Консультация гинеколог-эндокринолога /

Хронический кандидоз. Коменсированный гипотиреоз. — вопрос №1482492

836 просмотров

Здравствуйте. Мне 21 год. Примерно с 11-12 лет у меня началась молочница. И первый важный вопрос.. скажите, почему она началась в данном возрасте? Затем..
Я заметила чёткую связь - молочница появляется конкретно после незащищённого секса с партнёром, мы с ним уже почти 5 лет, он постоянный и такая реакция всегда. Сдавали все ЗППП - отрицательные - в фемофлоре ранее определялись в небольшом количестве гарднерелла и уреаплазма, лактобактерии в норме, муж тогда от этого тоже пролечился и пересдав мазок всё это было отрицательно - их нет. Партнёра ничего вообще не беспокоит. Молочница лечила - была противорецидивная терапия - на протяжении 6 мес принимала по 2 таб флуконазола (на чувствительность к антимикотикам сдавала - к нему она есть) и сексом мы не занимались и всё это время молочницы не было + ещё 2 месяца не занимались - не было. А потом случился половой акт в очередной и последующий месяцы и снова был рецидив кандидоза, а я уже обрадовалась что излечилась. Помогите пожалуйста, я обошла немеренное количество гинекологов.. хочется уже как-то решить данную проблему...SOS!!!!
+ мне удаляли кандиломы во влагалище и снаружи (квант 21 отрицательный), цитология отличная, кольпоскопия норма (только маленькая врожденная эктопия шейки матки и всё). Гипотиреоз с детства, но он компенсирован.

Возраст: 21

Хронические болезни: Субклинический гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит, поллиноз, бронхиальная астма (ремиссия лет с 8).
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Сейчас у вас непролеченая уреаплазма? Некоторые пары имеют хр кандидоз, это связано именно с флорой вашего мужа. Он сдавали посев выделений или спермы?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, половой акт без спермы, поэтому на неё реакции нет. Я же четко написала - уреаплазмы и гарднереллы в мазках больше НЕТ!

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Светлана, и я также написала что муж тоже всё сдавал и все у него хорошо так как он пролечил уреаплазму. Читайте пожалуйста внимательно.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не важно, со спермой или нет, это микрофлора Вашего партнёра, кандида живёт в его гениталиях, это может быть "спящая "форма, в виде спор. Ему нужно сдать этот анализ. А вам после полового акта можно попробовать вводить мультигин флорафем.
Клиент
Светлана, подскажите от чего кандидоз с 11-12 лет до половой жизни??
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Значит у вас есть снижение иммунитета. Как правило, рецидивы кандидоза бывают на фоне частого приёма антибиотиков, сах диабета, частых инфекционных заболеваний, очень часто хр герпеса. Есои есть герпес +кандидоз лечение назначает иммунолог. Надо сдавать иммунограмму.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ещё причину нажно искать в кишечнике, есои там есть дисбиоз, то снижение иммунитета. Все органы и системы в организме связаны.
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, что касается гипотиреоз, важно так же и ключить дефицит ферритина (оптимальный уровень 45) и витамина Д (более 30). Это важно для функции Щитовидной железы.

Будьте здоровы!?
Принятый ответ
Клиент
Анара, ферритин я восстановила, пью сейчас железо, последний раз он был - 39,80, каждый месяц пью 7-10 дней от начала месячных. Насчёт витамина D, да был дефицит, но я его пропивала с сентября по май. А сейчас лето и его пить не надо. А какую роль в этом всем играет железо/ вит D если кандидоз конкретно после полового акта...?? Вопрос ведь в другом
Клиент
Анара, подскажите от чего кандидоз с 11-12 лет до половой жизни??
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
Какой у вас рост и вес?
Есть ли другие хронические заболевания?
На вирусы (генитальный герпес /ЦМВ/ВПЧ) проверялись в режиме реального времени?

