Консультация гинеколог-эндокринолога /

Лишний вес в постменопаузе — вопрос №147531

23230 просмотров

мне 52 года, месячных нет 2,5 года, прибавила почти 20кг. Гинеколог советует Анжелик микро, хотя эндокринолог просил подобрать фемостон. Щитовидная железа в норме. Анализы: ЛГ 17,1, Тестостерон общ -5,7, ФСГ - 19,4, Эстрадиол -163,2, Т4 св- 17,3, Т3св - 1,7, ТТГ- 3,2, Прогестерон- 6,3, Пролактин - 240,1.
Индекс массы тела -34, Жировая масса - 41,5, Тощая масса- 45,5, Активная клеточная масса- 21,5, Доля активной клеточной массы -47,3, Скелетно-мышечная масса-18,2, Доля скелетно-мышечной массы- 40, Общая жидкость -33,3, Соотношение талия/бедра -0,93, Классификация по % жировой массы -47,7. Окружность талии 99см, бедер 107, Активное/реактивное сопротивление-617/52 Ом, Фазовый угол 4,83 град, Основной/удельный обмен -1295ккал/693ккал/кв.м.
Хожу пешком быстро 2-3 раз в неделю по 5-7км, больше не могу, 2-х сторонний тазобедренный коксартроз 2 степени. По жизни очень активная. Помогите подобрать препарат, очень хочется быть в нормальном весе. Сахар крови 4,4

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Алла! Какое значение холестерина в крови? Какое питание в течении дня? Сколько чистой воды в день пьете? Какой сейчас рост/вес?
Клиент
Ольга, добрый вечер! Воды пью 1,5-2 литра, питаюсь 4-5 раз в день, пару раз в месяц могу похулиганить сладеньким и мучным, спиртное не употребляю совсем, курю. Я вдова, половой жизни нет почти 10 лет. Холестерин не проверяла. Разнесло за последние 5 лет

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга, РОСТ 160СМ, ВЕС 82КГ
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Как питаетесь?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный
Уважаемая Алла! Нужна низкокалорийная диета! Частое, дробное питание малыми порциями. Не рассчитывайте на скОрый результат. У Вас естественное снижение интенсивности обмена веществ. К любому препарату нужна гипокалорийная диета. Удачи Вам и здоровья!
Клиент
Владимир, спасибо, но то что Вы советуете, я соблюдаю, а результата НОЛЬ
Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный
В данном случае любой препарат (из указанных Вами) проблему лишнего веса не решит.
Клиент
Владимир, а что решит?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный
Пожалуйста, внимательно пересмотрите рацион питания. Попробую приложить ссылку на мою подробную статью по этому поводу.
Клиент
Владимир, спасибо, если поможет, буду счастлива и благодарна Вам.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный
Уважаемая Алла! Препарат, модулирующий гормональный фон , нужен. Но любой препарат может способствовать накоплению липидов, как ни печально. Так что, Вам поможет не фармакология, а диета!
Клиент
Владимир, видимо нужно переходить на отруби, овощи, кроме картошки и воду
Акушер, Гинеколог
Курение это противопоказание для приема таблетированных форм. Вы правы, что эстрогенный дефицит способствует ожирению, особенно отложению жира в области талии по типу яблока. Обязательно проверить уровень холестерина, сдать полный и биохимический анализ крови. При приеме гормонов анализы крови контролировать каждые 6 месяцев, УЗИ органов малого таза, маммография, мазок на онкоцитологию ежегодно. В идеале отказаться от курения. Сейчас после дообследования можно начинать трансдермальные формы, например дивигель 0,5 г ежедневно ( начинать всегда нужно с наименьших доз, при неэффективности повысить дозу до 1,0 г) во влагалище ежедневно утрожестан 100 мг для защиты эндометрия. Пить гормоны в таблетках при курении и не узнав уровень холестерина нельзя!
Клиент
Ольга, спасибо, у меня фиброкистосзная мастопатия левой груди. Принимаю мастофит
Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный
Издательский дом Бурда. Добрые Советы. Домашний доктор №5 май 2019. И статьи по снижению веса в номерах 6,7 и 8. Статьи делал по самым передовым исследованиям.
Клиент
Владимир, спасибо, ознакомлюсь со статьями обязательно. А вот курить, наверное, вряд ли брошу. Сомнительное, но все же удовольствие.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный
в номере 5 стр. 20-21
Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный
В номереХудеем правильно и надолго!
НазваниеДомашний доктор №3, март 2019
КатегорияЖурналы / О здоровье
Клиент
Владимир, спасибо, Вы дали надежду, а это уже дорогого стоит!!!
Врач УЗД, Терапевт
Вам можно пока дивигель использовать , пока будете подбирать препарат. Перед любым приемом необходимо дообследование
Клиент
Татьяна, добрый вечер, а в какой дозировке?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный
Уважаемая Алла! Искренне желаю Вам успехов на пути здорового питания! Оно, правда, очень эффективно!
Фтизиатр
Алла, у вас возрастное снижение обмена веществ и набор веса. Это естественно. Никуда не денешься. Снижать вес лучше диетой. Соки стараться не пить, лучше натуральные фрукты и овощи. Овощей больше, чем фруктов. Картофель, особенно пюре, жареный , каши на завтрак ограничить. Яблочко перед сном - это большая ошибка. Следить за холестерином. Кстати, макаронные изделия холестерин не повышает. Калорий не больше 1400 - 1500, с минимумом вечером.
Клиент
Елена, спасибо
Клиент
Елена, а все-таки есть ли какой-то препарат, витамины, позволяющий ускорить обмен веществ?
Диетолог, Терапевт
Алла, добрый день. Все верно - при часто дробном питании, которое рекомендуют все , вы будете постоянно хотеть есть и набирать вес. Поэтому все должно быть наоборот - не чаще 3х раз в день, БЕЗ перекусов. Вечером не позднее 3-4 часов до сна. Ложиться в 22:00, максимум в 22:30. если позднее, то снижения веса не будет. Уберите каши по утрам и углеводы вечером. Не ешьте молочные продукты после 14:00.

