Что вас беспокоит?
Почему падают нейтрофилы
Добрый день! Доктор расшифруйте пожалуйста анализы .Сыночку 3 месяца 13 дней.В 1 месяц 13.05.23 переболели диагноз:острый назофарингит легкой степени тяжести,температуры не было ,восстановились быстро.Далее через две недели опять заболели 28.05.23 острая респираторная инфекция с синдромом ларингита,так же температуры не было, выздоровили быстро,при этом дома заболевших и в контакте не было с больными.У мужа псориаз,псориатический артрит,двусторонний гонартроз 1-2 ст.Плановые медицинские прививки отложили в связи с понижением нейтрофилов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Елена, добрый вечер.
Приложите пожалуйста анализы.
Мария, прикрепила анализы
Елена, спасибо.
Нейтропения сохраняется, и необходимо дообследование: сдать кровь на биохимический анализ (общего белка, мочевины, креатинина, билирубина, АлаТ, АсаТ, ЛДГ, ЩФ, глюкозы, амилаза, липаза, холестерин), ферритин, витамин в12, фолиевую кислоту, уровни общих иммуноглобулинов G, M, A первостепенно.
Нейтропения не является противопоказанием для вакцинации, вакцинацию следует проводить в соответствии с национальным календарем вакцинации, на фоне стабильного состояния, при отсутствии катаральных проявлений, отсутствии обострения хронических заболеваний, и уровне нейтрофилов более 0.5тыс/мкл. Рекомендовано заменить ОПВ на ИПВ. Противопоказаний для проведения пробы Манту/Диаскин теста нет.
Мария, АЛАТ , асат , мочевина ,креатинин мы сдавали все в норме
Елена, да, я видела, я про общий контроль таких показателей.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
У ребенка сейчас есть небольшая нейтропения. Если ребенок выздоравливает при различных инфекциях как обычные дети, без бактериальных осложнений, то наиболее вероятное состояние - это младенческая доброкачественная нейтропения. Это не опасное состояние, встречается часто, обусловлено не истинным снижением выработки нейтрофилов, а снижением количества циркулирующих в крови нейтрофилов.
Согласно стандартам, вакцинацию таким детям советуют проводить в соответствии с национальным календарем вакцинации, на фоне стабильного состояния, при отсутствии катаральных проявлений, отсутствии обострения хронических заболеваний. При уровне нейтрофилов ниже 0,5 рекомендуют заменить живые вакцины на инактивированные.
Планово нужно будет дообследоваться для исключения других возможных причин нейтропении: сдать анализы на определение уровней иммуноглобулинов, уровня витамина B12 и фолиевой кислоты; вирусологический скрининг антител (гепатит, ВИЧ, вирус Эпштейн-Барр и парвовирус); гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 своб), антитела к щитовидной железе (анти-ТГ и анти-TПO). Также выяснить, нет ли нейтропении у родственников.
Принятый ответ
Здравствуйте , для деток в принципе характерна нейтропения за счёт лимфоцитоза. Так как идёт активная работа иммунитета. После перенесенных инфекций нейтропения может углубляться. После выздоровления 14 дней карантин и можно делать прививки при клиническом здоровье.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена, ничего страшного в анализах крови ребёнка нет - снижение нейтрофилов это доброкачественная нейтропения детского возраста, это не патология, а особенность детского возраста
Вам необходим только контроль общего анализа крови в динамике
От вакцинации пока воздержитесь
Принятый ответ
Здравствуйте. Ничего критичного в ваших анализах нет. Для детей вашего возраста характерно преобладание лимфоцитов над нейтрофилами. Так после перенесённой инфекции нейтрофилы снижаются. Если снижение нейтрофилов отмечается на постоянной основе, то это доброкачественная идиопатическая нейтропения. Состояние не опасное, никак не проявляется, дообследования и лечения не требует. Самостоятельно Разрешается к 5 - 7 годам.
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 201917 ответов
- 24 Января 20201 ответ
- 23 Марта 20202 ответа
- 14 Сентября 20239 ответов