Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1483460

Что вас беспокоит?

Боли в животе у младенца, ЛН!

Добрый день! Моей дочери 4 мес, в 2 мес начал болеть живот во время и после кормления. Стул полностью вписывается в подгузник, кислый запах. Сдавала кал на углеводы и капрограмму месяц назад (в 3 мес ребёнка)без приёма лактазы и бактерий. Углеводов было 1,9. А сейчас с приёмом лактазы и бактерий 4!!!!!!!! Как такое возможно? Соответственно как только определили ЛН я начала давать лактазар (давала по 1 кап как в инструкции), сначала он помогал,потом перестал, затем я покупала колиф капли, давала по 5 капель, тоже перестали помогать, теперь даю лактаза бэби, вот еа фоне приёма лактаза бэби по 1 кап кал на углеводы 4!!!!!! Одновременно с приёмом лактазы я даю бактерии уже третью фирму по счету. Давала бак сет ( по моим ощущениям было хуже от него) затем давала и даю сейчас nan care Flora Protect, изменений на нем не заметила и давала максилак (эффект был отрицательный как от бак сет). Остановилась на nan, эффекта не вижу но его проблема купить стала. Капрограмма свежая сдана во время приёма лактазы и nan Flora. Малышка беспокоится, явно болит живот,особенно сильно во время и после кормления. Стул несколько раз в день может быть и 5 раз, может 1 раз или не быть совсем. Что нам делать с такой выраженной ЛН?сдала ещё кал на дисбактериоз, результат не готов

35 лет
29 Июля 2023·Просмотров: 198·Юлия

Принятый ответ

Юлия,добрый вечер!Прикрепите,пожалуйста,результаты анализов

Елена, прикрепила

Елена, жду вашего ответа!

Посмотрела-копрограммы без патологии, кал на углеводы действительно повышен(А есто фотографии стула на памперсе?

Елена, сделаю завтра!

Хорошо,жду))

Елена, здравствуйте, фото прикрепили. Цвет конечно камера искажает в оранжевизну какую-то. Бывает в календарь белые ниточки ещё и слизь, тут этого вроде нет

Да,стул пенистый,харрактерный для ЛН.Скажите, ферменты добавляете в каждое кормление?Как вы даете?

Елена, да каждое, разному 1 капсулу в небольшом количестве молока, даю затем кормлю. Может 1 капсулы мало? Эффекта вобще нет

В 4 мес объем уже более 100 мл за раз, да, нужно пробовать давать по 2 капсулы за 1 кормление

Елена, здравствуйте, пришёл анализ на дисбактериоз, посмотрите, пожалуйста

Принятый ответ

Здравствуйте! Какие прибавки в весе по месяцам? Ребёнок находится на ГВ или ИВ, если ИВ какая смесь?

Кристина, здравствуйте, ребёнок на ГВ, прибавки хорошие, в районе 1 кг было с 2 до 3 мес

Прибавки в весе хорошие, всасывание в кишечнике не нарушено. По копрограмме признаков воспаления и брожения в кишечнике нет , это самое главное.
Сейчас рекомендуется перед каждым кормлением первые 10-15 мл грудного молока сцеживать и выливать ( в первой порции находится максимальное количество лактозы) , лактазу бэби необходимо продолжить принимать минимум до 6 мес, разводить можно не только на грудным молоке, но и с водой.
Из пробиотиков рекомендую примадофилус ( имеет доказательную базу эффективности) по 1/2 ч/л х 1 р/д 4 нед

Кристина, спасибо большое за ответ. Может нужно увеличить количество лактазы, не й капсулу,а 2? Раз показатель такой высокий

Вы сейчас попробуйте сцеживать первые 10-15 мл молока, чтобы снизить поступление лактозы и плюс 1 кап Лактазы. Через 14 дней повторно сдайте кал на углеводы и если не будет вообще никакой положительной динамики, только тогда имеет смысл увеличить дозировку лактазы до 2х кап
И самое главное не разводите содержимое капсулы с этой первой сцеженной порцией грудного молока

Кристина, благодарю, почему сначала лактаза работала, а потом как-будто перестаёт работать? То есть сейчас эффекта нет, и тогда и сейчас я не сцеживала молоко

Ферментативная система жкт еще зреет, поэтому лактоза ( молочный сахар) не расщепляется полностью и в следствие накапливается в кишечнике, из-за этого происходят болевые ощущения в животике.
В вашем случае необходимо именно снизить поступление лактозы, чтобы снизить нагрузку на ферментативную систему , так как даже с ферментативными препаратами нет положительной динамики.
Так же попробуйте пореже менять грудь при кормлении ( например , одной грудью кормите в течение дня , а ночью другой грудью)

Кристина, здравствуйте, пришёл анализ на дисбактериоз, посмотрите, пожалуйста

Здравствуйте! По анализу все показатели в пределах возрастной нормы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.