D-димер сильно выше нормы — вопрос №1474951

Question

D-димер сильно выше нормы — вопрос №1474951

Анастасия, Москва

1116 просмотров

24 июля 2023

Здравствуйте. После
диспансеризации получила результаты анализов ОАК, биохимии, АЛТ, АСТ, ТТГ и Д-димер. По всем анализам норма, кроме последнего - значение превышено практически вдвое. В последние полгода не болела вирусными и инфекционными заболеваниями. Подтверждённый ковид перенесла последний раз год назад. Неделю назад беспокоили только боли в желудке в течение пары дней и боли в спине и шее периодически бывают от поднятия ребёнка на руки. 3 года назад была авария, в которой были сломаны обе ноги, на одной из них была обширная гематома, на месте которой до сих пор имеется выпуклая "подушка". С результатами диспансеризации посетила терапевта, она не стала назначать никаких препаратов для уменьшения показателя д-димера, сославшись на то, что тромбоциты в норме - и это главное, а этот показатель может увеличиться чуть ли ни от всего, а от ковида увеличенный показатель может держаться и до полутора лет. Скажите, пожалуйста, верны ли её выводы?

Возраст: 33

Хронические болезни: Пиелонефрит, Невроз, Ларингит.

Вопрос закрыт

показатель д-димер

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

3 ответа врачей

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 24 июля 2023

Терапевт

Здравствуйте! На д-димер никак не ориентируемся. Он может сохраняться повышенным длительное время. Нет никаких лекарств, которые снижают уровень д-димера. Это просто показатель. Повышение уровня не говорит о наличии тромба.
Для исключения тромбоза рекомендуется пройти уздг вен нижних конечностей.
Вязкость крови оценивается по коагулограмме.

Пожаловаться

Анастасия, 24 июля 2023

Клиент

Фирюза, здравствуйте. Спасибо за отклик. Терапевт, учитывая, биохимический анализ, не увидела смысла для назначения УЗИ нижних конечностей. Есть ли смысл все-таки "выпросить" направление на УЗДГ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 24 июля 2023

Терапевт

Раньше не было тромбозов?
В последнее время перелетов, длительного вынужденного положения?
КОКи не принимаете?

Пожаловаться

Анастасия, 24 июля 2023

Клиент

Фирюза, нет, ничего из перечисленного Вами

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 24 июля 2023

Терапевт

Тогда показаний к уздг нет.
Если только через хирурга для своего спокойствия. Но могут отказать, так как показаний к узи нет

Пожаловаться

Анастасия, 24 июля 2023

Клиент

Фирюза, поняла, благодарю.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 24 июля 2023

Терапевт

Здравствуйте.
Для решения вопроса о причинах повышения Д-димера и необходимости лечения антикоагулянтами необходимо обследование - анализ крови на коагулограмму, УЗИ сосудов нижних конечностей, консультация сосудистого хирурга или флеболога. В настоящее время рекомендую увеличить количество жидкости в рационе до 30 мл на 1 кг веса в сутки.

Пожаловаться

Анастасия, 24 июля 2023

Клиент

Сергей, здравствуйте. Спасибо за отклик. Терапевт, учитывая, биохимический анализ, не увидела смысла для назначения УЗИ нижних конечностей. Есть ли смысл все-таки "выпросить" направление на УЗДГ?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 24 июля 2023

Терапевт

Как правило, направление УЗИ сосудов нижних конечностей дает не терапевт, а хирург. Высокую диагностическую ценность имеют оба указанных исследования, УЗИ больше в плане причины повышения Д-димера; коагулограмма - в плане необходимости антикоагулянтов.

Пожаловаться

Анастасия, 24 июля 2023

Клиент

Сергей, спасибо. Значит, навещу хирурга с целью направления на УЗДГ

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 24 июля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте. Один анализ никто не лечит. Можно посмотреть остальные показатели коагулограммы, если они в норме, то поводов точно не должно быть для беспокойства.
Д димер повышается может хоть на что. Есть лишний вес? Курите? Варикоз на ногах?

Пожаловаться

Анастасия, 24 июля 2023

Клиент

Надежда, здравствуйте. Спасибо за отклик. Терапевт, учитывая, биохимический анализ, не увидела смысла для назначения УЗИ нижних конечностей, так как по всем показателям норма (тромбоциты и пр.). Лишнего веса нет, 68 кг при росте 175. Курю. Варикоза нет, но есть сосудистые сеточки вокруг ахиловых сухожилий после переломов ног.
Есть ли смысл все-таки "выпросить" направление на УЗДГ?

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 24 июля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Нет, если нет прям "змеек" и "шишек" на ногах, это как условие образования тромбов, то особо и нет смысла в узи вен.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 24 июля 2023

Клиент

Надежда, спасибо большое Вам

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пять дней температура 37.3-37.5 сильный кашель, заложенность носа

6 ответов

вчера, 23:41

1000.00 р.

Ольга

Дискомфорт в челюсти

7 ответов

вчера, 23:34

899.00 р.

Ольга, Москва

Совместимость препаратов

5 ответов

вчера, 23:16

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Повышение температуры без признаков орви

6 ответов

вчера, 22:52

900.00 р.

Екатерина, Санкт-Петербург

Высокий ферритин и холестерин

5 ответов

вчера, 22:51

699.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Давление в беременность

5 ответов

вчера, 22:45

900.00 р.

Ира

Расшифровка анализов

5 ответов

вчера, 22:31

900.00 р.

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос