Сделала узи почек и надпочечников — вопрос №1478731

Question

Сделала узи почек и надпочечников — вопрос №1478731

Марина

1394 просмотра

27 июля 2023

Уважаемые врачи, подскажите пжл!!увеличен надпочечник!!! показало на узи.результат подкреплю. Что это????очень беспокоюсь, что это. Узист сказал, что по идее он не должен видеть надпочечник. Размер 32 на 19 мм. что это может быть???

Возраст: 54

Хронические болезни: гипотериоз, подбор дозы. В декабре радиойод. ТТг сейчас 6,7. Принимаю эутирокс 88

Вопрос закрыт

надпочечник

узист

идея

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

4 ответа врачей

Пожаловаться

Марина, 27 июля 2023

Клиент

Андрей, доброе утро. Меня еще пугают размеры. Они большие очень

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Марина, 27 июля 2023

Клиент

Андрей, в 10.00 иду на кт с контрастом, немного страшновато

+ 1

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 27 июля 2023

Хирург

Это не большие размеры. В норме надпочечники до 25 мм.
Но самым оптимальным вариантом в обследовании будет проведение МРТ с контрастом.

Пожаловаться

Марина, 27 июля 2023

Клиент

Андрей, извините за такой вопрос. Неужели узист как сказал, что по идее он надпочечник видеть не должен. Это так? мне конечно как то мало вериться. Я помню делала пару лет назад, говорили про надпочечники

Пожаловаться

Марина, 27 июля 2023

Клиент

Андрей, спасибо за поддержку, о результатах сообщу. Значит он у меня больше на 0, 7 мм

+ 1

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 27 июля 2023

Хирург

На счет видеть надпочечник - если Вы человек тучный, то как правило надпочечники не видно, т.к. по структуре ткань надпочечника напоминает подкожно-жировую клетчатку и на УЗИ он с ней как бы сливается и поэтому его не видно.
У худеньких людей возможность увидеть надпочечник возрастает, но не всегда. Почему то правый надпочечник видно лучше чем левый. Но это тонкости врачей УЗИ.
Если все же надпочечник будет увеличен, то Ваш эндокринолог уже должен решить - нужно сдавать дополнительные анализы или нет.

Пожаловаться

Марина, 28 июля 2023

Клиент

Андрей, я прикрепила кт, посмотрите пжл.От узи отличается. Узист пишет правый, а на кт показала аденому левый

+ 1

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 28 июля 2023

Хирург

На КТ имеется и гиперплазия и аденома левого надпочечника.
Для начала надо сдавать анализы на гормоны.
В случае их повышения назначается эндокринологом соответствующее лечение.
Если опухоль не гормонозависимая, то просто проводится наблюдение за пациентами с динамикой по анализам и КТ (или МРТ).
Дополнительно надо смотреть за клинической картиной заболевания, если оно развивается у пациента. И при нарастании симптоматики как правило проводится оперативное лечение.
Но про это Вам более подробно должен рассказать эндокринолог.

Пожаловаться

Марина, 28 июля 2023

Клиент

Андрей, да понятно. пойду сдавать гормоны

Пожаловаться

Марина, 28 июля 2023

Клиент

Андрей, спасибо вам большое

Пожаловаться

Марина, 27 июля 2023

Клиент

Антон, доброе утро. Меня размеры пугают. Большие очень

Пожаловаться

Марина, 27 июля 2023

Клиент

Антон, в 10.00 у меня кт с контрастом страшновато.

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 27 июля 2023

Хирург, Онколог

Вот для этого и необходимо дополнительное обследование, чтобы уточнить, с чем вызвано данное увеличение.
Страх перед обследованием понятен, но зато Вы уже будете знать, с чем имеете дело.
Ждём с коллегами результаты КТ здесь.
Удачи!

+ 1

Пожаловаться

Марина, 27 июля 2023

Клиент

Антон, спасибо за поддержку. сообщу о результатах, как только будут готовы

Пожаловаться

Марина, 27 июля 2023

Клиент

Антон, спасибо за поддержку, обязательно сообщу

Пожаловаться

Марина, 28 июля 2023

Клиент

Антон, я прикрепила кт. На узи пишут правый. а на кт левый. Обратите пжл внимание

Пожаловаться

Марина, 28 июля 2023

Клиент

Антон, я прикрепила результат кт. Посмотрите пжл На узи пишут правый надпочечник, а на кт левый. обратите внимание.

Пожаловаться

Марина, 28 июля 2023

Клиент

Антон, прокомментируйте пжл. .и что дальше делать

+ 1

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 28 июля 2023

Хирург, Онколог

Здравствуйте!
На КТ страшного ничего нет, имеется аденома левого надпочечника и 2 участка нодулярной гиперплазии в правом - образования доброкачественные.
С данным заклбчением запишитесь на приём к эндокринологу. При нормальных анализах крови (биохимический, уровень гормонов) данные образования требуют лишь динамического наблюдения 1 раз в год.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 28 июля 2023

Клиент

Антон, спасибо большое. Так все и сделаю

Пожаловаться

Марина, 28 июля 2023

Клиент

Антон, скажите пжл, а если будут гормоны не в порядке, значит это удаление!! и как это все происходит?

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 28 июля 2023

Хирург, Онколог

Заранее не нужно накручивать себя. Думаю, что это просто находка, требующая наблюдения.
И гормоны в Вашем случае, вероятнее всего, будут в порядке. Просто протокол требует дообследования. Про удаление пока речи не идёт.

Пожаловаться

Марина, 28 июля 2023

Клиент

Антон, Да это находка случайная. Я уже готовлюсь к худшему. И просчитываю все варианты. Может уже надо завещание писать. Извините , но как то все то одно, то другое. Откуда могла эта аденома появиться, от чего??

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 28 июля 2023

Хирург, Онколог

Если гормоны будут в норме, то потребуется просто наблюдение в динамике. С завещанием я бы не спешил.

Пожаловаться

Марина, 28 июля 2023

Клиент

Антон,а если не в порядке будут??

Пожаловаться

Марина, 28 июля 2023

Клиент

Антон, удаление?

Пожаловаться

Марина, 28 июля 2023

Клиент

Антон, почему я вас все расспрашиваю, потому что вы онколог.

Пожаловаться

Марина, 28 июля 2023

Клиент

Антон, почему ее надо удалять если гормоны будут не в норме.

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 28 июля 2023

Хирург, Онколог

Будь гормоны не в порядке, была бы клиническая картина, сами по себе гормоны ничего не значат - значение имеет их эффект. У Вас по сути просто случайная находка на УЗИ, подтвержденная КТ. Размеры не большие,и с большой долей вероятности гормональной активности в них нет.

Пожаловаться

Марина, 28 июля 2023

Клиент

Антон, поясните пжл по подробней

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 28 июля 2023

Хирург, Онколог

Я немного не правильно выразился. Гормоны надпочечников обладают определенным эффектом на организм, например влияют на артериальное давление. Будь к примеру у Вас гипертония, достигающая высоких цифр и на фоне этого были бы эти находки, тогда была бы высокая вероятность хирургического лечения, будь они причиной этой гипертонии.
А в Вашем случае симптоматики как таковой, насколько я понимаю, нет. Значит и говорить о какой либо активной тактике не стоит.

Пожаловаться

Марина, 29 июля 2023

Клиент

Антон, Да я наблюдаюсь у эндокркрнолога . Может вы слышали Федорова Алла Владимировна, доцент эндокринологии. Работала она в Мечникова. Правда сейчас она на пенсии, но меня наблюдает как только произошли проблемы со Щ.Ж.. 2005 была операция по типу диффузный токсический зоб. До 2019 года сидела на л тироксине. Потом пошел сбой ТТГ был пониженый, А Т;св, и Т3св в норме. А вот в 2022 пошел рецидив. Ездила в декабре 2022 на радиойод. Сейчас гипотериоз подбор дозы. На данный момент принимаю эутирокс 88. Вот ездила к ней позавчера. После кт сказала ей про аденому. Говорит внешних признаков не видит. Давление в норме. Просит сдать АКТГ, кортизол и ТТГ.

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 29 июля 2023

Хирург, Онколог

Что в принципе рекомендуем и мы с коллегами, чтобы Вы могли убедиться,что всё точно в порядке.

Пожаловаться

Марина, 29 июля 2023

Клиент

Антон, кода была в гипертериозе да давление поднималось. Самое высокое было 150, редко 160.. Принимала по этому поводу таблетки Лазортан. Сейчас ничего не принимаю. Давление держится 120/70 пульс 64.

Пожаловаться

Марина, 29 июля 2023

Клиент

Антон, не могло ли это спровоцировать. Я имею ввиду гипертериоз. А так я конечно вообще не на что не жалусь в данный момент. ПРОсто какой то страх и это слово А ВДРУГ! просто у меня на руках ребенок инвалид, уже 29 лет лежачий ДЦП. да и муж погиб. Правда вот младший сейчас с армии пришел. У него все в порядке. Из за старшего волнуюсь и поэтому сама психованная. Что с ним будет, если не дай бог что то будет серьезное. Извините меня пжл. Может много глупыйх вопросов задаю, но иногда в интернете напишут страшилок.Поэтому к вам и обратилась

+ 1

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 29 июля 2023

Хирург, Онколог

Если сейчас Ваше самочувствие в порядке, то и с гормонами с большой вероятностью тоже всё в норме. Понимаю Ваши страхи. Но после КТ они должны уйти. А окончательно - после дообследования.
Приободряю тут Вас не только я, но и более уважаемые и опытные коллеги. А это что-то да значит.

