Что вас беспокоит?
Отёк и инфильтрат послеоперационной раны
Здравствуйте:20.05.23 была операция по удалению флегмонозного апендицита.Операция прошла успешно,выписан был 26.05.23 года,на следующий день обратился по скорой помощи в приёмной отделении с болями в области шва и температурой 37,8.По узи был обнаружен инфильтрат в виде нагноения шва,была вскрыта рана и поставлен дренаж с последующими перевязками и обработками в мед.пункте и приемом ципрофлоксацина.16 июня была последняя перевязка и консультация хирурга по которой был получен ответ что рана благополучно зажила и поводов для беспокойства нет.Шов не болел и дискомфорта не испытывал. 23.07.23 обратился к хирургу с болезненостью шва,болями в сидячем положении и припухлостью шва.Было произведено узи послеоперационного шва и было обнаружено:в правой подвздошной области в ПЖК визуализируется отёк и участок с инфильтратом 31×6,8 мм.При консультации с хирургом,он сказал что операция не требуется,антибиотики не нужны и назначил физиопроцедуры с магнитно-лазерной терапией(по словам физиотерапевта отёк большой,и был рекомендован электрофорез с лидазой 10 сеансов). Подскажите пожалуйста этого лечения хватит,или нужно ещё что-то дополнительно,так как в области шва в определённом месте все болит,колет и температура в среднем 37-37,5 и из-за этого очень переживаю, не хотелось бы довести до критического состояния.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Максим
Прикрепите пожалуйста фото правой подвздошной области
Ольга, здравствуйте, загрузил к описанию.Ощущается припухлость и небольшие боли при ощупывании шва
Максим, судя по узи вероятная причина воспаления - формируется лигатурный свищ.
В данной ситуации во избежании нагноения инфильтрата нужно принимать антибиотик - цифран ст 500мг 2р.д 7дн
Местно мазь супироцин под повязку
Наблюдайте в динамике
При усилении боли, гиперемии, отека, повышении температуры обратиться к хирургу очно
Сделайте мрт мягких тканей правой подвздошной области в плановом порядке для того, чтобы разобраться в причине воспаления
Будьте здоровы!
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста фото самой раны.
Антон, здравствуйте, прикрепил
Сам рубец выглядит спокойным. Это хорошо. Однако странно образование самого инфильтрата через такое время после операции, да ещё и с повышением температуры.
Можно использовать физиолечение и в течение 1-2 дней понаблюдать за динамикой, либо уже сейчас начать принимать антибиотик - Супракс 400 мг 1 р/д 7 дней. В итоге инфильтрат либо рассосется, либо консервативных мер будет всё же не достаточно и придется проводить ревизию. Это покажет время.
Здравствуйте.
Повышенной температуры конечно не должно быть.
Если она повышена именно из за инфильтрата, то одними физиопроцедурами тут скорее всего не обойтись.
Посмотрите еще 2-3 дня, если боль и температура сохраняются, то надо идти к хирургу и вновь смотреть и при необходимости ревизировать инфильтрат.
Здоровья Вам.
Андрей, подскажите пожалуйста, а есть ли смысл мазать какими-то мазями?
Ну пока конечно, применяйте.
Я же писал, если 2-3 дня эффекта не будет, то нужен повторный осмотр хирурга.
Андрей, скажите пожалуйста а чем можно мазать?Пока что ни чем не мазал.
Если мы и Ваш доктор все таки думаем о воспалительном инфильтрате, то антибиотики внутрь не помешают.
А на кожу или Фуцидин, или Супироцин.
Здравствуйте, Максим !
Если принять результат УЗИ как достоверный , то складывается впечатление , что у Вас имеется
уплотнение , своим большим размером (31мм) по длине рубца (это почти половина длины рубца !) , то можно было бы подумать , что у Вас просто формируется такой немного грубоватый рубец !
Судя по тому , как Вам назначили электрофорез с Лидазой они результат УЗИ расценили как просто проблему рубца , и назначили её , чтобы рассосать фиброзную (рубцовую ) ткань , а не вписывающимся в картину проблемного рубца повышенной температуре значения не придали !
В любом случае , это не страшно , Если проблема действительно окажется ре просто рубцом обусловленная , а воспалительного характера под ним , то на днях созреет (краснота , отёк ) и доктор сделает небольшой надрез под местным обезболиванием , удалит гной , если там его окажется в небольшом количестве и нить , если тоже там окажется ! Ну а если ни красноты , ни нарастания отёка не будет и наоборот всё рассосётся и температура придёт в норму , то и слава богу , ничего не понадобится
вообще !
Но, в эту картину не вписывается пусть субфебрильная , но всё же повышенная температура и не спровоцированные дискомфорт и боль ! Эти явления наводят на мысль , что там с прошлого раза остаётся просто вялотекущая инфекция, либо и в прошлый раз причиной была нить на апоневрозе , тогда не нашли , не удалили и она вызвала воспаление снова !
Подскажите пожалуйста этого лечения хватит, или нужно ещё что-то дополнительно ?
И я , и Ваши доктора пока знаем точно , что страшного нет ничего , что проблема не глубоко в животе , а поверхностно в толще стенки живота , но в то же время ни они , ни я не знаем с чем конкретно имеем дело !
Так что, Вам нужно просто помнить , что ничего
серьёзного , как Вы пишете , - критического состояния , не будет в любом случае , не переживать и вместе с доктором контролировать ситуацию ! А доктор примет ситуационное правильное решение в зависимости от динамики процесса !
Это всё , что могу написать по Вашей проблеме !
Здоровья Вам !
Яков, здравствуйте, спасибо за подробный ответ.Значит буду просто ждать и наблюдать
Принятый ответ
Да , именно так ! Куда кривая выведет !
Прогноз всё равно благоприятный , куда бы она не вывела , просто в одном случае быстрее наступит выздоровление , а в другом медленнее , в результате лечения !
Ещё раз здоровья и удачи !
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 202010 ответов
- 15 Февраля 202028 ответов