Дефицит витаминов влияют на иммунитет (также как и вирусы).
Принимайте препараты железа (при снижении запаса железа, ферритин ниже 45 нг/мл) – феррум лек/мальтофер 1 таб в день – 1 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
Для укрепления иммунитета и для профилактики, если лето проводите в России, где дефицит инсоляции даже летом, принимайте вит.Д - вигантол 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, здравствуйте, спасибо что хоть вы чем-то поинтересовались..
Рост 187, вес 72.
Из других хронических заболеваний больше особо ничего нет, был гастрит, не вследствие хеликобактера и благодаря диете уже в течении 3 лет ничего не беспокоит. Есть мигрень без ауры. Железо восстанавливаю, уже 38 где-то, подходит только трехвалентное (Ферролэнд фол) другое не переношу. Нахожусь в Беларуси. Можно ли принимать витамин D3 капс? И стоит ли заранее сдавать его чтобы посмотреть есть ли дефицит? Не будет ли передозировки если ходить под солнцем и принимать 2000 ME?
Клиент
Светлана, насчёт ВПЧ уже сдавала квант 21 ничего не было найдено ..и снова сдавать не вижу смысла, это ничего не поменяет, половой партнёр один, кандиломы удалены. Насчёт гениального герпеса и ЦМВ не знаю.. (ничего не беспокоило) В фемофлоре он есть? Сдавала фемофлор...
Клиент
Светлана, подскажите от чего кандидоз с 11-12 лет до половой жизни??
Эндокринолог, Врач УЗД
Ферролэнд фол (как и феррум лек, и мальтофер - это 3 валентное железо, 100 мг) - можно и его.
Можно ли принимать витамин D3 капс? - можно 2000МЕ в сутки (или 14 000 1 раз в неделю)
И стоит ли заранее сдавать его чтобы посмотреть есть ли дефицит? - если был дефицит и вы пролечились, конечно стоит оценить динамику (потому дозы выше профилактические, они эффективны только при уровне витД выше 30 нг/мл)
Не будет ли передозировки если ходить под солнцем и принимать 2000 ME? - нет (координаты Беларуси - Широта: 54°22′59″ северной широты, всё что выше 40 широты - дефицит инсоляции, т.е. не экватор, понимаете).
Эндокринолог, Врач УЗД
Сдайте у дерматовенеролога мазок на ЦМВ и герпес 1 и 2 типа в режиме реального времени (он может проявляться кандидозами, больше ничем)
Эндокринолог, Врач УЗД
герпесом можно и до половой жизни заразиться
От астмы ГКС не применяете/ли лет с 8-ми?
Клиент
Светлана, вы думаете это из-за герпеса у меня кандидоз с детства? Конечно подумаю над этим.. Но если всё окажется отрицательным... И даже восстановив все дефициты.. если после полового акта всё продолжится.. В чём же причина тогда и что делить?
Клиент
Светлана, у астмы ремиссия с 8 лет и я даже не помню как ей болела, она ни разу себя не проявила.. Но как диагноз её не убирают..
Эндокринолог, Врач УЗД
у частого кандидоза всегда есть причина, нужно ее продолжить искать (иммунограмму сдадите если все будет хорошо по герпесу и ЦМВ).
Клиент
Светлана, хорошо, спасибо..!
Клиент
Светлана, а ЦМВ и герпес 1,2 типа это мазок или кровь? И даже если они будут они же неизлечимы...
Эндокринолог, Врач УЗД
мазок, не излечимы, но компенсируются терапией.
Клиент
Светлана, извините, но что ж вы не сказали что в фемофлоре все эти инфекции есть - и я его сдавала и писала что у меня ничего не нашли.... Фото прикрепила. Поэтому герпес и ЦМВ отменяется.
Эндокринолог, Врач УЗД
Я имела в виду не ПЦР, а ПЦР реал-тайм - это разные исследования (модификацией ПЦР является ПЦР-РТ (ПЦР с детекцией результатов в режиме реального времени)), это не фемофлор.
Рекомендации прежние.
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Вы сдавали бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам и антимикотикам? Обследовали кишечник на дисбактериоз?
Принятый ответ
Клиент
Илона, у нас такого исследования нет, да и никто его никогда не советовал. Есть только "посев урогинекологического материала на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам". Насчёт дисбактериоза - его у меня нет. Стул нормальный, никаких проблем с кишечником.
Клиент
Илона, у нас такого исследования нет, да и никто его никогда не советовал. Есть только "посев урогинекологического материала на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам". Насчёт дисбактериоза - его у меня нет. Стул нормальный, никаких проблем с кишечником.