ПРикрепите биоимпеданс сюда, я предпочитаю видеть анализ. делали на аппарате Медас?
И коллеги правы, нужен уровень холестерина и его фракций. + уровень инсулина, гликированный гемоглобин.

Клиент
Елена, Индекс массы тела -34, Жировая масса - 41,5, Тощая масса- 45,5, Активная клеточная масса- 21,5, Доля активной клеточной массы -47,3, Скелетно-мышечная масса-18,2, Доля скелетно-мышечной массы- 40, Общая жидкость -33,3, Соотношение талия/бедра -0,93, Классификация по % жировой массы -47,7. Окружность талии 99см, бедер 107, Активное/реактивное сопротивление-617/52 Ом, Фазовый угол 4,83 град, Основной/удельный обмен -1295ккал/693ккал/кв.м.
Хожу пешком быстро 2-3 раз в неделю по 5-7км, больше не могу, 2-х сторонний тазобедренный коксартроз 2 степени. По жизни очень активная. Помогите подобрать препарат, очень хочется быть в нормальном весе. Сахар крови 4,4.Гемоглобин 143. Холестерин не проверяла
Педиатр
Здравствуйте! Проверьте ферритин , вит Д крови.Это важно для полной картины работы щитовидной.
Вы не будете хотеть есть даже при частом дробном питании, если стабильно будете пить именно чиситой воды без газа между едой из расчета 30 мл на кг веса в сутки.
Гинеколог, Акушер
У вас есть проявления климакса, кроме веса. Я бы не советовала только для себя дёгтя веса пить згт, тем более что на этих препаратах вес может ещё увеличится, а не уменьшится. В вашем возрасте сложно снизить вес, но это реально. Можно воспользоваться услугами диетолога или самостоятельно подобрать правильное питание. Что касается спорта, необходимо к вашим упражнениям добавить ещё что-то например плавания или занятия йогой.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.9 Проголосовало 34 человека,
средняя оценка 2.9
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа на АМГ
вчера, 14:27
800.00 р.
Алина, Москва
Эстеретта и лишний вес
вчера, 14:02
700.00 р.
Ольга, Москва
Выделения из груди
вчера, 02:38
800.00 р.
Анастасия
Выписали пить гормоны
4 апреля
700.00 р.
Анастасия
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина