СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Анализ крови ребёнка

Здравствуйте, сдали анализ крови из пальчика. Малыш 2 месяца. Подскажите, критичны ли изменения ? Снижение эритроцитов, гематокрита и гемоглобина?! Так же повышение эозинофилы !? Жалоб вроде бы нет никаких. 17.07 был гемоглобин 121, эритроциты 3,6 в детской поликлинике

25 Июля 2023·Просмотров: 258·Валерия

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации педиатра уже через 10 минут.

Здравствуйте
По анализу крови физиологическая анемия новорожденных, лечения не требуется, воспалительных изменений нет. Эозинофилы повышены( что может говорить об аллергической реакции).

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Наталья, так быстро снизится мог гемоглобин и эритроциты ? За неделю … это не болезнь крови? Подскажите все эти показатели гемоглобин, гемотокрит и эритроциты это анемию показывает?
Аллергия может быть от моего молока? Что я что-то не то ем?

Валерия, да, кровь быстро обновляется. Эритроциты, эритроцитарные показатели, гемоглобин это показатели физиологической анемии. Нет, это не болезнь крови! Да, малыш может реагировать на ваше питание либо аллергия на порошок/цветы .

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Наталья, я думаю на мое питание. У меня кишки болели сегодня очень, наелась чего то.
Точно мне не волноваться на счёт эритроцитов и гемоглобина ?
Почему не лечить ?

Здравствуйте, Валерия!
Гемоглобин у малышей от 2-6 месяцев нижняя граница нормы от 90-95 г/л. Важны эритроцитарные индексы (MCV MCH), при их снижении можно подозревать железодефицитную анемию. Эти показатели в норме.
По поводу гематокрита и эритроцитов - спорно, их понижение так же отмечается при ЖДА, но учитывая остальные показатели - про явно развивающуюся анемию пока говорить рано. Рекомендую Вам повторить анализ крови через месяц.
Так же исключите свое железодефицит, если Вы на ГВ. Сдайте ОАК и биохимию крови ( ОЖСС, сывороточное железо, ферритин).
Малыш прибавляет в весе?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Камиля,

По поводу повышенных эозинофилов: эозинофилия может говорить об аллергическом процессе, но мы, прежде всего, лечим не анализы, нужно обращать внимание на жалобы. Есть ли у ребенка кожные изменения (сыпь), может быть сгустки крови в кале - один из признаков аллергии на белок коровьего молока? Обильные срыгивания?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Камиля, что такое ЖДА? Нет обильных срыгиваний нет, высыпании тоже.

Железо-дефицитная анемия.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Камиля, я так и не поняла, что в итоге у нас с анализом. Проявление анемии ?
Это не похоже на болезни крови плохие?

Скорее всего, это физиологическая анемия грудных детей раннего возраста. То есть сейчас нет показаний к назначениям препаратов железа. Но в динамике анализ крови нужно будет пересдать через месяц, убедиться, что гемоглобин не будет снижаться еще.
Нет, это не заболевание крови.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Камиля, спасибо, а то я прям расстроилась
За неделю так снизились эти показатели гемоглобин, эритроциты и гемотакрит это нормальный темп снижения?
А почему нельзя начать пить железо ? Зачем ждать месяц? Можно само все пройти? Я боюсь так долго ждать просто, вдруг сильно упадёт

Вам пример в виде моего малыша: в месяц гемоглобин 97 г/л, в 2 месяца 90 г/л, при этом эритроцитарные индексы в норме, гематокрит и эритроциты немного снижены. В 3 месяца гемоглобин 105 г/л, без препаратов железа.

Препараты железа можно начать пить, особо ребенку вы этим не навредите, правда что могут быть запоры, срыгивания, но зачем, если на данный момент к назначению этих препаратов нет показаний по анализу крови. Другое дело, если есть симптомы ЖДА: плохо сосет грудь, не набирает в весе, постоянно спит, бледный.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Камиля, сосет нормально, не бледный. Но эритроциты не критично снижены , а эритроцитарный индексы это какой показатель? У нас норма ?( я почему то этого боюсь, я начиталась про болезни крови (

Норма эритроцитов у детей 1-2 мес 3.1-5.1
2-3 мес 2,7-4.5

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Камиля, аааа спасибо огромное. Просто там другие нормы. Я думала там именно для 2 меСяцев.
В общем не волноваться на счёт всяких плохих вещей типо лейкоза или болезни костного мозга?(

Конечно, нет. Там кровь совсеееем другая...

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Камиля, в железодефицитнач анемия и физиологическая грудничковая - это разная анемия ? Я просто все про показатели эритроцитов и Гематокрита при физиологической они тоже могут снижаться как и гемоглобин ?
Вы извините, я просто все подробно хочу узнать..

Да, эти показатели тоже могут незначительно снижаться. Но у вас и нет критичного снижения этих показателей.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Камиля, Спасибо, вы успокоили меня, что ничего плохого прям нет. А к какому возрасту проходит физиологическая анемия ?

Принятый ответ

Норма гемоглобина с 2-3 мес 90-141 г/л
с 3-6 мес 95-141 г/л
с 6-12мес 105-141 г/л
Так что до года нижняя граница, гемоглобина, как Вы видите, 105 г/л. Если MCV MCH в норме, если ребенок не похож на анемичного (симптомы выше), то такой гемоглобин является нормой.
Если очень будете переживать, то после 6 мес можно сдать б/х крови (ферритин, сывороточное железо). Пока смысла эти показатели смотреть нет, у малышей до 6 мес очень большой нормативный диапазон ферритина.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.