Стеноз легочных вен после РЧА — вопрос №1475877

Question

Стеноз легочных вен после РЧА — вопрос №1475877

Анатолий

651 просмотр

26 июля 2023

Здравствуйте!
После КТ выявили стеноз 3-х легочных вен после РЧА: 100, 65, 60%.
Одиннадцать месяцев назад в августе 2022 году сделали третье РЧА. До это делали РЧА в 2018 и 2020 годах.
Предполагают что надо делать баллонную дилетацию стенозов легочных вен.
Подскажите пожалуйста где это могут сделать лучше всего?

Возраст: 67

Хронические болезни: Преддиабед

Вопрос закрыт

стеноз легочных вен после рча

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анатолий, 25 июля 2023

Клиент

Елена,
Последнее РЧА делали как раз в Бакулевском центре

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 25 июля 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Понятно, это самые лучшие центры.

Пожаловаться

Анатолий, 25 июля 2023

Клиент

Елена,
после КТ выявили стеноз 3-х легочных вен после РЧА: 100, 65, 60% ?!!!

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 25 июля 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Вы можете обратится в другой центр. Я пишу вам несколько вариантов.

Пожаловаться

Анатолий, 25 июля 2023

Клиент

Елена,
есть какие-нибудь отзывы именно по этой операции с какого-нибудь из этих перечисленных центров?
Мне бы какую-нибудь информацию подсказку получить...

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 25 июля 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Это редко проводимая операция. Отзывов конкретно по ней у определенного центра нет к сожалению.

В любом центре малый опыт таких операций, но в клинике Мешалкина и Алмазова, за счёт того, что это крупные центры - их делают чаще.

Пожаловаться

Анатолий, 25 июля 2023

Клиент

Елена,
скажите пожалуйста, стеноз 3-х легочных вен после РЧА: 100, 65, 60% - это тоже самое как и жизнь без одного легкого?

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 25 июля 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Приложите, пожалуйста результаты исследования. Тогда смогу более точно сказать.

Пожаловаться

Анатолий, 26 июля 2023

Клиент

Елена, выписку дадут завтра.
На словах врач сказала одна пара легочных вен забита на 100-50%, другая пара 60-0%

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 26 июля 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Хотелось бы увидеть заключение, очень маловероятно, что может быть 100 сужение. Приложите, пожалуйста, как будет на руках.

+ 1

Пожаловаться

Анатолий, 26 июля 2023

Клиент

Елена, выложил фото КТ

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 26 июля 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Есть сужение трёх вен до 50-60 процентов.
С одной стороны одна из вен полностью закрыта после операции. Но вторая с той же стороны функционирует.

Попробуйте обратится в то отделение, где вам выполняли рча, переговорить с заведующей о развитии осложнений и их лечении.

Пожаловаться

Анатолий, 26 июля 2023

Клиент

Елена,
делали РЧА в Бакулевском центре 2 раза не совсем удачно получается.
Теперь говорят что нужна редкая и сложная операция - баллонная дилетация

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 26 июля 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Да, конечно здесь нужна дилатация вен. Это не сложная операция, просто не не часто делают и нужно понимать насколько она необходима, потому что и у этой операции есть осложнения.

Потому и предлагаю вам лично встретится с оперирующим кардиохирургом разных центров, в том числе и Бакулева и обсудить необходимость и риски операции.

Пожаловаться

Анатолий, 26 июля 2023

Клиент

Елена,
1.Разве есть возможность отказаться?
2.Можно ли жить с такими стенозами если отказаться от операции?
3.После РЧА прошло 11 месяцев, сейчас временами одышка 10-20%. Будет ли дальше хуже?
4.Люди с одним легким живут нормально пишут. Можно так сравнивать?
5.Делают ли такие операции в Израиле или Южной Корее?

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 27 июля 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Готовлю информацию по вашим вопросам.

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 27 июля 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

У вас было выполнено несколько аблаций. После рча частота возникновения стенозов лёгочных вен- 34.6% по российской статистике. Вполне вероятно стенозы развились из за множественного вмешательства.

1. Если сердечная недостаточность умеренная, не нарастает легочная гипертензия, застой в малом круге и ДР. клинические проявления, то можно консервативное лечение. Вопрос решается индивидуально у каждого.

2. Можно, но после тщательной оценки кардиолога, кардиохирурга очно, если будет принято решение о лечении таблетками.

3. Нужно смотреть динамику исследований. Оценивать легочную гипертензию, сатурацию, наличие изменения в лёгких.

4. У вас нарушения оттока из малого круга. Лёгкие функционируют нормально, они неправильно кровоснабжаются, за счёт этого в них накапливается жидкость. Нет речи о том, что у вас функция, как при одном лёгком. Это другое нарушение. При удалении одного лёгкого при нормальном кровообращении люди спокойно живут почти без ограничений.

5. Наверняка делают, но не рекомендую лечение за границей. Вне зависимости от исхода процедуры, вас выпишут и не будут заниматься дальнейшим восстановлением, при развитии осложнений финансово будет очень тяжело.

Опыт по России с такими операциями: научный медицинский исследовательский центр кардиологии МЗ России г.Москва;
НИИ кардиологии им. Мясникова.
Данные об описании нашла только в этих центрах.

Более благоприятный эффект от ангиопластики со стентирование. После обычной балонной ангиопластики есть вероятность повторного стеноза

Пожаловаться

Анатолий, 27 июля 2023

Клиент

Елена,
Огромное Вам СПАСИБО за подробную консультацию.
Буду разговаривать со своими врачами.
Они сказали что будут проводить консультации с Чазовским, Мешалкина, Бакулевским центрами.

Когда делали вторую РЧА, сказали что следов первого РЧА вообще не обнаружили.
Поэтому я решился на третье РЧА.
Говорили что будут делать следуя последним технологиям с 3D моделированием сердца.
А оно вот как вышло...
Пережгли получается...

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 27 июля 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Желаю вам здоровья!

Пожаловаться

Анатолий, 31 июля 2023

Клиент

Елена,
Временами ощущаю одышку или чувство нехватки воздуха. Незнаю какой термин правильный. Вроде бы это разные понятия.

Есть какие-нибудь лекарства от этого?

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 31 июля 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте.

Если одышка/ нехватка воздуха не постоянная, то скорее всего не связана с сердцем.

Делайте дыхательную гимнастику 2 раза в день, если симптомы не пройдут , то решить вопрос о добавлении торасемида, верошпирона, если ещё не принимаете.

Пожаловаться

Анатолий, 31 июля 2023

Клиент

Елена,
Спасибо за ответ!
Я прошел полное обследование в местном кардиоцентре, в том числе КТ сосудов сердца.
Диагноз известен, стеноз легочных вен 100-50, 60-60% после РЧА..
Все остальные анализы нормальные, УЗИ сердца пока никаких отклонений не выявило, КТ легких тоже в норме.
Стало быть причина одышки/нехватки воздуха из-за стеноза легочных вен после РЧА.
Есть какие-нибудь таблетки от непостоянных случаев одышки/нехватки воздуха?

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 31 июля 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Нет, эпизодических препаратов нет. Если по УЗИ сердца нет перегрузки правых отделов сердца, проявлений сердечной недостаточности,то значит гемодинамических последствий для сердечной системы не сформировалось.

+ 1

Пожаловаться

Анатолий, 31 июля 2023

Клиент

Елена, спасибо за ответ!!!
Да, пока перегрузки правых отделов сердца, проявлений сердечной недостаточности нет. Анализы на сердечную недостаточность NT-proBNP номальные.
Гемодинамических последствий для сердечной системы пока не сформировалось.
Но, боюсь что потихоньку все это сформируется

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 31 июля 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Контролируйте раз в 3 мес УЗИ сердца и мозговой натрийуретический пептид.

+ 1

Пожаловаться

Анатолий, 31 июля 2023

Клиент

Елена,
хорошо, спасибо!

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 31 июля 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здоровья вам!

Пожаловаться

Анатолий, 25 июля 2023

Клиент

Эльвина, а есть какие-нибудь отзывы именно по этой операции в центре Алмазова?

Мне бы какую-нибудь информацию подсказку получить...

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 25 июля 2023

Кардиолог, Сомнолог

Конкретно по этой не могу Вам сказать. Но в центре успешно проводятся сложнейшие оперативные вмешательства на сердце.

