Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1477417

Что вас беспокоит?

Обильные срыгивания

Здравствуйте, ситуация такая: ребёнку сейчас месяц. На ИВ. С роддома есть тенденция к срыгиваниям. Мог срыгивать пару раз в день довольно много, а один-два раза в неделю и фонтаном через нос и рот. Стали вводить антирефлюксную смесь, срыгивания уменьшились. Фонтаном не было уже дней 10. И вот сегодня опять срыгнула фонтаном, очень много. Сейчас даём 120 мл. 80 - нутрилак антирефлюкс, 40 - нутрилак премиум. НСГ в норме. В чем может быть причина этих периодических фонтанов? Перекорм? Или что-то ещё?

26 Июля 2023·Просмотров: 228·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте
Екатерина, необходимо выполнить УЗИ пилорического отдела желудка с целью исключения пилоростеноза

Какой вес малыша при рождении и сейчас ?

Наталья, вес при рождении - 2914 , в месяц - 3572 гр.
При пилоростенозе фонтаны должны быть, наверное, чаще, чем раз в 10 дней?
Может быть стоит полностью перейти на антирефлюксную смесь?

Екатерина, прибавка веса малыша по нижней границе нормы, необходимо сначала исключить пилоростеноз

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина, какая прибавка веса? Столбиком носите?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил, за месяц прибавили 700 грамм. Столбиком носим, воздух отходит.
Но вот периодически бывают такие срыгивания.
Может быть стоит полностью перейти на антирефлюксную смесь?

рекомендую увеличить долю антирефлюксной смеси.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Причин срыгивания много, и почти все они безобидные, но стоит исключить самое опасное - это пилоростеноз. Поэтому если ребёнок часто обильно срыгивает, не прибавляет в весе - нужно провести УЗИ пилорического отдела.
Далее, срыгивания могут быть из-за колик, газиков: ребёнок тужится, напрягает мышцы живота, поэтому срыгивает.
Срыгивания могут быть из-за перекорма.
Вообще срыгивания физиологичны для детей из-за анатомических особенностей.
Еще причиной может быть большой поток молока. Ребёнок торопится, старается быстрее проглотить поступающее молочко, наглатывается и воздуха тоже, от этого срыгивает. В этом случае лучше кормить дробно, небольшими порциями.
Срыгивания, беспокойство на груди могут быть признаками лактазной недостаточности (ЛН). ЛН физиологична для младенцев из-за незрелости ферментативной системы. Но можно помочь ребёнку, добавлять в начале каждого кормления в молочко фермент лактазы Бэбидок лактаза.

Камиля, мы на ИВ.
Даём сейчас 120 мл, 80 - нутрилак антирефлюк, 40 - нутрилак премиум.

Может быть стоит полностью перейти на антирефлюксную смесь?

Да, я поняла, что вы на ИВ. Я имела ввиду про смесь.
Можно полностью перейти на АР-смесь, если на фоне обычной смеси срыгивания в большом количестве, постоянные, фонтаном. Но все же проведите узи пилорического отдела.

На АР-смеси обязательно допаивать водой всегда между кормлениями. Она может привести к запорам у малыша.

Принятый ответ

Здравствуйте. Спрыгивание считаются в норме 2-3 столовых ложки, хоть сразу после кормления, хоть через час. Вам нужно провести дообследование: узи желудка, так как это может быть причиной несформированной сфинктера, сдать копрограмму, чтобы исключить аллергию к белку коровьего молока.

Принятый ответ

Здравствуйте. Рекомендую перейти на одну смесь - АР. Возможно и в этом проблема. И обязательно между кормлениями поить кипяченой водичкой для лучшей работы кишечника. Исключить АБКМ.

Здравствуйте
В норме срыгивания могут быть объемом 1-2 ст.ложки. Поэтому рекомендую сделать УЗИ пилорического отдела, для исключения пилоростеноза.

Здравствуйте Екатерина, если срыгивания на Антирефлюксной смеси уменьшилось рекомендую полностью перейти на АР , наблюдать за динамикой, реакцией малыша, если не будет положительной динамики, сделайте узи желудка чтобы исключить пилоростеноз . Будьте здоровы!

Шалала, срыгивания на АР однозначно меньше стали. Их вообще может не быть днями и даже неделями. Но вот раз в неделю, 10 дней бывает такое, что срыгнет очень обильно.
На пилоростеноз совсем не похоже. Тем более, у нас уже шестая неделя пошла от рождения. Он вроде раньше проявляется

Это очень хорошо что на АР лучше , наблюдайте за самочувствием малыша и за весом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.