Помогите расшифровать МРТ коленного сустава

Константин Тищенко25 Июля 2023

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
При хроническом тонзиллите и гастрите суставной синдром вполне возможен.
Если Вы хотели исключить ревматоидные болезни с учетом отека голеностопов, то приложенных анализов недостаточно.
Необходимо достать АСЛО, АЦЦП, АНФ.

Но в коленном суставе достаточно своих проблеем и без общих болезней.
Их все можно лечить консервативно, за исключением болезни Гоффа.
Симптомы этой болезни должны быть проверены ортопедом очно и при подтверждении, будет показана артроскопия с частичной резекцией тела Гоффа.
По ходу артроскопии разберутся с повреждениями менисков (швы или частичная резекция).

Если симптомы болезни Гоффа не подтвердятся, то рекомендовано
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.

Показано ограничение нагрузки и ношение наколенника.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.