Смена смеси — вопрос №1480720

Question

Смена смеси — вопрос №1480720

Анастасия, Барнаул

214 просмотров

28 июля 2023

Добрый день! Моему ребенку 2,5 месяца. С рождения и до месяца он был на ГВ, но плохо набирал вес, мучались сильно с животом, сдали кал на углеводы и копрограмму - все в норме. С месяца он на искусственном вскармливании, сначала был на симилак комфорт, стул был в норме, живот сильно не беспокоил, но на него пошла аллергия. Пришлось перейти на нутрилак, ребенок перестал ходить в туалет, мы подумали, что это первую неделю-две из-за перехода со смеси на смесь. Так же сильно начал бурлить и «стрелять живот». 3 кормления нутрилака премиум заменили на нутрилак комфорт + аципол малыш, стул вновь наладился, живот стал беспокоить по минимуму. Курс аципол малыш закончился, убрали и нутрилак комфорт. Живот всю неделю не давал покоя, ребенок не спал ни днем, ни ночью, вскрикивал. Какать стал с большими количествами комочков смеси, они были и ранее, но не в таком объеме. Сейчас 2 дня ребенок в середине кормления начинает истошно кричать и отказывается доедать оставшиеся 60мл из 120. Уже начали давать ему лактазар каждое кормление, ситуация не меняется. Задались двумя вопросами. Может ли лактазная недостаточность проявиться позже? Вот был ребенок на гв до месяца- углеводы были в норме. Перешли на смесь- спустя какое-то время ЛН может появиться?
Также, хотим сменить смесь на нан оптипро, так как там частично расщеплен белок, как и в симилаке, на котором ему было комфортно. Подскажите, пожалуйста, про ЛН и так же, стоит нам сменить смесь на нан оптипро или этим сделаем только хуже?

Возраст: 23

Хронические болезни: Ребенку 2,5 месяца. Мальчик

Вопрос закрыт

переход с нутрилак премиум на нан оптипро. лактазн

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 28 июля 2023

Клиент

Оксана, здравствуйте! Спасибо. Что за анализ на скрытую кровь? Что он покажет, расскажите, пожалуйста, подробнее

Пожаловаться

Осипова Оксана Сергеевна, 28 июля 2023

Педиатр

Реакция на скрытую кровь( Грегерсона), это метод выявления скрытой крови в стуле, часто входит в параметры копрограммы.
наличие скрытой крови в стуле указывает на наличие воспаления в кишечнике. Наиболее частая причина воспаления кишечника малышей это аллергия на белок коровьего молока.

Пожаловаться

Анастасия, 28 июля 2023

Клиент

Оксана, подскажите, пожалуйста, перед сдачей кала на углеводы нужно отменить лактозар? Если да, то за какое время до сдачи анализа?

Пожаловаться

Осипова Оксана Сергеевна, 28 июля 2023

Педиатр

Эффект от препарата лактазы наступает через 2 недели использования.
Вы правы, что сейчас углеводы в кале вероятно будут в норме.
Думаю, что стоит продолжить приём препарата лактазы, и сдать кал на копрограмму( с реакцией на скрытую кровь).
Если в копрограмме не будет воспалительных изменений и признаков аллергии на белок коровьего молока, то вероятнее всего беспокойство на фоне лактазной недостаточности.
Если же будут лейкоциты, эритроциты в кале, положительная реакция на скрытую кровь, то нужен будет переход на лечебные безмолочные смеси с полным гидролизатом белка.

Пожаловаться

Анастасия, 28 июля 2023

Клиент

Оксана, поняла, спасибо большое. То есть, отдельного анализа на аллергию коровьего белка нет? Он входит в копрограмму, верно поняла вас?