Акушер, Гинеколог
Стул может быть нормальным, но при этом быть дисбактериоз. Ваш кандидоз либо что-то поддерживает, либо Кандида не чувствительна к флюконазолу.
Клиент
Илона, нет чувствительна. Я же писала что на фоне флуконазола у меня не было молочница почти 6 месяцев, пока его пила. При этом перед этим сдавала мазок на кандиду и чувствительность к антимикотикам и среди них был флуконазол!! И я сдавала эти анализы через 2 года и до сих пор есть к нему чувствительность.
Клиент
Илона, а скажите как связан дисбактериоз кишнечника и кандидоз влагалища??
Акушер, Гинеколог
Если нарушена Флора в кишечнике, то пока Вы ее не восстановите, не получится избавится от Кандиды
Клиент
Илона, а если с ней будет всё нормально.. где дальше искать причину? Почему это в основном происходит из-за полового акта и из-за сладкого?? И почему это с детства у меня?
Клиент
Илона, а если с ней будет всё нормально.. где дальше искать причину? Почему это в основном происходит из-за полового акта и из-за сладкого?? И почему это с детства у меня?
Клиент
Илона, а если с ней будет всё нормально.. где дальше искать причину? Почему это в основном происходит из-за полового акта и из-за сладкого?? И почему это с детства у меня?
Акушер, Гинеколог
Половой акт и сладкое - это провокатор кандиды. Сахар крови в норме?
Клиент
Илона, половой акт это провокатор? Тогда почему у других людей после этого нет кандидоза? Сахар 4,7 (норма)
Акушер, Гинеколог
Когда есть в организме нарушение флоры, то половой акт является провоцирующим фактором для рецидива
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Как я понимаю сейчас в анализах все чисто по инфекциям
У вас есть выраженный аллергический компонент(поллиноз, бронхиальная астма), аутоиммунный компонент(АИТ). Есть рецедивирующая молочница. В большинстве случаев данная проблема связана с проблемой в кишечнике. С учетом того, что уже есть аутоиммунные реакции и аллергия, я подозреваю глютеновую энтеропатию или ферментативную недостатосность., что может вполне давать пусковой механизм в развитии аллергической реакции и аутоиммунных реакций. Это на самом деле частая история, тк гены, отвечающие за данные риски совпадают и при активном поедании глютеновой пищи, увеличивается концентрация в кишечнике зонулина, дающая попадения антигенов в кровь и вызывающая каскад аутоиммунных реакций. Поэтому в вам случае обязательно надо садится на безгютеновую диету. Она уменьшает все риски по аутоиммунным нарушениям и ухудшения ситуации по рецидиву молочницы. Для более подробных рисков аутоиммунных реакций надо посмотреть хотя бы HLA 2 класса у вас
Принятый ответ
Клиент
Вера, нужно сдать анализ на наличие глютеновой непереносимости?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
С анализом все не так просто. При наличии проблемы не всегда анализ показывает результат. А вот исходя из анамнеза диета уже показана.
По HLA можно оценить риски, связанные с глютеновой энтеропатией. ГЛавное, расшифровать правильно результат исследования. При определенных фенотипах по HLA есть предпосылки в генах и мы видим с чем именно у вас есть риски по самим генам. ТОгда можно говорить о предрасположенности к заболеваниям. Это современный научный новый подход. В нашей стране не сильно развит, в отличие от американского подхода
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Климакс. Мне 44 года
44 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Повышенный ТТГ
1 час назад
800.00 р.
Вера, Тюмень
Вопрос закрыт
Плешина в беременность
1 час назад
700.00 р.
Юлия
Анализы на гармоны
вчера, 23:42
700.00 р.
Маргарита
Правильно подобрать КОК
вчера, 19:11
700.00 р.
Инуля, Кировск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Елена Александровна  Давыдова
68 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2013-2019, ФГБОУ высшего
Опыт работы: 5 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Получила...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. На свой вопрос...
— Кристина