Что вас беспокоит?
D-димер сильно выше нормы
Здравствуйте. После диспансеризации получила результаты анализов ОАК, биохимии, АЛТ, АСТ, ТТГ и Д-димер. По всем анализам норма, кроме последнего - значение превышено практически вдвое. В последние полгода не болела вирусными и инфекционными заболеваниями. Подтверждённый ковид перенесла последний раз год назад. Неделю назад беспокоили только боли в желудке в течение пары дней и боли в спине и шее периодически бывают от поднятия ребёнка на руки. 3 года назад была авария, в которой были сломаны обе ноги, на одной из них была обширная гематома, на месте которой до сих пор имеется выпуклая "подушка". С результатами диспансеризации посетила терапевта, она не стала назначать никаких препаратов для уменьшения показателя д-димера, сославшись на то, что тромбоциты в норме - и это главное, а этот показатель может увеличиться чуть ли ни от всего, а от ковида увеличенный показатель может держаться и до полутора лет. Скажите, пожалуйста, верны ли её выводы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! На д-димер никак не ориентируемся. Он может сохраняться повышенным длительное время. Нет никаких лекарств, которые снижают уровень д-димера. Это просто показатель. Повышение уровня не говорит о наличии тромба.
Для исключения тромбоза рекомендуется пройти уздг вен нижних конечностей.
Вязкость крови оценивается по коагулограмме.
Фирюза, здравствуйте. Спасибо за отклик. Терапевт, учитывая, биохимический анализ, не увидела смысла для назначения УЗИ нижних конечностей. Есть ли смысл все-таки "выпросить" направление на УЗДГ?
Раньше не было тромбозов?
В последнее время перелетов, длительного вынужденного положения?
КОКи не принимаете?
Фирюза, нет, ничего из перечисленного Вами
Тогда показаний к уздг нет.
Если только через хирурга для своего спокойствия. Но могут отказать, так как показаний к узи нет
Фирюза, поняла, благодарю.
Принятый ответ
Здоровья вам ! ?
Здравствуйте.
Для решения вопроса о причинах повышения Д-димера и необходимости лечения антикоагулянтами необходимо обследование - анализ крови на коагулограмму, УЗИ сосудов нижних конечностей, консультация сосудистого хирурга или флеболога. В настоящее время рекомендую увеличить количество жидкости в рационе до 30 мл на 1 кг веса в сутки.
Сергей, здравствуйте. Спасибо за отклик. Терапевт, учитывая, биохимический анализ, не увидела смысла для назначения УЗИ нижних конечностей. Есть ли смысл все-таки "выпросить" направление на УЗДГ?
Как правило, направление УЗИ сосудов нижних конечностей дает не терапевт, а хирург. Высокую диагностическую ценность имеют оба указанных исследования, УЗИ больше в плане причины повышения Д-димера; коагулограмма - в плане необходимости антикоагулянтов.
Сергей, спасибо. Значит, навещу хирурга с целью направления на УЗДГ
Принятый ответ
Пожалуйста!
Здравствуйте. Один анализ никто не лечит. Можно посмотреть остальные показатели коагулограммы, если они в норме, то поводов точно не должно быть для беспокойства.
Д димер повышается может хоть на что. Есть лишний вес? Курите? Варикоз на ногах?
Надежда, здравствуйте. Спасибо за отклик. Терапевт, учитывая, биохимический анализ, не увидела смысла для назначения УЗИ нижних конечностей, так как по всем показателям норма (тромбоциты и пр.). Лишнего веса нет, 68 кг при росте 175. Курю. Варикоза нет, но есть сосудистые сеточки вокруг ахиловых сухожилий после переломов ног.
Есть ли смысл все-таки "выпросить" направление на УЗДГ?
Нет, если нет прям "змеек" и "шишек" на ногах, это как условие образования тромбов, то особо и нет смысла в узи вен.
Принятый ответ
Коагулограмму лучше сдайте)
Надежда, спасибо большое Вам
Похожие вопросы по теме
- 5 минут назад1 ответ
- 11 минут назад1 ответ
- 16 минут назад8 ответов
- 57 минут назад26 ответов