Пожаловаться

Осипова Оксана Сергеевна, 28 июля 2023

Педиатр

Да, аллергия на белок коровьего молока у малышей проявляется клиническими проявлениями: высыпания на коже, воспалительные изменения кишечника, снижение прибавок массы тела.
Существует также анализ крови иммуноглобулин Е к белку коровьего молока.
Но это сдача крови из вены, болезненная процедура для малыша, поэтому мы редко его назначаем.
Достаточно анализа кала.

Пожаловаться

Анастасия, 29 июля 2023

Клиент

Оксана, доброе утро! Анализы готовы, во вложения прикрепила, посмотрите, пожалуйста.

Пожаловаться

Анастасия, 29 июля 2023

Клиент

Оксана, также, у ребенка появились белые хлопья
Только на кончике языка, на щечках, остальной части языка, губах и деснах нет этого. Только на кончике языка. Фото во вложении

Пожаловаться

Осипова Оксана Сергеевна, 29 июля 2023

Педиатр

Здравствуйте, увидела анализ кала, все показатели в норме, лейкоцитов, эритроцитов нет, реакция на скрытую кровь отрицательная.
Значит вероятнее всего беспокойства были связаны с лактазной недостаточностью.

На фото творожистые налет это стоматит ( молочница), нужно обрабатывать данные высыпания ватным диском с раствором Кандид, 3 раза в день до исчезновения творожистых высыпаний.
Также стерилизовать бутылочки и пустышки.

Пожаловаться

Анастасия, 29 июля 2023

Клиент

Оксана, с налетом поняла, спасибо.
По поводу анализов. Как нам более точно узнать, есть ли у него ЛН?
За сколько до сдачи анализа нужно отменить лактазар?

Пожаловаться

Осипова Оксана Сергеевна, 29 июля 2023

Педиатр

В целом, лактазная недостаточность чаще всего носит транзиторный характер, и с возрастом проходит. Если на фоне 2х недель приёма лактазы, будет положительный эффект, то анализ кала углеводы можно не сдавать. После применения препаратов лактазы, анализ будет показывать отсутствие углеводов в кале.

Пожаловаться

Анастасия, 29 июля 2023

Клиент

Оксана, хорошо, поняла, спасибо! А раствором обрабатывать только язык или всю полость рта?
Еще у него руки постоянно во рту
Кулачки нужно раствором протирать?

Пожаловаться

Осипова Оксана Сергеевна, 29 июля 2023

Педиатр

Кандидом нужно обрабатывать только высыпания.

Пожаловаться

Анастасия, 28 июля 2023

Клиент

Яна, здравствуйте! Аллергию нам поставил педиатр на приеме в 2 месяца. Да на смесь новую переводили постепенно. Фото сейчас прикреплю

Пожаловаться

Анастасия, 28 июля 2023

Клиент

Яна, переводили его на новую смесь в течение 10-ти дней. 23 июня мы начали переводить его на нутрилак премиум с симилака комфорт

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 28 июля 2023

Педиатр

Посмотрела. Да, такие высыпания похожи на проявления аллергии.

Сейчас нет каких то высыпаний, сухости кожи? Покраснений в перианальной области после стула? Стул не пенистый? Прожилок крови в стуле не замечали.

Пожаловаться

Анастасия, 28 июля 2023

Клиент

Яна, сейчас никаких высыпаний нет, сухости тоже. Стул не пенистый, пастообразный с большим количеством комков смеси. Покраснения есть небольшое непосредственно возле анального отверстиия, мажу судокремом, на следующий день проходит.

Пожаловаться

Анастасия, 28 июля 2023

Клиент

Яна, дело в том, что с перехода на новую смесь уже прошло более 4-х недель, а ребенок все мучается. Хотя неделю назад с животом было все в порядке, иногда бурлил, но это скорее всего, так как созревает ЖКТ. А последнюю неделю просто ужас. Он даже не может нормально кушать, весь извивается и в итоге, в середине кормления начинает истошно кричать и отказывается доедать

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 28 июля 2023

Педиатр

Если есть беспокойство во время кормления нужно исключать воспалительные проявления характерные для аллергии к белку коровьего молока. Поэтому сдайте копрограмму и кал на скрытую кровь иммунохимическим методом. Анализы прикрепите к вопросу здесь и наришите, посмотрю.