Пожаловаться

Марина, 29 июля 2023

Клиент

Антон, Да спасибо вам большое. Завтра пойду сдавать гормоны и все будет хорошо. Вы меня очень поддержали. Сразу видно опытный и хороший врач и человек тоже. За ранее спрошу, можно будет к вам обратится, если что?? Вам здоровья и хороших безпроблемных пациентов

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 29 июля 2023

Хирург, Онколог

Спасибо Вам за теплые слова. Если будут какие-то вопросы, обязательно пишите.

Пожаловаться

Марина, 29 июля 2023

Клиент

Антон, благодарю вас.

Пожаловаться

Марина, 27 июля 2023

Клиент

Шахин, получается он у меня больше на намного??

Пожаловаться

Марина, 27 июля 2023

Клиент

Шахин, сейчас иду на кт

Пожаловаться

Гаджиев Шахин Гаджиевич, 27 июля 2023

Нефролог, Хирург

Увеличение есть, но не до объёмных размеров . А гормоны не проверяли?

Пожаловаться

Марина, 27 июля 2023

Клиент

Шахин, вот начинаю обследование. Как получила вчера узи, записалась на кт. Гормоны надо сдать , тем более кортизол в спокойном состоя нии., а я очень нервничаю. Вчера чтоб немного поспать даже фенозепам приняла

Пожаловаться

Марина, 27 июля 2023

Клиент

Шахин, вот иду на кт к 10.00

Пожаловаться

Гаджиев Шахин Гаджиевич, 27 июля 2023

Нефролог, Хирург

Не переживайте, обследуйтесь спокойно.

Пожаловаться

Марина, 27 июля 2023

Клиент

Шахин, спасибо большое за поддержку. Как только будут готовы результаты сообщу

Пожаловаться

Марина, 28 июля 2023

Клиент

Шахин, я прикрепила кт, посмотрите пжл. И еще на узи одно, пишет правый, а на кт левый. Обратите внимание. Что дальше делать?

+ 1

Пожаловаться

Гаджиев Шахин Гаджиевич, 28 июля 2023

Нефролог, Хирург

Здравствуйте.
Дальнейшие Ваши действия, это с результатами обратиться к эндокринологу.
Эндокринолог даст дальнейшие рекомендации, надо будет сдать анализы ( какие точные скажет эндокринолог).
Дальнейшая тактика будет зависит от клиники и анализов, будет назначена консервативная терапия с наблюдением за надпочечниками в динамике или оперативное лечение. В больше случаев аденома это доброкачественное образование.

Пожаловаться

Марина, 28 июля 2023

Клиент

Шахин, спасибо вам большое.Все понятно. Все пояснили очень хорошо

Пожаловаться

Марина, 28 июля 2023

Клиент

Яков, Доброй ночи. Я сегодня сделала кт с контрастом. Прокомментируйте пжл. Я поняла, что надо сдать на гормоны. Когда у меня был гипертириоз, то конечно давление поднималось. Сидела на таблетках. Гипертириоз врач быстро купировал. В декабре делала радиойод. Сейчас я в гипотиреозе . Давление в норме. Ничего не принимаю.Но я очень мнительный и беспокойный человек. Особенно касается болячек. А когда какие то обследования то перед этим не сплю и есть не могу. В этом есть причина. У меня на руках ребенок инвалид. ДЦП. Лежачий. уже 29 лет. А муж погиб. Правда младший все помогает 21г. извините за такие подробности. Вот на данный момент давление 120/74 пульс 62. За давлением слежу

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 28 июля 2023

Хирург

Здравствуйте !

Да , у Вас аденома надпочечника , это то , о чём я Вам писал ранее ! По размерам образования совсем небольшие !
Вероятнее всего они гормонально неактивные , то , что раньше у Вас было было связано с щитовидкой ! Теперь Вам нужно обратиться к эндокринологу для сдачи анализов на гормоны те , о которых я писал ранее и + гормоны гипофиза , раз были проблемы с щитовидкой тоже !
Для чего анализы ?
Чтобы доказать , что аденомы гормонально неактивные , а значит оперативного лечения не требуется ! После того , как это будет доказано останется просто понаблюдать за ситуацией , раз в год сделать УЗИ , анализы , а при необходимости МРТ или КТ !

Пожаловаться

Марина, 28 июля 2023

Клиент

Яков, спасибо вам больше за пояснение. Все понятно и четко. Эндокринологу уже сообщила. Сейсам успокоюсь окончательно и пойду на днях сдавать на гормоны. Знаю, что надо сдавать в спокойном состоянии иначе не верные будут результаты.

Пожаловаться

Марина, 28 июля 2023

Клиент

Яков, результаты я вам сообщу, вдруг что то пойдет не так. Хотя бы подскажите потом в каком направлении двигаться. Многие пишут в интернете об оперативном вмешательстве.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 28 июля 2023

Хирург

Какова тактика при аденоме я Вам выше описал подробно !
Хорошо !

Пожаловаться

Марина, 28 июля 2023

Клиент

Яков, еще раз спасибо, я все поняла. Дай вам бог здоровья и спокойных пациентов. Всего доброго.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Узи щитовидки у ребенка

2 ответа

26 февраля 2022

Марина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Грыжа в шейном отделе или защемление нерва

5 ответов

1 февраля 2023

Виктория, Брянск

Вопрос закрыт

Новообразование

5 ответов

17 декабря 2023

Алена

Вопрос закрыт

Киста надпочечника

1 ответ

31 января 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Могут ли перепутать дермоидную кисту с какой-либо другой?

2 ответа

31 июля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Тромбоз суральной вены в ноге после норколута

4 ответа

8 февраля

Элла, Уфа

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подлипаев Андрей Сергеевич, 27 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-27T07:59:16+03:00

Здравствуйте.
Переживать Вам пока рано.
Результат УЗИ надо показать эндокринологу и он уже с учетом Вашего осмотра и если будут подозрения на опухоль надпочечника назначит дополнительное обследование.
Пусть слово опухоль Вас не смущает, т.к. если она и есть, то они чаще всего доброкачественные.
Из обследований могут назначить:
-анализы крови (на АКТГ, кортизол, метанефрины, альдостерон, ренин, тестостерон, ионы крови и другие показатели);
-анализы суточной мочи на кортизол и метанефрины;
-анализ слюны на кортизол;
-компьютерная томография надпочечников;
-магнитно-резонансная томография надпочечников;
-селективная катетеризация вен надпочечником со взятием анализа непосредственно из выносящих вен;
-сцинтиграфия с метайодбензилгуанидином (МИБГ);
-позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).
Так что не спешите с выводами, возможно что ничего серьезного и нет. Заключение УЗИ это еще не диагноз.
Здоровья Вам.

Бетяев Антон Андреевич, 27 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-27T08:11:52+03:00

+ 1

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 27 июля 2023

Хирург, Онколог

Здравствуйте!
Сделайте МРТ забрюшинного пространства с контрастом для уточнения диагноза, тогда будет более понятно, с чем Вы имеете дело.
УЗИ в данном случае для постановки диагноза не достаточно.
Здоровья!

Принятый ответ

Гаджиев Шахин Гаджиевич, 27 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-27T08:29:29+03:00

Здравствуйте.
Гиперплазия это увеличение в размерах за счёт роста клеток тканей надпочечника, в норме правый надпочечник обычно чуть больше чем левый, в среднем 2-2.5 см.
Для точной диагностика необходимо выполнить КТ с констрастированием и проверить уровень гормонов в крови, уровень кортизола в слюне и в моче.
Будьте здоровы.

Мартиросян Яков Ашотович, 27 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-27T15:47:39+03:00

Здравствуйте , Марина !
Да , По УЗИ вроде бы определяется увеличение правого надпочечника (норма примерно 1,5 - 2 Х 1,5 - 2 см , а у Вас примерно 3 Х2 см !

Что это может быть предположительно ?
Если исключить возможную техническую погрешность УЗИ и исходить из того , что действительно увеличение имеет место , то примерно в 70% случаев причиной увеличения является доброкачественное новообразование ФЕОХРОМОЦИТОМА !

Что будут делать если подтвердится ФЕОХРОМОЦИТОМА ?
Всё будет зависеть от того , насколько она гормонально актина ! Если активности нет вообще или она небольшая , нет больших опасных скачков АД которые могут привести к инсульту , то лечение консервативное и наблюдение !
Если же опасная гормональная активность , то оперативное лечение , - удаление !
Это всё, что могу написать Вам !
Удачи Вам !

Что делать ?
Нужно подходить к ситуации в целом , а не только к 1 факту ! Нужно обратиться к терапевту и если осмотрев , опросив Вас терапевт обнаружит клинические признаки феохромоцитомы тоже (повышение АД , другая симптоматика ) то доктор назначит весь комплекс точной
диагностики :
- определение в суточной моче метанефринов,
- выполнение КТ- надпочечников с болюсным контрастированием,
- определение кальцитонина, паратгормона, кальция крови и т.д. !