Пожаловаться

Анатолий, 25 июля 2023

Клиент

Эльвина,
скажите пожалуйста, стеноз 3-х легочных вен после РЧА: 100, 65, 60% - это тоже самое как и жизнь без одного легкого?

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 25 июля 2023

Кардиолог, Сомнолог

прикрепите протоколы исследований, выписку для ознакомления

Пожаловаться

Анатолий, 26 июля 2023

Клиент

Эльвина,
выписку дадут завтра.
На словах врач сказала одна пара легочных вен забита на 100-50%, другая пара 60-0%

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 26 июля 2023

Кардиолог, Сомнолог

прикрепите к вопросу

Пожаловаться

Анатолий, 26 июля 2023

Клиент

Эльвина, выложил фото КТ

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 26 июля 2023

Кардиолог, Сомнолог

1 легочная вена закрыта, остальные в стенозе 50-60%.
Необходимо консультироваться с кардиохирургом.

Пожаловаться

Анатолий, 26 июля 2023

Клиент

Эльвина,
я так и говорил что одна вена забита.
Нужна баллонная дилетация.
Говорят редкая и сложная операция

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 26 июля 2023

Кардиолог, Сомнолог

но выполнимая. Подайте документы в центр, конкретный ответ уже получить необходимо от кардиохирурга.
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Анатолий, 26 июля 2023

Клиент

Эльвина,
а Вы не можете там узнать по своим каналам в Алмазовском центре как часто там делают такую операцию?

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 26 июля 2023

Кардиолог, Сомнолог

Нет возможности узнать количественно, знаю, что выполняли.

Пожаловаться

Анатолий, 27 июля 2023

Клиент

Эльвина,
1.Разве есть возможность отказаться?
2.Можно ли жить с такими стенозами если отказаться от операции?
3.После РЧА прошло 11 месяцев, сейчас временами одышка 10-20%. Будет ли дальше хуже?
4.Люди с одним легким живут нормально пишут. Можно так сравнивать?
5.Делают ли такие операции в Израиле или Южной Корее?

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 27 июля 2023

Кардиолог, Сомнолог

Решаться на операцию или нет - ваше право. Только вы несете ответственность за свое здоровье.
Жить можно, лечение консервативное, но с течением времени качество жизни будет лишь ухудшаться.
По поводу заграничного лечения, если есть связи- решайте вопрос.
Мейча основная задача -проконсультироваться с кардиохирургами. Только они могут дать вам исчерпывающий ответ.
Берегите себя!

Пожаловаться

Анатолий, 31 июля 2023

Клиент

Эльвина,
Временами ощущаю одышку или чувство нехватки воздуха. Незнаю какой термин правильный. Вроде бы это разные понятия.

Есть какие-нибудь лекарства от этого?

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 31 июля 2023

Кардиолог, Сомнолог

исключите бронхолегочную патологию.
Сдайте nt pro bnp для исключения сердечной недостаточности.

Пожаловаться

Анатолий, 31 июля 2023

Клиент

Эльвина,
Я прошел полное обследование в местном кардиоцентре, в том числе КТ сосудов сердца.
Диагноз известен, стеноз легочных вен 100-50, 60-60% после РЧА..
Все остальные анализы нормальные, УЗИ сердца пока никаких отклонений не выявило, КТ легких тоже в норме.
Пока перегрузки правых отделов сердца, проявлений сердечной недостаточности нет.
Анализы на сердечную недостаточность NT-proBNP номальные.
Стало быть причина одышки/нехватки воздуха из-за стеноза легочных вен после РЧА.
Есть какие-нибудь таблетки от непостоянных случаев одышки/нехватки воздуха?

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 31 июля 2023

Кардиолог, Сомнолог

при непостоянных нужно исключать бронхолегочную патолоотю, это не сердечное.

Пожаловаться

Анатолий, 26 июля 2023

Клиент

Светлана, это мне обьяснили еще вчера два консультанта.
Поподробней что либо новое расскажите пожалуйста

Пожаловаться

Петраковская Светлана Павловна, 26 июля 2023

Кардиолог

Я Вам ответила на вопрос) Если на Ваш вопрос - Вы получили исчерпывающий ответ- закройте вопрос, чтобы Вам не писали одно и тоже)

Пожаловаться

Анатолий, 26 июля 2023

Клиент

Светлана, я жду от других дальнейшие более подробные ответы.
Они попросили выложить фото КТ и я выложил.
Я спросил у них насколько это сложная операция и можно ли жить с такими стенозами. Некоторые люди живут с одним легким и можно ли сравнить эти две ситуации.
Вы видимо не видите их ответы

Пожаловаться

Петраковская Светлана Павловна, 26 июля 2023

Кардиолог

Операция сложная- но прогнозы хорошие.
Кардиологи - отправляют таких пациентов в специализированные центры, а дальше ими занимаются кардиохирурги.
Главная Ваша задача - соблюдать дальнейшие рекомендации врачей (после оперативного лечения)
Долго ли живут люди с одним легким - это вопрос не к врачам - мы не можем смотреть в будущее и давать четкие прогнозы.
Все зависит от Вас прежде всего.
Советую Вам не тянуть с принятием какого-либо решения - а заниматься подготовкой к оперативному лечению)

Пожаловаться

Петраковская Светлана Павловна, 26 июля 2023

Кардиолог

Все опять же зависит от того какую тактику выберут кардиохирурги. В клин. рекомендациях пишут про баллонную вульвотомия - это новое решение в лечении этих стенозов . Это через паховую или лучевую артерию - вводят трубочку с баллонным устройством - и раздувают этот стеноз.

+ 1

Пожаловаться

Анатолий, 26 июля 2023

Клиент

Светлана,
да, уже в курсе.
Говорят редкая и сложная операция.
Ждем телемедицинские консультации с институтами Бакулева и Мешалкина

Пожаловаться

Анатолий, 27 июля 2023

Клиент

Светлана,
1.Разве есть возможность отказаться?
2.Можно ли жить с такими стенозами если отказаться от операции?
3.После РЧА прошло 11 месяцев, сейчас временами одышка 10-20%. Будет ли дальше хуже?
4.Люди с одним легким живут нормально пишут. Можно так сравнивать?
5.Делают ли такие операции в Израиле или Южной Корее?

Пожаловаться

Петраковская Светлана Павловна, 27 июля 2023

Кардиолог

Анатолий- это редкое заболевание,в моей практике оно не встречалось ни разу,я думаю в практике кардиологов, находящихся здесь - тоже вряд-ли. Я думаю эти вопросы надо задать кардиохирургам на телеконсультации...

Пожаловаться

Петраковская Светлана Павловна, 27 июля 2023

Кардиолог

В любом случае - вам решать ,что делать со своей жизнью- отказываться от операции или бороться до конца.
Я думаю,что если есть даже малюсенький шанс,на то ,что все получится - надо рискнуть.
Стеноз лёгочных сосудов и одно лёгкое - это разные состояния. Одно лёгкое,- это чуть больше нагрузки на оставшееся,а стеноз - тянет за собой не только легочную систему,но и сердечно сосудистую.
Скорее всего затем будет дилатация отделов сердца, легочная гипертензия, декомпенсация сердечной недостаточности...
Не очень прогнозы хорошие,если вы откажитесь.
Заграницей оперироваться - если есть такая возможность,то почему бы и нет.
Там другой уровень медицины, может быть у них и не редки эти случаи.
Ведение вас после операции,я думаю справится любой доктор. Ведь главный исход всех состояний - это недостаточность. Сердечная или дыхательная- здесь это лечить умеют. )
Не сдавайтесь!!

Пожаловаться

Анатолий, 27 июля 2023

Клиент

Светлана,
Огромное Вам СПАСИБО за подробную консультацию.
Буду разговаривать со своими врачами.
Они сказали что будут проводить консультации с Чазовским, Мешалкина, Бакулевским центрами.

Когда делали вторую РЧА, сказали что следов первого РЧА вообще не обнаружили.
Поэтому я решился на третье РЧА.
Говорили что будут делать следуя последним технологиям с 3D моделированием сердца.
А оно вот как вышло...
Пережгли получается...

Пожаловаться

Петраковская Светлана Павловна, 27 июля 2023

Кардиолог

Ага,пережгли...
Успехов вам! Было бы очень интересно знать дальнейшую вашу судьбу.

Пожаловаться

Анатолий, 31 июля 2023

Клиент

Светлана,
Временами ощущаю одышку или чувство нехватки воздуха. Незнаю какой термин правильный. Вроде бы это разные понятия.

Есть какие-нибудь лекарства от этого?

Пожаловаться

Петраковская Светлана Павловна, 31 июля 2023

Кардиолог

Одышка - это либо затруднён вдох или выдох.
Нехватка воздуха - делаете глубокий вдох и как будто не хватает. Как будто мало воздуха взяли

Пожаловаться

Анатолий, 31 июля 2023

Клиент

Светлана,
у меня сейчас временами сильнее вдох чем раньше.
Так есть какие-нибудь лекарства от этого чтобы сильнее не вдыхать?

Пожаловаться

Петраковская Светлана Павловна, 31 июля 2023

Кардиолог

Идёт либо прогрессирование лёгочной недостаточность, либо сердечной.
Присоедините к приему ваших препаратов или диувер или верошпирон по 1 таб.

Пожаловаться

Анатолий, 31 июля 2023

Клиент

Светлана,
Я прошел полное обследование в местном кардиоцентре, в том числе КТ сосудов сердца.
Диагноз известен, стеноз легочных вен 100-50, 60-60% после РЧА..
Все остальные анализы нормальные, УЗИ сердца пока никаких отклонений не выявило, КТ легких тоже в норме.
Стало быть причина одышки/нехватки воздуха из-за стеноза легочных вен после РЧА.

Пожаловаться

Петраковская Светлана Павловна, 31 июля 2023

Кардиолог

да, все верно, к сожалению(

Пожаловаться

Анатолий, 29 июля 2023

Клиент

Юлия,
а есть какие-нибудь отзывы именно по этой операции в центре Алмазова?
Сколько таких операций ими сделано вообще?
Вы не можете там узнать по своим каналам в Алмазовском центре как часто там делают такую операцию?

Мне бы какую-нибудь информацию подсказку получить...

Пожаловаться

Анатолий, 31 июля 2023

Клиент

Юлия,
Временами ощущаю одышку или чувство нехватки воздуха. Незнаю какой термин правильный. Вроде бы это разные понятия.

Есть какие-нибудь лекарства от этого?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 31 июля 2023

Кардиолог

Анатолий. , начните приём верошпирон 25 мг утром 1 месяц и сдайте кровь на натрийуретический пептид , что бы исключить хроническую сердечную недостаточность

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышение пульса

2 ответа

23 мин. назад

800.00 р.

Анастасия, Котлас

Дилатация полости левого предсердия

3 ответа

56 мин. назад

700.00 р.

Анастасия, Ярославль

Расшифровка кардиограммы

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Ольга

Вопрос закрыт

Ишемическая болезнь сердца

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Расшифруйте результаты суточного монитора ЭКГ, пожалуйста!

4 ответа

1 час назад

1000.00 р.

Анна, Перевоз

Сильная слабость, головокружение, темнеет в глазах

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Алексей

Изменение процесса реполяризации миокарда левого желудочка

5 ответов

1 час назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кокорина Елена Ивановна, 25 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-25T13:25:44+03:00

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 25 июля 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте.

Сложные операции хорошо делают в крупных федеральных клиниках: Алмазова, Бакулева, Мешалкина.

Документы нужно направить на заочную консультацию.

Желаю вам здоровья. Спрашивайте, если остались вопросы.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-07-25T13:47:44+03:00

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 25 июля 2023

Кардиолог, Сомнолог

Здравствуйте!
Рекомендую направить документы в
НМИЦ им.В.А.Алмазова в г.Санкт-Петербург.
Будьте здоровы!

Принятый ответ

Петраковская Светлана Павловна, 26 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-26T12:45:10+03:00

Пожаловаться

Петраковская Светлана Павловна, 26 июля 2023

Кардиолог

Данные операции делают в крупных институтах России. Алмазова, Бакулева.
Все зависит от того куда вас направят.

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 29 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-29T01:34:35+03:00

Здравствуйте, Анатолий.
В данном случае совсем не обязательно ехать за границу для лечения , такие операции делают в НИИ кардиологии им Бакулева и НИИ кардиологии им Алмазова.
Можно получить консультацию в этих центрах в условиях телемедицины
Крепкого Вам здоровья ?