Но в целом в возрасте 2-3 месяцев у
деток проявляется скачок роста.
Дети начинают чаще капризничать,
возмущаться, ребенок может
плакать без причины. Также у детей
снижается аппетит, сон меняется
становится более беспокойным.
Этот период может длиться до
месяца. Здесь важно набраться
терпения, ребёнку особенно важно
в этот период чтобы мама всегда
была рядом.
Кормите по мере аппетита по
режиму, а также во время сна. Вес
может замедлиться в этот период,
но потом догоните.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 28 июля 2023

Клиент

Яна, хорошо, благодарю. Анализы будут готовы - я прикреплю

Пожаловаться

Анастасия, 29 июля 2023

Клиент

Яна, доброе утро! Анализы готовы, во вложения прикрепила, посмотрите, пожалуйста. также, у ребенка появились белые хлопья
Только на кончике языка, на щечках, остальной части языка, губах и деснах нет этого. Только на кончике языка. Фото также во вложении

+ 1

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 29 июля 2023

Педиатр

Доброе утро. Посмотрела копрограмму. По ней нет воспалительного процесса. То есть аллергию к белку коровьего молока можно исключить.

Белый налет на язычке это молочница. Можно обрабатывать содовым раствором слизистые ( 1 ч.л соды на стакан воды)., намотав марлечку на палец.
После этого обрабатывать раствором кандида 3-4 раза в день по 10 капель в течение 7 дней. Даже если симптомов уже не будет.
Игрушки, бутылочки все тщательно обрабатывать тоже.

Пожаловаться

Анастасия, 29 июля 2023

Клиент

Наталья, доброе утро! Анализы готовы, во вложения прикрепила, посмотрите, пожалуйста. также, у ребенка появились белые хлопья
Только на кончике языка, на щечках, остальной части языка, губах и деснах нет этого. Только на кончике языка. Фото так же во вложении

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ крови и вирус

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Аня, Москва

У ребенка кашел после бега

1 ответ

2 часа назад

1000.00 р.

Леонид, Москва

Сыпь у ребенка после температуры, переболели пневмонией

2 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Ирина

Сон у грудничка

1 ответ

3 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Обильные выделения из носа, ребёнок не может спать из-за кашля

5 ответов

3 часа назад

800.00 р.

Оксана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Покраснение

5 ответов

3 часа назад

699.00 р.

Татьяна, Орёл

Кричит 2 часа вечером без остановок

5 ответов

3 часа назад

800.00 р.

Мария

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Осипова Оксана Сергеевна, 28 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-28T07:40:53+03:00

Здравствуйте, частые смены смеси сильно раздражают кишечник и вызывают дополнительное беспокойство. Привыкание к новой смеси происходит в течение 3-4недель.
Транзиторная лактазная недостаточность может начаться в любом возрасте.
Желательно повторно сдать кал на копрограмму и кал на углеводы.
Важно проверить нет ли воспаления в к шечнике, скрытой крови, а также оценить уровень углеводов.

Школьникова Яна Владимировна, 28 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-28T07:57:05+03:00

Здравствуйте, Анастасия. Вам необходимо повторно сдать копрограмму и кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, прежде чем менять смесь.

Частая смена смеси это не очень хорошо для кишечника. Адаптация к новой смеси происходит в течение месяца.
Переводили постепенно на новые смеси?
Можете прикрепить фото высыпаний, которые считали аллергией если есть такая возможность ?

Фефлова Наталья Александровна, 28 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-28T11:24:38+03:00

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 28 июля 2023

Педиатр

Здравствуйте
Частые смены смеси это стресс для жкт малыша. Рекомендую сначала сдать повторно копрограмму и кал на скрытую. Анализ на углеводы на фоне приема лактазара будут недостоверные.

Принятый ответ