Консультация психотерапевта /

Тревожное состояние, нервозность, бессонница, сильные головные боли — вопрос №1478380

352 просмотра

Мне 21 год. У меня сильные головные боли (бывают нестерпимые), нервозность, беспокойство, бессонница, панические атаки. Прошла обследование: МРТ головного мозга, уздг сосудов головы и шеи, ЭЭГ, осмотр глазного дна, отклонений нет. По назначению невролога пью ципралекс по схеме утром 10мг, 18 дней, Мексидол 250мг 3 раза в день. Улучшений нет. Какие ещё можно успокоительные и обезболивающие (пенталгин не помогает) препараты пить совместно с ципралексом и Мексидолом , которые не вызовут привыкания?

Возраст: 21

Хронические болезни: Пиелонефрит, холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Уточните пожалуйста, вы все 18 дней принимаете ципралекс в дозировке 10 мг?
Клиент
Екатерина, нет, неделя 5мг, далее 10мг

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Психиатр
Понятно. Смотрите, действие дозировки 10 мг у вас раскроется через еще 2 недели приема. А дальше если симптоматика будет сохраняться, то повышают до 12,5-15 мг и еще 3-4 недели наблюдают за состоянием. Обезболивающее можно принять любое. Вам сейчас на первое время приема антидепрессанта, пока организм адаптируется и пока ждете накопления эффекта от антидепрессанта, показано добавление к лечению успокоительного, атаракса или тералиджена.
Клиент
Екатерина, атаракс и тиралиджен по рецепту, а можно попробовать пить валемидин?
Нарколог, Психиатр
Нежелательно (из-за димедрола)
Клиент
Екатерина, а что можно из без рецептурных препаратов?
Нарколог, Психиатр
К сожалению безрецептурные все слабые в вашей ситуации. Если совсем ночь не спится, то можно выпить валемидин, но прием валемидина не должен быть постоянным, так как димедрол снижает когнитивные функции и трав желательно избегать при лечении антидепрессантом. Какие еще седативные есть у вас дома?
Клиент
Екатерина, до этого пила афобазол петард, есть валериана в таблетках. А что можно купить в аптеке?
Нарколог, Психиатр
В аптеке можете купить мелатонин для сна (3-6 мг перед сном), могут продать фенибут (по 1т три раза в день после еды).
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо
Психотерапевт
ЗДравствуйте!
Возможно стоит принимать еще и противотревожные - типа тералиджен 1 таблетке 2-3 раза в день или грандаксин. Ципралекс принимаете еще довольно мало, он не успел еще развернутся (средний срок приема 3-4 недели, иногда несколько больше), если по истечению месяца вообще изменений не будет, то тогда надо будет думать об увеличении дозировки ципралекс до 15мг и далее рассматривать до 20мг.

Если вообще никакого изменения не будет, то тогда уже думать о смене препараты, при головных болях хорошо подходят антидепрессанты группы СИОЗСн (венлафаксин или дулоксетин).
Психолог
Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Психолог
Здравствуйте Земфира!
При указанных вами симптомах тревожности, бессонницы и вызываемых ими психосоматических головных болях рекомендуется комплексное лечение, включающее в себя фармтерапию и психологические методы терапии. Медикаментозное лечение снижает уровень тревожности, купирует острые фазы, а основное воздействие психотерапии — это изменение образа мышления, анализ причин, вызывающих тревогу. Одно из самых успешных направлений психотерапии это КПТ, когнитивно – поведенческая психотерапия, использующая методы рационального мышления. Есть и другие направления которые используют техники работы с образами, эмоциями, подсознанием.
Логопед, Психолог, Сексолог
Здравствуйте, По симптоматике у вас тревожное расстройство.
Для наилучшего результата лечение лучше проводить комплексно. Это
медикаментозная терапия и занятия с психологом. Медикаменты помогают справляться с симптомами, но они не оказывают влияния на причину и поэтому работа с психологом поможет найти и проработать причину вашего состояния.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не знаю что со мной не так
4 января 2023
Серафим
Вопрос закрыт
Метеочувствительность
21 февраля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Паническая атака не проходит
5 апреля
700.00 р.
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия