Консультация педиатра /

Держится температура 36.9-37.2 у ребёнка 6месяцев нурофеном не сбивается — вопрос №1479053

609 просмотров

Здравствуйте, дочке 6 месяцев 27.06 пошли с ней на прививку и нам сакзали померить температуру и у нас была 37.1. С этого момента она держится постоянно. Нам врач сказала сделать пробу на нурофен если снизится значит воспаления если нет то неврологическое, она держится не сбивается. Невролог сказала что развивается по возрасту отклонений нет. Ещё у нас с рождения зелёный стул раз в день после пропивания бак сет он возвращается опять на зелёный. По анализам:
КФК 1094,
КФК -МВ 47
С реактивный белок 1.2
Посев мочи плохой
Копрограмма плохая
АСТ 64
Алт 35
Лимфоциты 70
Тромбоциты 567
Делали УЗИ внутренних органов в платной клиники и в областной везде разные.
ЦМВ положительный 71
ЦМВ моча отрицательно, сказали материнские антитела.
Что делать? Что у нас в итоге? Нас врачи гоняют пересдавать кровь а лечения нет. Это всё из вены мне её уже жалко. Диагноза нет, хотели положить в больницу я отказалась так как они сами нечего не знают

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Можете приложить анализы?

Ребенка что-то беспокоит?

Температура до 37,5 у детей до 3 лет вариант нормы из-за несовершенной терморегуляции.
Принятый ответ
Клиент
Алина, здравствуйте приложила всё что начали проверять с того момента.
Так ребёнок, нормальный не горячая развивается играет. Если бы тогда не померила температуру то и не знала о ней

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
По представленным анализам нет никакой значимой патологии. КФК повышен, но по доп.обследованиям так же не отклонений, поэтому одно значение мы не лечим.
У ребенка нормальная температура тела для его возраста, думаю, не нужно на этом зацикливаться.
Клиент
Алина, а то что у нас С реактивный белок 1.2 и лимфоциты 70?
Педиатр
Срб в норме до 5. Лимфоциты в норме до 75-80 до 5 лет. Это абсолютная норма.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Светлана, у детей до 37,4 вариант нормы.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, здравствуйте а то что Кфк высокий и стул зелёный?
Клиент
Михаил, и почему тогда при такой температуре не ставят прививки? Если эта норма
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
стул такого цвета вариант нормы, КФК высокий, рекомендую сделать ЭКГ
Клиент
Михаил, делали отправила фото
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел.По заключению возрастная норма
Педиатр
Здравствуйте, при изучении всех прикреплённых анализов, в осмотра специалистов не выявлено ничего критичного:
1) у детей данного возраста в норме температура тела может быть до 37,5.
Это не патология, а особенность терморегуляции
2) в анализе кала нет ничего критичного, небольшие отклонения могут быть в данном возрасте за счёт формирования работы кишечника
3) в анализах мочи норма, в посев мочи кишечная палочка в допустимых количествах, это норма
4) из всех анализов смущает только высокий КФК, данный показатель повышается при неврологических патологиях.
Но по описанию невролога у ребёнка все в норме, нет проявлений патологии. Это важно! Мы не лечим анализы. В анализах могут быть ложные показатели.
У меня сложилось впечатление, что все обследования избыточны.

Уточните, пожалуйста, на Ваш взгляд, что сейчас беспокоит малыша?
Принятый ответ
Клиент
Оксана, сейчас меня беспокоит то что температура не сбивается нурофеном.
Если температура норма почему нам не дают ставить прививки?
И как можно ещё проверить и найти причину повышенного КФК? А так она бывает капризной но я это списываю на погоду, или это ошибка?
Педиатр
Данную температуру не нужно никак сбивать, эти норма до37, 5.Именно поэтому нет эффекта от нурофен. Он работает при значимое повышении температуры.
По поводу мед отвода от привовок это глупость Вашей поликлиники, странная перестаховка, которая может привести, к тому, что пока ребёнок не вакцинированных, он может заразиться и болеть грозным инфекциями. Стоит найти адекватного педиатра.
Малыши часто капризничают, это норма, это их способ общения с миром, проявление эмоций, может быть беспокойство при газиках, либо при начале прорезывания зубов.
По поводу КФК, правильно ли я поняла, что данный анализ сдавали один раз и выявил повышение?
Нужно смотреть в динамике. Возможны ложные результаты анализа.
Клиент
Оксана, да один раз сдавали. Вот 31 числа в понедельник поедем в Челябинск пересдавать. Значит я правильно что отказалась от госпитализации? А по поводу стула можно прокорм расширять? Мы только на кашах. Овощи у нас не пошли орала сильно еле успокоили после кабачка
Педиатр
Я не вижу повода для госпитализации, если при повторных анализах будет повышение КФК, тогда нужен качественный осмотр невролога.
Прикорм расширять можно при наличии пищевого интереса ребёнка, можно и каши, и овощи, постепенно. Кашки безмолочные, однокомпонентные.
Клиент
Оксана, сегодня ещё пришли анализы кала на Дисбактериоз. У нас нашли стафилококк. Подскажите пожалуйста можно ли начать пропивать бактерофаг, если нам сдавать кровь, на анализы крови он не повлияет?
Педиатр
Здравствуйте, анализ кала на дизбактериоз не является информативным, нет доказательной базы нормативов микроорганизмов кишечника, у всех они индивидуальны.
При наличии кишечные расстройств ( жидкого стула как вода, либо пенистого) нужно сдавать кал на копрограмму, углеводы и кал на УПФ ( условно патогенную флору, кал на диз. Группу).
Бактериофаги, назначаемые по результатам анализа на дисбактериоз, очень сильно нарушают работу кишечника и добавляют проблем. К сожалению, очень часто с этим сталкиваюсь.
Клиент
Оксана, я приложу фото анализа гляньте пожалуйста, и копограмму
Педиатр
Здравствуйте, увидела копрграмму: там признаков воспаления нет, нет крови, нет лейкоцитов. Небольшие отклонения характерны для детей данного возраста за счёт незрелостью ферментной системы.
Отмечено большое количество иодофильной флоры-совокупность различных видов бактерий, которые вызывают бродильные процессы в кишечнике.
Увидела кал на дисбиоз, и ещё раз хочу сказать, что он не информативен.
Опишите, пожалуйста, стул ребёнка за последние пару дней.
Клиент
Оксана, стул у неё раз в день по утрам бывает через день. Он у неё зелёный, иногда бывает темно зелёный с прожилками коричневого. Была слизь но последнее время не видно. А так у неё он не меняется с рождения. Когда прописали бак сет был коричневый а потом опять зелёный. Если это корректно то могу фото прислать...
Педиатр
Поняла Вас, да, если есть фото стула, то прикрепите, пожалуйста, к вопросу
Педиатр
В целом, стул ребёнка может быть любого цвета, главное, чтобы не был белым, чёрным, не было прожилок крови или розовой слизи. Также стул не должен раздражать кожу вокруг ануса, не пениться и не впитываться полностью в подгузник( то есть быть жидким как вода).
Педиатр
Здравствуйте, просматривала сегодня литературу про повышение КФК.
Желательно при сдаче крови также определить уровень Ттг (тиреотропный гормон-диагностика гипотиреоза).
Также описывают случаи повышения КФК при обильном употреблении местного лидокаина: многие гели для облегчения симптомов прорезывания зубов содержат именно лидокаин.
Использовали ли Вы такие гели на десна?
Клиент
Оксана, фото кала прикладываю. На счёт ледокаина нет я ей нечего не давала, да и зубов у нас нет. Ттг сдавали, она в норме тоже фото сейчас приложу. Нам ещё невролог говорил что после ковида может держатся этот показатель, я проста беременная с ней переболела ковидом. А гастроэнтеролог сказал эта отмазка всех врачей, спихивают всё на ковид
Педиатр
Спасибо, увидела фото.
Стул нормальный для грудничка, прожилок крови нет. Такой цвет тоже нормальный. Главное, что он не вызывает раздражения кожи, нет беспокойство ребёнка, есть прибавки в весе.
Да, гормоны щитовидной железы в норме для данного возраста.
По поводу, того могл ли КФК трансплацентарно перейти от матери к плоду, мне кажется это сомнительным.
Вот, что более вероятно, это увеличение уровня КФК, если например, когда брали кровь из вены сильно сдавливали мышцы, или пытались "качать кровь" когда плохо идёт, либо когда не могут найти вену и берут из тыла ладони.
Не помните, когда брали кровь до этого уже были заборы крови или в процессе сдачи крови были трудности?
Клиент
Оксана, у нас в городе таких маленьких забирают в кабинет и там берут а мы мамы ждём в коридоре. Но она очень сильно орала. Если такой вариант может поднять КФК то возможно она у меня прям сильная девочка, она иногда так делает прям сильно напрягается и рычит или когда что то взяла а это нельзя держит крепко. из пальца она хорошо сдаёт даже не плачет. Если это так что нам сделать при повторном сдачи крови чтоб не повторилась такая ситуация?
И на счет стула, нам пропивать бактериофаг?
Педиатр
Бактериофаг не нужен. Ребёнка ведь никак не беспокоит животик, стул в пределах нормы.
КФК фермента, который синтезируется в мышечной ткани, поэтому ребёнок хорошо неврологически развит( в осмотре невролога все в норме), других отклонений в анализах нет, то можно предположить либо, то что первый результат был ложным, либо было сильное давление мышц, из которых выыработалост много этого белка.
Теоретически такое можно предположить.
Ведь в Вашем случае получилось, что это была случайная находка. То есть обычно сначала обнаруживают патологические симптомы, потом назначают анализы и подтверждают анализами. А тут все наоборот.
Очень понимаю, что повлиять на систему забора маме сложно, меня тоже от дочки в свое время отгоняли, как я не уговаривала. Поэтому, для того, чтобы кровь было легче взять желательно, чтобы малыш выпил обильно водички перед взятие крови. И обратить внимание мед сестры, чтобы сильно не сдавливали мышцы, так как это может повлиять на результат анализа.
А после прошлого взятия крови были ли синяки на месте забора крови?
Педиатр
Мне поступила благодарность от Светланы и Анюты. Спасибо:) очень приятно:)
Клиент
Оксана, да был синяк, прям такой хороший синий. Это может об этом говорить что её держали так? А что тогда нам делать со стафилококком?
Для нас очень важно знать мнение врача другого города и очень Квалифицироного, спасибо что нас не брасаете...
Педиатр
Получается, что Вы с малышкой попали в бесконечный круговорот обследований и анализов, очень хочет Вам помочь разобраться во все этом.

