Что вас беспокоит?
Навязчивые мысли
Здравствуйте, вопрос такой:появились навязчивые мысли с которыми не могу сам справится, пропало настроение, нет желание ни к чему. Пропала радость к жизни. Обратился к психиатру : назначил утро 1/2 таблетки атаракса, день 1т эксцилопрам, вечер 1т атаракс и 1/2 т 25мг кветиапин. Как считаете корректное ли лечение при навязчивых мыслях.
Принятый ответ
Евгений, здравствуйте! Лечение корректное. Просто и атаракс, и антидепрессант надо повышать постепенно. Вам объяснил это? Эсциталопрам начинаем с 1/4 табл и каждую неделю по 1/4 табл прибавляем до целой. Атаракс можно начать с 1/2 утром и 1/2 вечером сначала. Потом уже через 2 дня прибавите еще 1/2 табл атаракса до целой таблетки.
Никанор, здравствуйте, сейчас 2 неделя лечения, вышли на эти дозы. Кветиапин пью 3 день, врач сказал что он хорошо справляется с навязчивостью, или может какой другой препарат лучше.
Вас понял. Схема рабочая, давайте посмотрим на эффект. Тут и эсциталопрам можно будет добавить и сам кветиапин до 25 мг потом, если эффект будет слабый. Так что всё нормально, спокойно лечитесь.
Никанор, медикаментозно реально ли выйти с этого состояния. Параллельно посещаю психотерапевта но пока честно не совсем понимаю процесс, голова пока занята мыслями.
Конечно, реально выйти. Психотерапия чуть позже должна Вам дать эффект, когда "острота" состояния спадёт.
Никанор, сейчас состояние не много лучше стало, чем было 2 недели назад, вроде не много сон появился, двигаться стал чуть более охотно, аппетит вроде есть, но с мыслями пока сдвига нет. Когда раскрываются препараты + _- по времени, я понимаю что индивидуально, но примерно.
Препараты раскрываются в течение 3-4 недель. Но нужно, чтобы была подобрана дозировка. Т.е. если в течение 3 недель состояние полностью не нормализуется, то надо будет поднять дозировку антидепрессанта.
Никанор, понятно, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте. На данном этапе лечение корректное.
Виолетта, здравствуйте, хотелось бы узнать навязчивые мысли поддаются медикаментозному лечению? Квинтиапин действующий препарат как Вы считаете? Или может какой другой есть лучше при навязчивых мыслях.
Да, конечно поддаются. Кветиапин у вас в небольшой дозировке, поможет в адаптационный период, и наладит сон.
Виолетта, здравствуйте, хотел бы поинтересоваться через сколько примерно +_-раскрываются препараты, и сколько примерно уходит времени на лечение навязчивости исходя из Вашей практики, понимаю что все индивидуально, но все таки.
В течение 3-4 недель на эффективной дозировке обычно навязчивости уходят. Но для достижения стойкой ремиссии антидепрессант лучше принимать не менее полугода.
Виолетта, понятно, это получается поэтапно поднимать до максимальной что-ли, я правильно понимаю Вас.
Эффективная дозировка эсциталопрама от 10 до 20мг. Следует остановиться на той, на которой почувствуете себя как до расстройства.
Принятый ответ
Здравствуйте, схема корректная, хотя модно было и без кветиапина начать. Если тревога будет сильнее, можете дозировку атаракса откорректировать по схеме ниже и имейте ввиду, что эсциталопрам надо индивидуально подбирать, обычно рабочие дозы 15-20 мг/сут.
Атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.
Екатерина, здравствуйте, навязчивые мысли поддаются лечению из практики. Кветиапин как я понял не совсем подходит для лечения навязчивости что-ли. Какой тогда препарат подойдёт лучше.
Да, хорошо поддаются лечению, особенно если психотерапия по методике кпт подключить, это иногда даже эффективнее препаратов; ваш основной препарат от навязчивостей -эсциталопрам , все остальное дополнение, что бы усилить эффект эсциталопрама, убрать тревогу и многое другое.
Екатерина, психотерапевта посещаю, но пока не совсем понимаю суть процесса, думаю потому что в голове постоянно крутятся эти мысли, врач говорит что надо подождать пока не много ослабнут мысли и тогда более углубиться, пока после сеансов такое ощущение что даже как бы хуже становится.
Тогда лучше смените врача, психотерапевта , как и методику работы в психотерапии, надо индивидуально подбирать, многое зависит от личности врача и вашего комфорта. Рекомендую искать врача со специализацией по работе кпт.( когнитивно поведенческой психотерапии).
Екатерина, спасибо. Понял.
Екатерина, здравствуйте хотел спросить, сколько примерно +_- раскрываются препараты, и сколько примерно уходит времени на лечение навязчивости, исходя из Вашей практики. Я понимаю что все индивидуально, но все таки.
1-1,5 месяц идет адаптация организма, подбор дозировки, затем еще 4-5 мес стабилизируется состояние.
Екатерина, спасибо. Понял. Долго но лишь бы было эффективно.
Все получится!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, вам показано это лечение.
Екатерина, здравствуйте, Вы считаете что корректное лечение, и дозировка подобран, просто за 2 недели сдвига именно в навязчивости не наблюдаю, в других аспектах сдвиги не много присутствуют.
Положительная динамика именно в навязчивостях начинается на максимальных дозировках антидепрессанта и спустя 3-4, иногда до 6-8 недель их приема. Вам нужно набраться терпения, в таких вещах быстро ничего не бывает. Если в течение еще месяца динамика будет недостаточная, надо будет сходить к врачу и обсудить повышение дозировок.
Екатерина, день добрый, я понимаю что лечение назначено корректно, как Вы считаете? Сегодня врач поднял дозировку кветиапина, какая может быть максимальная терапевтическая дозировка кветиапина и эсциталопрамма. И из Вашей практики медикаментозное лечение навязчивых мыслей эффективно?
Да, эффективно. Эсциталопрам 20 мг, кветиапин 200-400 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте, лечение назначено корректно, поправляйтесь.
Анастасия, здравствуйте, вопрос: из вашей практики навязчивые мысли поддаются медикаментозному лечению, и сколько+_- уходит по времени. Понятно что индивидуально, но все таки.
Анастасия, и имеет ли значение какие навязчивости.
Здравствуйте, навязчивости хорошо поддаются лечению, лечение длится в среднем от 6 мес, улучшения нач в среднем чз мес, разницы нет в навязчивостях.
Анастасия, спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 20259 ответов
- 3 Июня 20255 ответов