Навязчивые мысли — вопрос №1476525

Question

Навязчивые мысли — вопрос №1476525

Евгений

424 просмотра

25 июля 2023

Здравствуйте, вопрос такой:появились навязчивые мысли с которыми не могу сам справится, пропало настроение, нет желание ни к чему. Пропала радость к жизни. Обратился к психиатру : назначил утро 1/2 таблетки атаракса, день 1т эксцилопрам, вечер 1т атаракс и 1/2 т 25мг кветиапин. Как считаете корректное ли лечение при навязчивых мыслях.

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

правильное ли лечение.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Евгений, 25 июля 2023

Клиент

Никанор, здравствуйте, сейчас 2 неделя лечения, вышли на эти дозы. Кветиапин пью 3 день, врач сказал что он хорошо справляется с навязчивостью, или может какой другой препарат лучше.

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 25 июля 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Вас понял. Схема рабочая, давайте посмотрим на эффект. Тут и эсциталопрам можно будет добавить и сам кветиапин до 25 мг потом, если эффект будет слабый. Так что всё нормально, спокойно лечитесь.

Пожаловаться

Евгений, 25 июля 2023

Клиент

Никанор, медикаментозно реально ли выйти с этого состояния. Параллельно посещаю психотерапевта но пока честно не совсем понимаю процесс, голова пока занята мыслями.

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 25 июля 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Конечно, реально выйти. Психотерапия чуть позже должна Вам дать эффект, когда "острота" состояния спадёт.

Пожаловаться

Евгений, 25 июля 2023

Клиент

Никанор, сейчас состояние не много лучше стало, чем было 2 недели назад, вроде не много сон появился, двигаться стал чуть более охотно, аппетит вроде есть, но с мыслями пока сдвига нет. Когда раскрываются препараты + _- по времени, я понимаю что индивидуально, но примерно.

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 25 июля 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Препараты раскрываются в течение 3-4 недель. Но нужно, чтобы была подобрана дозировка. Т.е. если в течение 3 недель состояние полностью не нормализуется, то надо будет поднять дозировку антидепрессанта.

+ 1

Пожаловаться

Евгений, 25 июля 2023

Клиент

Никанор, понятно, спасибо.

Пожаловаться

Евгений, 25 июля 2023

Клиент

Виолетта, здравствуйте, хотелось бы узнать навязчивые мысли поддаются медикаментозному лечению? Квинтиапин действующий препарат как Вы считаете? Или может какой другой есть лучше при навязчивых мыслях.

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 25 июля 2023

Психиатр, Психотерапевт

Да, конечно поддаются. Кветиапин у вас в небольшой дозировке, поможет в адаптационный период, и наладит сон.

Пожаловаться

Евгений, 26 июля 2023

Клиент

Виолетта, здравствуйте, хотел бы поинтересоваться через сколько примерно +_-раскрываются препараты, и сколько примерно уходит времени на лечение навязчивости исходя из Вашей практики, понимаю что все индивидуально, но все таки.

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 26 июля 2023

Психиатр, Психотерапевт

В течение 3-4 недель на эффективной дозировке обычно навязчивости уходят. Но для достижения стойкой ремиссии антидепрессант лучше принимать не менее полугода.

Пожаловаться

Евгений, 26 июля 2023

Клиент

Виолетта, понятно, это получается поэтапно поднимать до максимальной что-ли, я правильно понимаю Вас.

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 26 июля 2023

Психиатр, Психотерапевт

Эффективная дозировка эсциталопрама от 10 до 20мг. Следует остановиться на той, на которой почувствуете себя как до расстройства.

Пожаловаться

Евгений, 25 июля 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте, навязчивые мысли поддаются лечению из практики. Кветиапин как я понял не совсем подходит для лечения навязчивости что-ли. Какой тогда препарат подойдёт лучше.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 25 июля 2023

Психиатр, Психотерапевт

Да, хорошо поддаются лечению, особенно если психотерапия по методике кпт подключить, это иногда даже эффективнее препаратов; ваш основной препарат от навязчивостей -эсциталопрам , все остальное дополнение, что бы усилить эффект эсциталопрама, убрать тревогу и многое другое.

Пожаловаться

Евгений, 25 июля 2023

Клиент

Екатерина, психотерапевта посещаю, но пока не совсем понимаю суть процесса, думаю потому что в голове постоянно крутятся эти мысли, врач говорит что надо подождать пока не много ослабнут мысли и тогда более углубиться, пока после сеансов такое ощущение что даже как бы хуже становится.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 25 июля 2023

Психиатр, Психотерапевт

Тогда лучше смените врача, психотерапевта , как и методику работы в психотерапии, надо индивидуально подбирать, многое зависит от личности врача и вашего комфорта. Рекомендую искать врача со специализацией по работе кпт.( когнитивно поведенческой психотерапии).

+ 1

Пожаловаться

Евгений, 25 июля 2023

Клиент

Екатерина, спасибо. Понял.

Пожаловаться

Евгений, 26 июля 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте хотел спросить, сколько примерно +_- раскрываются препараты, и сколько примерно уходит времени на лечение навязчивости, исходя из Вашей практики. Я понимаю что все индивидуально, но все таки.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 26 июля 2023

Психиатр, Психотерапевт

1-1,5 месяц идет адаптация организма, подбор дозировки, затем еще 4-5 мес стабилизируется состояние.

Пожаловаться

Евгений, 26 июля 2023

Клиент

Екатерина, спасибо. Понял. Долго но лишь бы было эффективно.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 26 июля 2023

Психиатр, Психотерапевт

Все получится!

Пожаловаться

Евгений, 26 июля 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте, Вы считаете что корректное лечение, и дозировка подобран, просто за 2 недели сдвига именно в навязчивости не наблюдаю, в других аспектах сдвиги не много присутствуют.

- 1

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 26 июля 2023

Нарколог, Психиатр

Положительная динамика именно в навязчивостях начинается на максимальных дозировках антидепрессанта и спустя 3-4, иногда до 6-8 недель их приема. Вам нужно набраться терпения, в таких вещах быстро ничего не бывает. Если в течение еще месяца динамика будет недостаточная, надо будет сходить к врачу и обсудить повышение дозировок.

Пожаловаться

Евгений, 26 июля 2023

Клиент

Екатерина, день добрый, я понимаю что лечение назначено корректно, как Вы считаете? Сегодня врач поднял дозировку кветиапина, какая может быть максимальная терапевтическая дозировка кветиапина и эсциталопрамма. И из Вашей практики медикаментозное лечение навязчивых мыслей эффективно?

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 26 июля 2023

Нарколог, Психиатр

Да, эффективно. Эсциталопрам 20 мг, кветиапин 200-400 мг.

Пожаловаться

Евгений, 27 июля 2023

Клиент

Анастасия, здравствуйте, вопрос: из вашей практики навязчивые мысли поддаются медикаментозному лечению, и сколько+_- уходит по времени. Понятно что индивидуально, но все таки.

Пожаловаться

Евгений, 27 июля 2023

Клиент

Анастасия, и имеет ли значение какие навязчивости.

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 27 июля 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте, навязчивости хорошо поддаются лечению, лечение длится в среднем от 6 мес, улучшения нач в среднем чз мес, разницы нет в навязчивостях.

+ 1

Пожаловаться

Евгений, 27 июля 2023

Клиент

Анастасия, спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какое лечение

2 ответа

24 февраля

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лавров Никанор Васильевич, 25 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-25T19:02:38+03:00

Евгений, здравствуйте! Лечение корректное. Просто и атаракс, и антидепрессант надо повышать постепенно. Вам объяснил это? Эсциталопрам начинаем с 1/4 табл и каждую неделю по 1/4 табл прибавляем до целой. Атаракс можно начать с 1/2 утром и 1/2 вечером сначала. Потом уже через 2 дня прибавите еще 1/2 табл атаракса до целой таблетки.

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 25 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-25T19:19:04+03:00

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 25 июля 2023

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. На данном этапе лечение корректное.

Принятый ответ

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 25 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-25T19:26:55+03:00

Здравствуйте, схема корректная, хотя модно было и без кветиапина начать. Если тревога будет сильнее, можете дозировку атаракса откорректировать по схеме ниже и имейте ввиду, что эсциталопрам надо индивидуально подбирать, обычно рабочие дозы 15-20 мг/сут.
Атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.