значений, а он выше середины, т.е. многовато. Это говорит за то, что у Вас многовато фермента ароматазы, которая превращает тестостерон в женский гормон-эстрадиол. Нужно расчитать по специальной формуле уровень свободного и биодоступного тестостерона. Завтра посчитаю и напишу Вам. Но о гормонзаместительной терапии, в Вашем случае, пока рано говорит. Сядешь на внешние гормоны и свои клетки, вырабатывающие гормоны атрофируются. На гормонзаместительную терапию, возможно Вым и придется перейти лет в 60. Сделайте микроскопию секрета предстательной железы, я попробую Вам помочь, напишу Вам на эл. почту. Вы мне ее дадите.

 - отвечает  СпросиВрача –
Глеб
Клиент

Владимир, спасибо , ukiru@mail.ru

Глеб, добрый день. Согласна с доктором Владимиром Рыбакиным. Пока нет показаний для гормонзаместительной терапии. МЧС= стрессы, я правильно понимаю? только на работе или вне работы тоже? как у вас дела со сном?
без коррекции стресса мало что можно будет сделать.
И второй момент. процессы метаболизма тестостерона в эстроген происходит в основном в печени. При нарушении и ее функции будет проблема с половыми гомонами. ПОмимо того, что вам предлагает доктор Рыбакин, наладьте работу печени.
Нужна коррекция питания - уберите источники эстрогенов в рационе - пиво, соя во всех ее проявлениях.

Здравствуйте! Обязательно прверить уровень ферритина, Вит Д крови( их изменения идут параллельно с патологией щитовидной железы) , ифа ig g m ЦМВ вэб впг токсоплазма хламидии
микоплазма.Они тоже дают синдром хрон усталости.
Об'ем талии должн быть не боле 94 см. ( *Животик*- ловушка для гормонов)
Из безобидных , но эффективных методов- рефлексотерапия.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.