СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Тревожное состояние, нервозность, бессонница, сильные головные боли

Мне 21 год. У меня сильные головные боли (бывают нестерпимые), нервозность, беспокойство, бессонница, панические атаки. Прошла обследование: МРТ головного мозга, уздг сосудов головы и шеи, ЭЭГ, осмотр глазного дна, отклонений нет. По назначению невролога пью ципралекс по схеме утром 10мг, 18 дней, Мексидол 250мг 3 раза в день. Улучшений нет. Какие ещё можно успокоительные и обезболивающие (пенталгин не помогает) препараты пить совместно с ципралексом и Мексидолом , которые не вызовут привыкания?

Пиелонефрит, холецистит
21 год
26 Июля 2023·Просмотров: 791·Земфира, Альметьевск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Уточните пожалуйста, вы все 18 дней принимаете ципралекс в дозировке 10 мг?

 - отвечает  СпросиВрача –
Земфира
Клиент

Екатерина, нет, неделя 5мг, далее 10мг

Понятно. Смотрите, действие дозировки 10 мг у вас раскроется через еще 2 недели приема. А дальше если симптоматика будет сохраняться, то повышают до 12,5-15 мг и еще 3-4 недели наблюдают за состоянием. Обезболивающее можно принять любое. Вам сейчас на первое время приема антидепрессанта, пока организм адаптируется и пока ждете накопления эффекта от антидепрессанта, показано добавление к лечению успокоительного, атаракса или тералиджена.

 - отвечает  СпросиВрача –
Земфира
Клиент

Екатерина, атаракс и тиралиджен по рецепту, а можно попробовать пить валемидин?

Нежелательно (из-за димедрола)

 - отвечает  СпросиВрача –
Земфира
Клиент

Екатерина, а что можно из без рецептурных препаратов?

К сожалению безрецептурные все слабые в вашей ситуации. Если совсем ночь не спится, то можно выпить валемидин, но прием валемидина не должен быть постоянным, так как димедрол снижает когнитивные функции и трав желательно избегать при лечении антидепрессантом. Какие еще седативные есть у вас дома?

 - отвечает  СпросиВрача –
Земфира
Клиент

Екатерина, до этого пила афобазол петард, есть валериана в таблетках. А что можно купить в аптеке?

Принятый ответ

В аптеке можете купить мелатонин для сна (3-6 мг перед сном), могут продать фенибут (по 1т три раза в день после еды).

 - отвечает  СпросиВрача –
Земфира
Клиент

Екатерина, спасибо

ЗДравствуйте!
Возможно стоит принимать еще и противотревожные - типа тералиджен 1 таблетке 2-3 раза в день или грандаксин. Ципралекс принимаете еще довольно мало, он не успел еще развернутся (средний срок приема 3-4 недели, иногда несколько больше), если по истечению месяца вообще изменений не будет, то тогда надо будет думать об увеличении дозировки ципралекс до 15мг и далее рассматривать до 20мг.

Если вообще никакого изменения не будет, то тогда уже думать о смене препараты, при головных болях хорошо подходят антидепрессанты группы СИОЗСн (венлафаксин или дулоксетин).

Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.

Здравствуйте Земфира!
При указанных вами симптомах тревожности, бессонницы и вызываемых ими психосоматических головных болях рекомендуется комплексное лечение, включающее в себя фармтерапию и психологические методы терапии. Медикаментозное лечение снижает уровень тревожности, купирует острые фазы, а основное воздействие психотерапии — это изменение образа мышления, анализ причин, вызывающих тревогу. Одно из самых успешных направлений психотерапии это КПТ, когнитивно – поведенческая психотерапия, использующая методы рационального мышления. Есть и другие направления которые используют техники работы с образами, эмоциями, подсознанием.

Здравствуйте, По симптоматике у вас тревожное расстройство.
Для наилучшего результата лечение лучше проводить комплексно. Это
медикаментозная терапия и занятия с психологом. Медикаменты помогают справляться с симптомами, но они не оказывают влияния на причину и поэтому работа с психологом поможет найти и проработать причину вашего состояния.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.