Сильная одышка — вопрос №1482247

Question

Сильная одышка — вопрос №1482247

Ольга

895 просмотров

28 июля 2023

Здравствуйте . Очень нужен совет кардиолога . Моей маме 72 года . Бронхиальная астма , но она очень редко пользуется ингалятором и одышки никогда не было . Три года назад ей удалили щитовидную железу и после этого всё и началось ... У нее появилась сильная одышка при ходьбе , при разговоре . Врачи сказали , что поврежден возвратный нерв и это может быть от этого и еще астма . Мы много обращались к врачам , делали специальные упражнения , но это не помогает и дышать становиться только хуже . Были и у пульмонологов и кардиологов никто не может толком ничего сказать , только одно возраст , астма . Но у нас у родственников астма и такой одышки нет . Терапевт отправил на прием к кардиологу прошли обследования холтер , узи , анализы . По узи говорят жидкость в сердце , сердечную недостаточность не ставят , назначили лечение диакарб , эдарби , торасемид , алапенин , спирива-респимат улучшения нет . Мы решили сходит к платному кардиологу , он говорит , что есть сердечная недостаточность и добавляет таблетки форсига , алапенин заменяет на небивалол , торасемид . эдарби и так как повышен Д димер добавляет эликвис 5 мг утор вечер . Мама аллергик . У меня теперь путаница в голове есть ли у нее на самом деле сердечная недостаточность или нет , какое лечение правильное . В аптеке сазали , что форсига вообще от сахарного диабета ... Очень переживаю за нее и нет сил смотреть , как ей тяжело дышать . Очень много посетили врачей . истрачено денег на платные приемы , лекарства , а результата нет . Помогите разобраться , посоветуйте может нужно еще , что то дообследовать , еще у нее давление периодически высокое , прописали таблетки она их пьет , но иногда у нее бывает давление низкое 90 на 60 и она боится пить таблетки и не пьет их , скажите так можно делать или при таком давлении все равно нужно принимать таблетки , которые пьются каждый день ?

Возраст: 72

Хронические болезни: бронхиальная астма

Вопрос закрыт

одышка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 29 июля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, у вашей мамы по результатам эхокардиографии гидроперикард - наличие жидкости с полости перикарда,в связи с этим одышка. Количество жидкости умеренное .
Но скорее всего гидроперикард и одышка не сердечного генеза, т.к. функция сердца сохранная ,сократимость немного снижена на фоне гидроперикарда, натрийуретический пептид ( это анализ крови на сердечную недостаточность) в норме.
Д-димер повышен незначительно, в приеме эликвиса нет надобности. По остальным анализам без патологии.
Для поиска причин гидроперикарда проконсультируйтесь с онкологом, фтизиатром.

Пожаловаться

Ольга, 29 июля 2023

Клиент

Елена, спасибо за ответ . То есть нам не стоит принимать эликвис и форсига ? А как быть с таблетками от давления при низком ? А почему обращаться к онкологу , онкология чего может быть ?

Пожаловаться

Ольга, 29 июля 2023

Клиент

Елена, одышка у нее давно и раньше жидкости в сердце не быдо , а одышка была . Жидкость в сердце появилась не давно .

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 29 июля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Ольга, низкое АД может тоже быть из-за гидроперикарда. При АД ниже 110/70 мм рт ст лучше пропустить прием препаратов.
Гидроперикард может быть при злокачественных или доброкачественных образованиях средостения, молочной железы или лёгких.
С диагностической целью можно сделать КТ органов грудной клетки с контрастированием.
Зачем вам назначили аллапинин?

Пожаловаться

Ольга, 29 июля 2023

Клиент

Елена, я даже не знаю почему назначили алапенин , я не знаю почему назначили форсига , в аптеке сказали что он от сахарного диабета , а врач сказала , что у мамы сердечная недостаточность и от этого у нее одышка и форсига второе показание у нее для снижения риска смерти с сердечной недлстаточностью со сниженной фракцией выброса . Поэтому я и обратилась за советом , что я не понимаю почему такое лечение и есть ли этот диагноз . И про алопенин так же не знаю .

Пожаловаться

Ольга, 29 июля 2023

Клиент

Елена, насколько опасен это гидроперикард ?

Пожаловаться

Ольга, 29 июля 2023

Клиент

Елена, алапенин назначили наверно после холтера , так как там желудочковые экстрасистолы , наверно поэтому

Пожаловаться

Ольга, 29 июля 2023

Клиент

Елена, я сейчас почитала про него , может нам его не стоит пить ? В противопоказаниях есть низкое давление , а у нее оно иногда 89 бывает , сердечная недостаточность .

Пожаловаться

Ольга, 29 июля 2023

Клиент

Елена, но другой врач алапинин заменил на небивалол .

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 29 июля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Ольга, поняла по поводу аллапинина. Сейчас действительно его лучше убрать,как посоветовал кардиолог.
Форсига применяется при сердечной недостаточности и без сахарного диабета.
Гидроперикард опасен тем,что если накопится очень большое количество жидкости,возникнет тампонада сердца. В таком случае делают пункцию перикарда и удаляют лишнюю жидкость. Необходимо делать ЭХОКГ в динамике хотя бы раз в месяц.

Пожаловаться

Ольга, 29 июля 2023

Клиент

Елена, небивалол противопоказан при бронхильной астме и низком давлении . Может и он нам не нужен ? И какое лечение нам лучше принимать и какое пройти обследование . Узи сердца будем повторять сейчас .

Пожаловаться

Ольга, 29 июля 2023

Клиент

Елена, и как быть с форсигой , если Вы говорите нет сердечной недостаточности , тогда получается она нам не нужна или всё таки пить ?

Пожаловаться

Ольга, 29 июля 2023

Клиент

Елена, и принимать ли нам небивалол ? у меня каша в голове , боюсь как бы хуже не сделать .

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 29 июля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Ольга, я бы аллапинин и небиволол отменила. Бета-блокаторы противопоказаны при астме, а блокаторы кальциевых каналов (верапамил) вам пока нельзя.
Торасемид оставьте небольшую дозировку 5 мг утром, можно добавить верошпирон 50 мг под контролем АД. Это тоже мочегонный препарат, совместно с торасемидом они лучше работают. Под контролем АД.
Эдарби по АД смотрите, если низкое не надо.
Форсигу пока бы отложила до выяснения причины гидроперикарда.
Проконсультируйтесь с онкологом, фтизиатром. Обратитесь к терапевту, чтобы провели онкопоиск - КТ органов грудной клетки с контрастом , УЗИ органов брюшной полости.

Пожаловаться

Ольга, 29 июля 2023

Клиент

Елена, благодарю Вас за ответ !!!

+ 1

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 29 июля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Пожалуйста, Ольга. Здоровья вашей маме и вам.

Пожаловаться

Ольга, 29 июля 2023

Клиент

Елена, то есть сердечной недостаточности у нас нет ? Нужно искать причину жидкости в сердце , а если на узи больше ее не покажет , всё равно лучше пройти эти обследования ? Одышка получается точно не от сердца и нужно искать в другом направлении ?

Пожаловаться

Ольга, 29 июля 2023

Клиент

Елена, ?

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 30 июля 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Ольга.
По результатам эхо - кардиографии определяется жидкость в полости перикарда ( гидроперикард), это может быть причиной одышки .
Необходимо исключить воспалительный и аутоиммунный процесс , поэтому , советую прежде всего консультацию ревматолога .
Терапия сейчас должна быть прежде всего мочегонная - торасемид 10 мг / сутки + верошпирон 25 мг утром
Небивалол замените на изоптин ср 240 мг 1/2 таблетки утром, он нормализует и пульс и давление , поэтому , Эдарби можно не принимать , с учётом снижения давления
Крепкого здоровья Вам и Вашей маме ?
Рада помочь, обращайтесь

Пожаловаться

Ольга, 30 июля 2023

Клиент

Юлия, ,благодарю Вас за ответ . Ждала Ваш ответ очень ) . Мы уже не знаем , что ей обследовать прошли много врачей . Одышка у нее уже лет 5 , а жидкость обнаружили только сейчас . Ставили ей СМАД давление повышено и обычно ночью , НО бывает и низкое очень 89-90 , ей тогда плохо , кружится голова сильно и она не пьет , тогда таблетки от давления , но бывает и 180 , и его она не чувствует . Здесь я тоже переживаю . Сильно по ночам немеют руки у нее , Короче столько всего много , что не знаешь , что лечить . Но она у меня не жалуется , еще работает и огород держит . Но одышка мучает сильно и аллергия . Юлия , а нужно ли ей пить эликвис ? И по узи сказали сердечная недостаточность , а таблетки алапенин назначили наверно изи за экстрасистол наверно , они не опасны ? И два врача назначили разное лечение и я не знаю , как правильно поступить и что принимать .

Пожаловаться

Ольга, 31 июля 2023

Клиент

Юлия, получается ей эдарби от давления отменить и пить вместо него изоптин на постоянной основе ? А мочегонные так же пить постоянно или какой то срок ?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 31 июля 2023

Кардиолог

Ольга , добрый день. Сегодня весь день дежурю в кардиореанимации. Вечером Вам отвечу

Пожаловаться

Ольга, 31 июля 2023

Клиент

Юлия, благодарю !

Пожаловаться

Ольга, 1 августа 2023

Клиент

Юлия, спасибо за ответ . Месяц мочегонные она уже пропила , значит нужно сделать узи . Всё поняла .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нехватка кислорода одышка каждый день

1 ответ

22 декабря 2020

Илья

Вопрос закрыт

Помогите с одышкой

6 ответов

30 апреля 2021

Дмитрий

Вопрос закрыт

После ковида

4 ответа

9 ноября 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Сильная одышка, нехватка кислорода

5 ответов

19 декабря 2021

Александр

Вопрос закрыт

Одышка, кашель, мокрота комочками

1 ответ

4 июля 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Аллергия на кота

2 ответа

27 октября 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Коротич Елена Викторовна, 29 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-29T01:21:37+03:00

Ольга, анализ крови на натрийуретический пептид в норме, это лабораторный показатель сердечной недостаточности и по результатам УЗИ сердца нет структурных изменений, которые могли бы привести к гидроперикарду. Если жидкость уйдет , и самочувствие улучшится ,можно не обследоваться. Я бы поискала в другом направлении, т.к. лечение мочегонными неэффективно, причин много может быть: опухоли, аутоиммунные заболевания, туберкулёз,травма.

Пилевина Юлия Владимировна, 1 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-01T01:02:10+03:00

Ольга , Эдарби нужно отменить !
Принимать изоптин постоянно . Мочегонные 1 месяц , после этого контроль эхо кардиографии в динамике.
Аллапенин - это антиаритмический препарат!
Эликвис нужен только в случае мерцательной аритмии !!
Вам необходимо следовать рекомендациям врача , которому Вы доверяете !!
Крепкого здоровья Вам и Вашей маме ?