Сам анализ на дизбактериоз не является информативным, он не отражает истинную микрофлору кишечника. Вероятнее всего стафилококк входит в нормальную микрофлору малышки, он не вызывает кишечного расстройства, поэтому его не нужно никак лечить.

Да, наличие синяков может указывать, на то, что сильно держали малышку, было травмированы скелетных мышц.
Клиент
Оксана, здравствуйте, мы сдали анализы в областной больнице, я проста в ужасе... Срб 13, ЩФ 894 и.т.д что делать???
Зато КФК 175 а не 1094 и КФК мв 37 а не 47
Фото анализа прикрепила
И ещё вопрос может ли срб поднимался на лактозную недостаточность?
Педиатр
Здравствуйте, Светлана
Увидела анализы, они в целом нормальные, не переживайте!
Вот, как мы с Вами и предполагали, КФК в норме!!!
Клинический анализ крови в норме!
Щелочная фосфатазу очень часто имеет повышенные уровни у малышей, особенно, если есть недостаток витамина Д, поэтому нужен приём витамина Д, в дозе 2000 ме, то есть 4 капли аквадетрима, или Вигантола.
Показатели срб и лдг, тоже очень неспецифический, тоже часто дают ложные результаты.
Мы почти никогда не назначаем данные показатели на анализ, именно потому что у малышей они часто бывают ложно завышены, как у Вас было с КФК!!!
Понимаю, что Вы очень устали от всех анализов, но эти анализы хорошие!!!

Уточните, пожалуйста, какое сейчас самочувствие ребёнка? за последние пару недель не было ли признаков орви у ребенка:насморк, повышения температуры тела?
Педиатр
Здравствуйте
По анализам нет воспалительных изменений. У маленьких деток температура до 37.5 это норма, если нет признаков болезни(насморка/кашля).
Принятый ответ
Клиент
Наталья, здравствуйте, а то что С реактивный белок 1.2
И лимфоциты 70?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отсутствие эрекции
31 августа 2021
Муж
Вопрос закрыт
Что делать у ребенка хрипы .
17 мая 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Укус-рана-ожог
3 сентября 2024
Мария
Вопрос закрыт
КТ-1 объём поражения
16 октября 2024
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал