Гидронефроз 2 степени у ребёнка — вопрос №1049141

Question

Гидронефроз 2 степени у ребёнка — вопрос №1049141

Минсылу

1645 просмотров

14 сентября 2022

Добрый день. У нас диагноз Гидронефроз 2 степени. Ребенку сейчас 7 месяцев. И плюс Пиелонефрит рецедивирующий. В моче постоянно высеивается разные бактерии. В основном Клебсиелла пневмонии. Эта инфекция устойчивая ко всем антибиотикам и бактериофагам. Чувствительность только на Мирапенем и Ципрофлоксацин. Нас по месту жительства отказываютя лечить по чувствительности. То есть Мирапенем не будут капать так как это резерв и ципрофлоксацин не подходит по возросту. И так же отказываются делать операцию по гидронефрозу 2 ст. Говорят ждите пока не будет 2-3 степень. За 7 месяцев было 5 эпизодов пиелонефрита. Каждую неделю сдаю мочу. Пока стабильно. Так как мы 2 ой месяц на фурадонине 25 мг на ночь. Скажите пожалуйста правильная ли такая тактика врачей?

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет. Беременность индуцированная. Роды КС . 1 я Беременность

Вопрос закрыт

пиелонефрит

гидронефроз

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 14 сентября 2022

Уролог, Андролог

Здравствуйте. Можете прикрепить результаты УЗИ, общего анализа мочи, посева? Ребёнок при этом беспокойный? Как собираете мочу на анализ?

Пожаловаться

Минсылу, 14 сентября 2022

Клиент

Галина, здравствуйте. В данный момент ребёнок стабильный. Так как идём на фуродонине по 25 мг на ночь

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Минсылу, 14 сентября 2022

Клиент

Галина, Мочу собираю в стерильную баночку. После подмывания ловлю струю. Иногда приходится сидеть по 1.5 часа. Баночку открываю толь когда начинает моча течь и края не трогаю. Перед этим обрабатываю руки спиртовым хлоргекседином.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 15 сентября 2022

Уролог, Андролог

Микроскопия мочи без воспаления сейчас, есть соли оксалаты, фосфаты. Необходимо для выведения солей давать больше жидкости. Раз рефлюкса не обнаружено, поэтому операция пока не показана. Необходимо диспансерное наблюдение.

Пожаловаться

Минсылу, 15 сентября 2022

Клиент

Галина, добрый вечер. Спасибо за ответ. Да стараюсь заливать. Сам мало пьёт очень

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 14 сентября 2022

Нефролог

Здравствуйте прикрепите результаты анализов. Мочу собираете через мочеприемник или ловите среднюю порцию?

Пожаловаться

Минсылу, 14 сентября 2022

Клиент

Татьяна, здравствуйте. Мочу собираю в стерильную баночку. После подмывания ловлю струю. Иногда приходится сидеть по 1.5 часа. Баночку открываю толь когда начинает моча течь и края не трогаю. Перед этим обрабатываю руки спиртовым хлоргекседином.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 15 сентября 2022

Андролог, Уролог

Доброе утро.У Вас был пиелонефрит в обострении или нет?

Пожаловаться

Минсылу, 15 сентября 2022

Клиент

Луиза, добрый день. Да конечно. 5 эпизодов. Лейкоциты до 200 были в моче. Лечились в стационаре 4 раза. 1 раз амбулаторно. Принимали антибиотики цефтриаксон, Клацид, экоклав, Амикацин, Кларуктам, Супракс, Ампициллин Сульбактам. Все равно высеивается Клебсиелла.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 15 сентября 2022

Андролог, Уролог

Не совсем понятно.В прикреплённых анализах в ОАМ спокойно.По поводу посева,если резистентность,значит ориентируйтесь по результатам ОАМ.Вы помимо УЗИ ещё какие-то обследования проходили,например,в/в урографию?Микционную цистографию?Отталкиваясь от чего вам выставили гидронефроз 2ст?

Пожаловаться

Минсылу, 15 сентября 2022

Клиент

Луиза, делали и микционную( рефлюкса нет), и ЭУГ ( после неё поставили Гидронефроз 2 ст. И цистоскопию ( обнаружился только буллезный цистит, других патологий нет)

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 15 сентября 2022

Андролог, Уролог

Теперь понятно.В данном случае ,конечно,необходим не стандартный подход.Я бы рассмотрела инстилляции бактериофага клебсиелл,доьавить Канефрон и фурадонин продолжать прием.По поводу оперативного лечение пока наблюдение,так как рефлюкса нет

Пожаловаться

Минсылу, 15 сентября 2022

Клиент

Луиза, добрый день. Канефрон мы уже пропивали. У нас на его фоне рост лейкоцитов произошёл. Клесиллезный бактериофаг нет чувствительности ( но мы его тоже принимали) Секстофаг тоже принимали ( тоже нет чувствительности). Фурадонин уже пьем. Но от него у него уже рвота .(

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 15 сентября 2022

Андролог, Уролог

Бактериофаг имела ввиду инстилляции.А так,тактика врачей в принципе верная

Пожаловаться

Минсылу, 15 сентября 2022

Клиент

Луиза, я поняла. Но дома делать инстилляции нет возможности. А в больницах такой метод вообще не рассматривали. Как я понимаю нельзя при бактериалььных инфекциях делать катетеризацию вроде. Особенно в острый период. Но все равно спасибо за ответ

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 15 сентября 2022

Андролог, Уролог

Сейчас острого периода нет по результатам,а бактериурия-не противопоказание.

Пожаловаться

Минсылу, 15 сентября 2022

Клиент

Луиза, спасибо за ответ.

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 15 сентября 2022

Нефролог

Здравствуйте я посмотрела ваши результаты анализов никакой критичности не вижу. У вас мальчик или девочка? Как обстоят дела с народными половыми орагнами? В анализе мочи общем скопления лейкоцитов , которые чаще всего попадают с наружных половых органов. Я рекомендую вам продолжить препарата фурадонин , либо при наличии побочных реакций перейти на фурагин ( у него меньше побочки) длительно в той дозировке , которую вам назначили. Канефрон детям до года нельзя на данный момент заменить его брусничным листом 1 ч.л 3 раза в сутки внутрь на 14 дней в месяц ( 3 месяца).

Пожаловаться

Минсылу, 15 сентября 2022

Клиент

Татьяна, здравствуйте. Мальчик. Неделю назад делали обрезание. А в целом наружные половые органы в порядке. Спасибо за ответ.

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 15 сентября 2022

Нефролог

У вас титры клебсиелы в основном недиагностические до 10 в 5 кое/мл, бактерия не лечится, только при наличии жалоб и лейкоцитурии.

Пожаловаться

Минсылу, 15 сентября 2022

Клиент

Татьяна, на фоне фурагина был рост лейкоцитов в моче к сожалению. Тоже принимали .

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 15 сентября 2022

Нефролог

Дополнительно рекомендую перед сдачей анализов делать за день ванночки с раствором фурацилина по 5-7 минут

Пожаловаться

Минсылу, 15 сентября 2022

Клиент

Татьяна, спасибо за совет. А кишечник на дисбакткриоз не нужно проверять? И по поводу гидронефроза тактика выжидания верна?

+ 2

Пожаловаться

Минсылу, 15 сентября 2022

Клиент

Татьяна, спасибо за ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пищевое отравление

5 ответов

6 июля 2022

Альбина

Вопрос закрыт

Пиелонефрит

5 ответов

1 июля 2023

Мария, Новороссийск

Вопрос закрыт

Хронический пиелонефрит

4 ответа

12 ноября 2024

Валентина

Вопрос закрыт

Цистит, пиелонефрит

3 ответа

6 января

Марина

Вопрос закрыт

Болит левая почка

1 ответ

4 марта

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-09-15T20:50:01+03:00

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 15 сентября 2022

Андролог, Уролог

Пожалуйста!Здоровья малышу.

Принятый ответ

Насекина Татьяна Олеговна, 15 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-15T12:27:54+03:00

По данным узи как такового гидронефроза я не вижу, так как паренхима почки сохранена, тоесть ткань почки сохранена и не страдает. Есть расширение лоханки не маленькое , но на данный момент при отсутствии рефлюкса необходимо наблюдение в динамике и постоянная противорецидивная терапия ( она вам назначена).